کدام روش درمانی سرطان پستان در خط اول برای من مناسب است؟
محتوا
دانستن جایی که باید در کنار درمان سرطان پستان قرار بگیرد می تواند یک تصمیم سخت باشد. اما درک انواع مختلف درمانی می تواند به شما اطمینان دهد که می دانید چه چیزی برای شما بهتر است.
درمانهای هورمونی و هدفمند
درمان خط اول برای سرطان مثبت پستان گیرنده مثبت مثبت (گیرنده استروژن یا گیرنده پروژسترون) معمولاً هورمون درمانی است.
تاموکسیفن معمولاً اولین گزینه برای زنان یائسه است. اگر بعد از یائسگی هستید ، احتمالاً ابتدا لتروزول (Femara) یا Fulvestrant (Faslodex) را امتحان خواهید کرد.
عوارض جانبی هورمون درمانی با هر دارو متفاوت است ، اما می تواند شامل موارد زیر باشد:
- گرگرفتگی و تعریق شبانه
- خشکی واژن
- از دست دادن رانندگی جنسی
- نوسانات خلقی
هورمون درمانی همچنین می تواند خطر لخته شدن خون ، سکته مغزی و ریزش استخوان را افزایش دهد.
دو روش درمانی هدفمند برای زنان یائسه با سرطان پستان منفی-گیرنده / HER2 منفی هورمون پیشرفته عبارتند از:
- Palbociclib (Ibrance) ، که در ترکیب با یک مهار کننده آروماتاز استفاده می شود. عوارض جانبی ممکن است شامل تهوع ، زخم دهان ، ریزش مو ، خستگی و اسهال باشد. این دارو ممکن است خطر عفونت را افزایش دهد.
- Everolimus (Afinitor) ، که در ترکیب با استیل (Aromasin) استفاده می شود. به طور کلی پس از عدم موفقیت لتروزول یا آناستروزول (Arimidex) در کنترل سرطان محفوظ است. عوارض جانبی می تواند شامل تنگی نفس ، سرفه و ضعف باشد. این دارو می تواند خطر عفونت ، چربی خون و قند خون بالا را افزایش دهد. نظارت دقیق روی خون لازم است.
روشهای درمانی هدفمند برای سرطان پستان HER2 شامل موارد زیر است:
- trastuzumab (هرپسین)
- پرتوزوماب (پرجتا)
- ado-trastuzumab emtansine (کادسیلا)
- لاپاتینب (تاکر)
برخی از این موارد ممکن است در ترکیب با شیمی درمانی از مؤثرتر باشد.
بیشتر درمانهای هورمونی و هدفمند به صورت قرص در دسترس هستند.
اگر عوارض جانبی زیاد شود ، یا سرطان شما هنگام استفاده از درمان هورمونی یا هدفمند ادامه یابد ، تغییر داروها یک راهکار خوب است. اگر قبلاً این کار را کرده اید و سرطان هنوز در حال پیشرفت است ، ممکن است مجبور شوید تنها به شیمی درمانی بروید.
شیمی درمانی
داروهای شیمی درمانی به منظور از بین بردن سلولهای در حال رشد سریع طراحی شده اند ، به همین دلیل در نابودی سرطان بسیار مؤثر هستند. اما سلولهای پرشتاب دیگری در بدن شما وجود دارد که می توانند در این فرآیند آسیب ببینند ، از جمله:
- فولیکول های مو
- سلولهای موجود در مغز استخوان شما که به شکل گیری خون کمک می کنند
- سلول های موجود در دهان ، دستگاه گوارش و دستگاه تولید مثل
برخی از داروهای شیمی درمانی می توانند به سیستم عصبی ، مثانه ، کلیه ها ، ریه ها یا قلب شما آسیب برساند.
شیمی درمانی عوارض جانبی بالقوه زیادی دارد. برخی از افراد فقط چند مورد را تجربه می کنند ، در حالی که برخی دیگر تعداد بیشتری را تجربه می کنند. علائم آن از خفیف تا شدید است و می تواند شامل موارد زیر باشد:
- ریزش مو
- از دست دادن اشتها
- تهوع و استفراغ
- اسهال یا یبوست
- بی حسی و گزگز
- تغییر در ناخن ها و ناخن های پا
- خستگی
- کاهش وزن
- تغییرات خلق و خوی
برخی از عوارض جانبی با سایر داروهای کاهش می یابد.
شیمی درمانی همچنین می تواند شما را در معرض بیماری و عفونت قرار دهد.
این داروها به صورت داخل وریدی در فواصل معینی ، که می تواند هفتگی یا هر دو هفته باشد ، انجام می شود ، به عنوان مثال. هر جلسه ممکن است چند ساعت طول بکشد. عوارض جانبی معمولاً در چند روز اول پس از درمان شدیدتر است.
داروهای شیمی درمانی مختلف زیادی وجود دارد که می توانند در ترکیب های مختلف مورد استفاده قرار گیرند. اگر سرطان پاسخ شما را متوقف کند ، متخصص سرطان می تواند یک داروی مختلف یا دارویی را امتحان کند.
شیمی درمانی اصلی ترین درمان سرطانهای پستان منفی گیرنده است. همچنین می تواند برای انواع دیگر سرطان پستان نیز استفاده شود.
هنگامی که سرطان پستان منفی گیرنده استروژن ، منفی گیرنده پروژسترون و منفی HER2 را آزمایش کند ، آن را سرطان سینه سه گانه منفی می نامند. هیچ روش درمانی هورمونی یا هدفمندی برای این نوع وجود ندارد ، بنابراین شیمی درمانی اولین روش درمانی می باشد.
پرتو درمانی
پرتودرمانی نوعی از درمان هدفمند است که می تواند سلول های سرطانی را در یک منطقه خاص از بین ببرد.
پرتودرمانی ممکن است با هدف کاهش درد و سایر علائم در درمان متاستازها در یک منطقه خاص مفید باشد. با این وجود ، اگر قبلاً تابش اشعه ای در همان ناحیه داشته باشید ، دیگر نمی تواند تکرار شود.
در سرطان متاستاتیک پستان ، معمولاً از اشعه برای درمان استفاده می شود:
- فشرده سازی نخاع به دلیل تومور
- تومورها در مغز شما
- سرطان در استخوانهای شما
- مشکلات خونریزی
- درد ناشی از تومورهای موجود در کبد شما
پرتودرمانی معمولاً هر روز به مدت چند هفته انجام می شود.
این یک روش بدون درد است اما می تواند عوارض جانبی موقت مانند خستگی و سوزش پوست شما ایجاد کند.
عمل جراحی
ممکن است در مواردی که سایر روشها علائم را تسکین ندهند ، از جراحی برای از بین بردن تومورها در اندامهای آسیب دیده استفاده شود. یک مثال از این عمل جراحی برای کاهش فشار در اطراف نخاع است.
مدیریت علائم
میزان درد ناشی از سرطان پیشرفته پستان در افراد مختلف متفاوت است. بستگی زیادی به جایی دارد که سرطان گسترش یافته است ، اندازه تومورها و تحمل شما نسبت به درد.
متخصص انکولوژیک شما می تواند برای کمک به مدیریت درد و سایر علائم ، به یک متخصص مراقبت تسکین دهنده مراجعه کند.
سایر گزینه های مدیریت علائم ممکن است داروهایی برای درمان باشد:
- تهوع و استفراغ
- بی حسی و سوزن سوزن شدن (نوروپاتی)
- یبوست یا اسهال
- بیخوابی
- حساسیت و زخم دهان
- تورم
- علائم یائسگی
همچنین می توانید برخی از درمان های مکمل مانند:
- ماساژ
- مراقبه و سایر تکنیک های آرامش
- فیزیوتراپی
در مورد روشهای جایگزین و مکمل درمانی با آنکولوژیست خود صحبت کنید.
چیزهایی که باید در نظر بگیرند
اگر مرحله 4 سرطان پستان دارید ، آن را در ورای پستان و غدد لنفاوی مجاور گسترش داده است. هنگامی که سرطان پستان متاستاز می شود ، معمولاً به استخوان ، کبد و ریه های شما می رود. همچنین می تواند در اندام های دیگر مانند مغز شما گسترش یابد.
اگر قبلاً به دلیل سرطان پستان تحت درمان بوده اید و این بیماری برگشت کرده است ، به آن سرطان مکرر پستان گفته می شود. هنگام تدوین یک برنامه درمانی ، انکولوژیست تاریخچه درمان قبلی شما را مرور می کند.
درمان مرحله چهارم سرطان پستان دشوار است. این روش درمانی برای کند کردن شیوع سرطان ، کوچک کردن تومورهای موجود و طولانی کردن عمر شما طراحی شده است. حفظ کیفیت خوب زندگی تا حد امکان ، همچنین یک هدف اصلی درمانی است.
از آنجا که سرطان در چندین مکان در حال رشد است ، به درمان دارویی سیستمیک نیاز خواهید داشت. روشهای درمانی هدفمند به گیرنده هورمون و وضعیت HER2 بستگی دارد. شیمی درمانی ، هورمون درمانی و داروهای هدفمند را می توان به تنهایی یا ترکیبی استفاده کرد.
تا زمانی که سرطان در حال پیشرفت نباشد و عوارض جانبی قابل تحمل باشد می توانید این درمان ها را ادامه دهید. اگر دیگر مؤثر نباشد ، یا عوارض جانبی بیش از حد شود ، می توانید سایر روش های درمانی را امتحان کنید. آزمایشات بالینی ممکن است گزینه ای باشد. با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید که آیا آزمایشات بالینی را برای وضعیت شما توصیه می کند.
در مورد جوانب مثبت و منفی هر درمان با پزشک خود صحبت کنید. در مورد چگونگی انطباق آنها با اهداف زندگی و شیوه زندگی خود صادق باشید.
کیفیت کلی زندگی شما مهم است و چیزی که فقط شما می توانید ارزیابی کنید.
حتی اگر تصمیم بگیرید که درمان سرطان را متوقف کنید ، هنوز هم می توانید برای درد و علائم دیگر درمان کنید.
مقالات جدید
فواید شگفت آور سلامتی زومبا
