بهترین تست حساسیت غذایی چیست؟

محتوا

• حساسیت غذایی
• رژیم غذایی حذف و تست چالش
• آزمایشات مبتنی بر سلول
• آزمون انتشار واسطه (MRT)
• آزمایش آنتی بادی سلولی آنتی ژن لوکوسیت (ALCAT)
• آزمایشات مبتنی بر آنتی بادی
• تست های دیگر
• تست پاسخ عضلات
• تست تحریک و خنثی سازی
• غربالگری الکترودرم
• اقدامات احتیاطی و گرفتگی
• خط پایین

بعضی اوقات ، برخی از غذاها می توانند احساس عدم سلامتی داشته باشند ، احساس عدم سلامتی می کنند.

آنها ممکن است باعث ایجاد هر تعداد علائم حساسیت غذایی مانند سردرد ، مشکلات گوارشی ، درد مفاصل یا مشکلات پوستی شوند.

می توان فهمید که مقصر کدام غذاها هستند ، زیرا واکنش های حساسیت غذایی اغلب بعد از خوردن غذاها چند ساعت یا بیشتر به تأخیر می افتند.

برای کمک به شناسایی غذاهای بالقوه با مشکل ، برخی از پزشکان بهداشت آزمایشات حساسیت غذایی را ارائه می دهند.

در اینجا یک نگاه دقیق تر به حساسیت های غذایی و بهترین آزمایشات برای شناسایی آنها آورده شده است.

حساسیت غذایی

سه اصطلاح مختلف معمولاً برای واکنشهای منفی به مواد غذایی به کار می رود: حساسیت به مواد غذایی ، حساسیت به مواد غذایی و عدم تحمل مواد غذایی. با این حال ، همه افراد این اصطلاحات را به یک شکل تعریف نمی کنند.

اصطلاح آلرژی غذایی برای واکنشهای غذایی بالقوه تهدید کننده زندگی که شامل آنتی بادی ایمونوگلوبولین E (IgE) سیستم ایمنی بدن شما می باشد ، مناسب ترین است. این آلرژی های غذایی "واقعی" هستند.

در مقابل ، حساسیت های غذایی و عدم تحمل مواد غذایی به طور کلی تهدید کننده زندگی نیستند اما ممکن است احساس بدی در شما ایجاد کند.

در اینجا مقایسه سریع آلرژی های غذایی ، حساسیت ها و عدم تحمل (1 ، 2 ، 3 ، 4 ، 5 ، 6 ، 7) آورده شده است:

	آلرژی غذایی	حساسیت غذایی	عدم تحمل غذا
سیستم ایمنی درگیر است؟	بله (آنتی بادی IgE)	بله (IgG و سایر آنتی بادی ها ، گلبول های سفید و سایر مولکول های سیستم ایمنی)	خیر (کمبود آنزیم هضم ، جذب ضعیف کربوهیدراتهای خاص)
نمونه هایی از غذاهای درگیر	8 مورد رایج: شیر ، تخم مرغ ، بادام زمینی ، آجیل درختی ، گندم ، سویا ، ماهی و صدف صدف.	در افراد مختلف متفاوت است و ممکن است شامل غذاهایی باشد که اغلب می خورید.	کربوهیدرات قابل تخمیر (FODMAPS): شیر (لاکتوز) ، حبوبات و برخی سبزیجات ، میوه ها ، غلات و شیرین کننده ها.
شروع علائم بعد از خوردن غذا	سریع ، اغلب در عرض چند دقیقه.	طی چند ساعت اما ممکن است تا چند روز به تأخیر بیفتد.	در طی 30 دقیقه تا 48 ساعت بعد از غذا.
نمونه هایی از علائم	مشکل در بلع یا تنفس ، حالت تهوع ، استفراغ ، کهیر. می تواند منجر به آنافیلاکسی شود.	سردرد ، درد مفاصل ، مشکلات گوارشی ، مشکلات پوستی ، احساس کلی عدم تمایل به احساس.	شایعترین موارد مربوط به گوارش است: نفخ ، گاز اضافی ، درد روده ، اسهال ، یبوست.
مقدار مواد غذایی مورد نیاز برای ایجاد علائم	ریز	بسته به میزان حساسیت شما متفاوت است.	به طور کلی با مقادیر بیشتری از غذاهای مشکل ساز بدتر می شوند.
چگونه آزمایش شده است	آزمایشات پوستی پوستی یا آزمایش خون از سطح IgE به غذاهای خاص.	بسیاری از آزمون ها در دسترس هستند ، اما اعتبار آنها مشخص نیست.	آزمایشات تنفس ممکن است عدم تحمل کربوهیدرات قابل تخمیر (لاکتوز ، فروکتوز) را مشخص کند.
سن تشخیص	معمولاً در نوزادان و کودکان خردسال ، اما بزرگسالان نیز می توانند آنها را توسعه دهند.	می تواند در هر سنی ظاهر شود.	متفاوت است ، اما عدم تحمل لاکتوز در بزرگسالان به احتمال زیاد است.
شیوع	1-3٪ از بزرگسالان؛ 5-10٪ از کودکان.	نامشخص است اما مظنون به رایج بودن است.	20-20٪ از جمعیت.
آیا می توانید از شر آن خلاص شوید؟	کودکان ممکن است از حساسیت شیر ​​، تخم مرغ ، سویا و گندم بالاتر باشند. آلرژی های آجیل بادام زمینی و درخت تمایل به بزرگسالی دارند.	ممکن است بعد از اجتناب از آن به مدت چندین ماه دوباره یک ماده غذایی بدون علائم مصرف کرده و به مشکلات اساسی بپردازید.	می تواند با محدود یا جلوگیری از غذاهای مشکل دار در طولانی مدت علائم را به حداقل برساند. درمان آنتی بیوتیکی برای رشد باکتریایی روده کوچک نیز ممکن است کمک کند.

خلاصه آلرژی غذایی واقعی یک واکنش بالقوه تهدید کننده زندگی است که شامل آنتی بادی های IgE سیستم ایمنی بدن شما است. حساسیت های غذایی شامل آنتی بادی ها و سلول های سیستم ایمنی بدن شما است ، در حالی که عدم تحمل مواد غذایی سیستم ایمنی بدن شما را درگیر نمی کند.

رژیم غذایی حذف و تست چالش

استاندارد طلا برای شناسایی حساسیت های غذایی یک رژیم از بین بردن است که به دنبال آن یک "چالش خوراکی" از خوردن غذاهای حذف شده یک به یک پس از یک دوره اجتناب برای تعیین واکنش شما وجود دارد - در حالت ایده آل بدون اینکه بدانید چه چیزی آزمایش شده است (4).

اگر قبل از بروز چالش های دهانی برای حساسیت های غذایی رژیم غذایی را دنبال نمی کنید ، علائم شما در پاسخ به مصرف آنتی ژن غذایی ممکن است نقاب خورده یا تشخیص آن سخت باشد.

هنگامی که شما از خوردن یک غذای مشکل برطرف می شوید ، ممکن است علائم ترک موقت داشته باشید. ممکن است قبل از پاک شدن این علائم حدوداً دو هفته رژیم غذایی حذف را دنبال کنید و آماده باشید که آزمایش های غذایی را با مشکل دهان و دندان شروع کنید.

پیروی از یک رژیم غذایی حذف نیاز به فداکاری و تعهد دارد ، و همچنین نگهداری دقیق سوابق. شما باید مواد تشکیل دهنده هر چیزی را که می خورید بدانید ، که باعث می شود غذا خوردن دشوار شود.

غذاهایی که در رژیم حذف از آن اجتناب می کنید متفاوت است. ممکن است برخی از پزشکان فقط غذاهایی را که مشکلی برای شما وجود دارد از بین ببرند ، مانند لبنیات و محصولات گندم.

برخی دیگر ممکن است شما را برای مدت کوتاهی مانند دو هفته تمام مواد غذایی معدود از بین برده و سپس به آرامی آنها را دوباره تولید کنید.

برای کاهش حدس در مورد اینکه مواد غذایی با مشکل مواجه هستند ، برخی از پزشکان ابتدا یک تست حساسیت به شما می دهند تا به شما در راهنمایی رژیم غذایی حذف کمک کند.

نکته مهم این که ، اگر آلرژی واقعی نداشته باشید ، هرگز نباید سعی کنید دوباره غذای خود را دوباره تولید کنید. اگر مشکوک هستید که به آلرژی غذایی دست پیدا کرده اید ، آزمایش آلرژی خود را در مورد آزمایش مناسب مورد بحث قرار دهید.

خلاصه استاندارد طلایی برای شناسایی حساسیت های غذایی یک رژیم از بین بردن است که به دنبال یک "چالش خوراکی" متدولوژیکی برای امتحان کردن غذاهای حذف شده یک به یک پس از یک دوره اجتناب است. برخی از پزشکان از آزمایشات حساسیت غذایی برای تهیه غذاهای دارای مشکل استفاده می کنند.

آزمایشات مبتنی بر سلول

آزمایشات مبتنی بر سلولی برای حساسیت غذایی با آزمایش سمیت سلولی که در دهه 50 میلادی رایج شد ، آغاز شد. این آزمایش در سال 1985 توسط چندین ایالت به دلیل مشکل در دقت آن ممنوع اعلام شد (4 ، 8).

از آن زمان ، ایمونولوژیست ها فناوری آزمایش را بهبود بخشیده و به صورت خودکار انجام داده اند. دو آزمایش خون مبتنی بر سلول وجود دارد MRT و ALCAT.

اگرچه برخی از پزشکان گزارش داده اند که این آزمایش ها را مفید می دانند ، مطالعات منتشر شده در مورد آزمایش ها محدود است (9).

آزمون انتشار واسطه (MRT)

MRT به یک نمونه خون نیاز دارد ، به طور معمول از رگ در بازوی شما گرفته شده و با استفاده از کیت از شرکت که دارای حق ثبت اختراع در آزمایش است ، جمع آوری می شود.

اگر گلبول های سفید شما هنگام آزمایش MRT در معرض آنتی ژن غذایی قرار گیرند ، باعث تغییر در مواد جامد (گلبول های سفید) به مایع (پلاسما) نمونه خون شما می شود ، که برای تعیین میزان واکنش شما به غذا (9)

هنگامی که سلولهای سفید شما در معرض آنتی ژن غذایی کوچک می شوند ، نشان می دهد که آنها واسطه های شیمیایی مانند هیستامین و لکوترین ها را آزاد کرده اند که می توانند علائم بدن را تحریک کنند.

رژیم غذایی بر اساس نتایج MRT شما LEAP (خوردن شیوه زندگی و عملکرد) نامیده می شود و توسط پزشکان بهداشتی مانند متخصصان رژیم غذایی که در آزمون و تفسیر آن آموزش دیده اند ، هدایت می شود.

یک مطالعه کوچک ارائه شده در کنفرانس کالج آمریکایی معده ، نشان داد افرادی که دارای سندرم روده تحریک پذیر هستند (IBS) که حداقل یک ماه رژیم غذایی حذف را بر اساس نتایج MRT دنبال کردند ، گزارش کردند که 67٪ پیشرفت در مشکلات روده مانند اسهال را نشان داده است.

با این حال ، هیچ گروه کنترل در این مطالعه وجود ندارد ، و نه به طور کامل منتشر شده است. بعلاوه ، PubMed ، یک پایگاه داده بزرگ که فهرست مطالعات پزشکی را منتشر می کند ، هیچ مطالعه ای در مورد آزمایش MRT درج نکرد.

آزمایش آنتی بادی سلولی آنتی ژن لوکوسیت (ALCAT)

آزمایش ALCAT سلف آزمایش MRT است ، اما بسیاری از پزشکان و آزمایشگاه های مراقبت های بهداشتی هنوز آن را ارائه می دهند.

برای ارزیابی اینکه چه غذاهایی ممکن است برای شما واکنشی ایجاد کند ، فقط تغییرات در اندازه گلبولهای سفید شما (به جای تغییر در نسبت مواد جامد به مایع) را هنگام قرار گرفتن در معرض آنتی ژن های غذایی فردی ، اندازه گیری می کند که ممکن است باعث کاهش دقت شود.

هنگامی که مبتلایان به IBS به مدت چهار هفته از رژیم غذایی مبتنی بر نتایج آزمایش ALCAT خود پیروی کردند ، آنها دو برابر کاهش برخی علائم IBS مانند درد شکم و نفخ را در مقایسه با افرادی که رژیم غذایی دارونما دارند ، گزارش کردند (10).

اما ، کسانی که رژیمهای غذایی مبتنی بر ALCAT را دنبال کرده اند ، میزان تسکین IBS خود را به عنوان مناسب بودن یا بهبود کیفیت زندگیشان در طول مطالعه ارزیابی نکرده اند (10).

خلاصه آزمایش خون مبتنی بر سلول ، از جمله MRT و ALCAT ، تغییرات در گلبولهای سفید خون شما را هنگام مواجهه با آنتی ژن ها ارزیابی می کند. برخی از پزشکان گزارش می دهند که این آزمایش ها در شناسایی حساسیت های غذایی مفید هستند ، اما هر دو مورد نیاز به مطالعه بیشتر دارند.

آزمایشات مبتنی بر آنتی بادی

آزمایشات حساسیت غذایی مبتنی بر آنتی بادی میزان تولید آنتی بادی ایمونوگلوبولین G (IgG) به غذاها را اندازه گیری می کند. آنها با نام های مختلف تجاری در دسترس هستند.

این نوع آزمایش در مقایسه با سایر تست های حساسیت غذایی تحقیقات بیشتری منتشر کرده است ، اما مطالعات هنوز هم محدود است. این مطالعات نشان می دهد که از بین بردن غذاهای هدایت شده توسط آزمایشات IgG ممکن است به بهبود علائم در مبتلایان به IBS و میگرن کمک کند (11 ، 12 ، 13 ، 14).

با این وجود ، بسیاری از دانشمندان به مردم توصیه می كنند كه از تست های حساسیت غذایی IgG استفاده نكنند ، و می گویند كه آنتی بادی های IgG در برابر غذاها به سادگی نشان می دهد كه شما در معرض غذاها بوده اید یا در بعضی موارد ، آنها ممكن است در برابر واکنش های آلرژی غذایی محافظت كنند (15 ، 16 )

با این حال ، دانشمندان دیگر می گویند این طبیعی نیست که سطح بالای آنتی بادی IgG در برابر مواد غذایی وجود داشته باشد.

نگرانی دیگر این است که آزمایشگاههای فردی که آزمایش IgG انجام می دهند ، تکنیک های داخلی خود را توسعه می دهند. بسیاری از آنها قابلیت تکرارپذیری ضعیفی دارند ، به این معنی که اگر نمونه خون مشابه دو بار مورد تجزیه و تحلیل قرار بگیرند ، ممکن است نتایج بسیار متفاوتی نشان دهد.

توصیه می شود در صورت ارزیابی دو بار نمونه خون از هر آنتی ژن در آزمایش های تکثیر کنار هم ، از آزمایش IgG استفاده کنید تا خطاها در نتایج شما به حداقل برسد.

آزمایش لکه خون نوعی آزمایش IgG سنتی است که به یک داروی فلبوتومیست نیاز دارد تا خون را از ورید در بازوی خود بکشد. در عوض ، از یک نمونه خون کوچک از انگشت شما که روی کارت تست ویژه جمع آوری شده استفاده می کند. معلوم نیست این روش قابل اطمینان باشد (4).

خلاصه آزمایشاتی که سطح آنتی بادی های IgG شما را علیه مواد غذایی ارزیابی می کند ، تحت نام های مختلف تجاری موجود است و ممکن است به شناسایی غذاهای درگیر در علائمی مانند IBS و میگرن کمک کند. اگر یک آزمایشگاه آزمایش کپی های جانبی را انجام دهد ، دقت بهبود می یابد.

تست های دیگر

چندین آزمایش دیگر برای بررسی حساسیت های غذایی ممکن است توسط برخی از پزشکان جایگزین ، مانند کایروپراکتورها ، طبیعت گردی و پزشکان طب محیطی استفاده شود.

برخی از گزینه های متداول عبارتند از: تست پاسخ ماهیچه ، آزمایش تحریک و غربالگری الکترودرم.

تست پاسخ عضلات

همچنین با عنوان kinesiology کاربردی شناخته می شود ، آزمایش پاسخ عضلانی شامل نگه داشتن ویال حاوی آنتی ژن غذایی در یک دست و در حالی که بازوی دیگر شما به موازات کف است.

سپس تمرینگر روی بازوی دراز خود فشار می آورد. اگر به راحتی فشار آورد ، نشانگر ضعف است ، به شما گفته می شود که نسبت به غذای مورد آزمایش حساس هستید.

در معدود مطالعات منتشر شده از این روش ، مشخص شد که در شناسایی حساسیت های غذایی بهتر از آنچه انتظار می رود رخ دهد بهتر نیست (17).

میزان دقت این روش با سطح مهارت فردی پزشک متفاوت است ، ناشناخته است.

تست تحریک و خنثی سازی

در این آزمایش ، عصاره غذاهای فردی که مشکوک به تحریک واکنش هستند ، در زیر پوست شما ، به طور معمول در بازوی فوقانی شما ، تزریق می شود. بعد از 10 دقیقه شما بررسی می کنید که آیا یک "چرخ" یا فرم تورم افزایش یافته است ، که نشان دهنده واکنش به غذای آزمایش شده است.

اگر یک چرخ تشکیل شود ، به شما تزریق دوم از همان مواد غذایی ، اما در رقیق شدن پنج برابر ضعیف از دوز اصلی داده می شود. این داده شده است تا تلاش کنیم تا واکنش را خنثی کنیم.

بعد از 10 دقیقه دوباره چک می کنید. در صورت عدم وجود واکنش پوستی ، دوز تجویز شده ، دوز خنثی کننده شما محسوب می شود.

برای یافتن دوز خنثی کننده ممکن است نیاز به چندین رقیق شدن به تدریج ضعیف باشد. به شما آموخته می شود كه به طور مرتب به خود تزریق كنید تا حساسیت خود را به آن غذا بیاندازید (17).

هنگامی که به افراد 5 تست حساسیت غذایی که قبلاً توسط چالش های دهانی تأیید شده بودند ، آزمایشات تزریق پوست تحریک می شد ، نتایج 78 درصد از زمان (18) مطابقت داشت.

با توجه به تعداد تزریق شما به عنوان بخشی از این آزمایش ، می تواند یک روند آهسته و بالقوه دردناک باشد.

غربالگری الکترودرم

این آزمایش تغییرات در فعالیت الکتریکی پوست شما را در نقاط طب سوزنی هنگام ارائه آنتی ژن های مختلف غذایی اندازه گیری می کند (19).

برای این آزمایش ، شما یک لوله برنجی (الکترود) را در یک دست نگه دارید. این لوله به رایانه ای متصل شده است که دارای فرکانس های دیجیتالی شده از غذاهای فردی است. یک پزشک آزمایشگر متصل به رایانه را به یک نقطه خاص از سوی دیگر شما فشار می دهد.

بر اساس مقاومت الکتریکی پوست شما هنگام دیجیتالی با هر ماده غذایی ، یک خوانش عددی تولید می شود که با میزان واکنش شما به غذا مطابقت دارد.

هیچ مطالعه منتشر شده این روش را برای آزمایش حساسیت های غذایی ارزیابی نکرده است (17).

خلاصه آزمایش پاسخ عضلانی ، آزمایشات تحریک کننده و غربالگری الکترودرم نوع دیگری از آزمایشات حساسیت غذایی است. اینها معمولاً به زمان بیشتری نسبت به آزمایشات متکی به قرعه کشی خون واحد نیاز دارند. علاوه بر این ، مطالعات در مورد اعتبار آنها محدود یا فاقد است.

اقدامات احتیاطی و گرفتگی

تست های حساسیت غذایی با چندین احتیاط انجام می شود. بزرگترین مورد این است که آزمایش ها برای استفاده در تشخیص آلرژی های غذایی واقعی طراحی نشده اند.

اگر به مواد غذایی حساسیت دارید ، مانند بادام زمینی ، حساسیت دارید ، باید بدون توجه به نتیجه آزمایشات حساسیت غذایی ، از مصرف آن غذا خودداری کنید.

اگر در نظر دارید از این آزمایشات برای شناسایی حساسیت های غذایی استفاده کنید ، متوجه شوید که آنها به عنوان اثبات نشده مشاهده نمی شوند ، بنابراین شرکت های بیمه ممکن است پوشش اندکی یا بدون پوشش برای آنها ارائه دهند. بسیاری از آزمایشات چند صد دلار هزینه دارند (9 ، 17).

علاوه بر این ، برای صحت صحت ، نتایج هر تست حساسیت غذایی باید با آنچه در بدن شما هنگام خوردن غذا اتفاق می افتد ، بررسی شود.

یکی از دلایل احتمالی اختلاف این است که اکثر آزمایشگاههایی که آزمایش حساسیت به مواد غذایی دارند در درجه اول از عصاره های غذایی از غذاهای خام استفاده می کنند. با این حال ، هنگامی که غذا پخته می شود یا فرآوری می شود ، ممکن است آنتی ژن های جدید ایجاد شود ، و آنتی ژن های موجود ممکن است از بین بروند (20 ، 21).

خلوص هر عصاره غذایی (آنتی ژن) مورد استفاده برخی آزمایشگاه ها نیز متفاوت است ، که می تواند نتایج شما را کم رنگ کند.

همچنین توجه داشته باشید که حساسیت های غذایی می تواند براساس آنچه شما خورده اید ، به مرور زمان تغییر کند. آزمایش انجام شده از شش ماه یا یک سال پیش ممکن است دیگر نشانگر وضعیت واکنش فعلی شما نسبت به غذاهای خاص نباشد (4).

نتیجه نتایج منسوخ یا نادرست تست حساسیت به مواد غذایی می تواند به محدودیت های غیر ضروری رژیم غذایی ، کمبودهای احتمالی مواد مغذی و کاهش کیفیت زندگی منجر شود (17).

سرانجام ، دانشمندان و متخصصان بهداشت ، اطلاعات بیشتری در مورد حساسیت های غذایی دارند. آزمایش و درمان با تجزیه و تحلیل مداوم ادامه خواهد یافت.

خلاصه آزمایش های حساسیت غذایی نمی توانند برای تشخیص حساسیت های غذایی واقعی استفاده شوند. اگرچه برخی ممکن است به شناسایی حساسیت های غذایی کمک کنند ، شرکت های بیمه غالباً این آزمایش ها را پوشش نمی دهند. عوامل متعددی می توانند در اعتبار نتایج آزمون تأثیر بگذارند و حساسیت ها می توانند با گذشت زمان تغییر کنند.

خط پایین

یک رژیم از بین بردن و به دنبال روش کوشش در حذف غذاهای حذف شده یک به یک پس از یک دوره اجتناب بهترین روش برای شناسایی حساسیت های غذایی است.

آزمایشات آزمایشگاهی ، مانند آزمایش های آنتی بادی MRT ، ALCAT و IgG ، همه محدودیت هایی دارند و ممکن است صحت آنها توسط آزمایشگاه متفاوت باشد. با این حال ، آنها ممکن است به کاهش حدس کمک کنند.

با این وجود ، این آزمایش ها در مطالعات کنترل شده و منتشر شده با یکدیگر مقایسه نشده اند ، بنابراین مشخص نیست که آیا یک تست بهتر از دیگری است.

اگر گمان می کنید که به غذاها واکنش منفی نشان داده اید ، با مشورت پزشک خود شروع کنید ، که ممکن است شما را به شما راهنمایی کند تا به شما کمک کند متخصص گوارش ، پزشک آلرژی یا پزشک دیگری باشد.