در صورت حمله به کیسه صفرا چه کاری باید انجام دهید

محتوا

• آیا من دچار حمله کیسه صفرا شده ام؟
• کیسه صفرا چیست؟
• آیا ممکن است سنگ صفرا باشد؟
• در مورد سایر مشکلات کیسه صفرا که باعث درد می شوند چطور؟
• علائم حمله کیسه صفرا
• چه موقع به پزشک مراجعه کنیم
• درمان حمله کیسه صفرا
• دارو
• عمل جراحی
• جلوگیری از حملات بعدی
• چشم انداز چیست؟

آیا من دچار حمله کیسه صفرا شده ام؟

حمله کیسه صفرا را حمله سنگ صفرا ، کولسیستیت حاد یا کولیک صفراوی نیز می نامند. اگر در سمت راست و بالای شکم خود درد دارید ، ممکن است مربوط به کیسه صفرا باشد. به خاطر داشته باشید که دلایل دیگری نیز برای درد در این ناحیه وجود دارد. این شامل:

• سوزش معده (GERD)
• آپاندیسیت
• هپاتیت (التهاب کبد)
• زخم معده (معده)
• ذات الریه
• فتق هیاتال
• عفونت کلیه
• سنگ کلیه
• آبسه کبد
• پانکراتیت (التهاب پانکراس)
• عفونت زونا
• یبوست شدید

کیسه صفرا چیست؟

کیسه صفرا یک کیسه کوچک در قسمت فوقانی شکم ، پایین کبد شما است. به نظر می رسد یک گلابی کناری است. وظیفه اصلی آن ذخیره حدود 50 درصد از صفرا (صفرا) است که توسط کبد ساخته می شود.

بدن شما برای کمک به تجزیه چربی ها به صفرا نیاز دارد. این مایع همچنین به شما کمک می کند برخی ویتامین ها را از غذاها جذب کنید. هنگامی که غذاهای چرب می خورید ، صفرا از کیسه صفرا و کبد به روده ها ترشح می شود. غذا بیشتر در روده ها هضم می شود.

آیا ممکن است سنگ صفرا باشد؟

سنگ های صفراوی "سنگریزه های" ریزی و سختی هستند که از چربی ها ، پروتئین ها و مواد معدنی موجود در بدن شما ساخته می شوند. حمله کیسه صفرا به طور معمول هنگامی اتفاق می افتد که سنگ کیسه صفرا مجرا یا لوله صفرا را مسدود کند. وقتی این اتفاق می افتد ، صفرا در کیسه صفرا جمع می شود.

انسداد و تورم باعث ایجاد درد می شود. حمله به طور معمول هنگامی که سنگ کیسه صفرا حرکت می کند و صفرا می تواند خارج شود متوقف می شود.

دو نوع اصلی از سنگ صفرا وجود دارد:

• سنگهای صفراوی کلسترول. اینها متداول ترین نوع سنگ صفرا را تشکیل می دهند. آنها سفید یا زرد به نظر می رسند زیرا از کلسترول یا چربی ساخته شده اند.
• سنگ صفرا رنگدانه. این سنگهای صفراوی زمانی ساخته می شوند که صفرا بیش از حد بیلی روبین داشته باشد. رنگ آنها قهوه ای تیره یا سیاه است. بیلی روبین رنگدانه یا رنگی است که گلبول های قرمز را قرمز می کند.

بدون حمله کیسه صفرا می توانید سنگ کیسه صفرا داشته باشید. در ایالات متحده ، حدود 9 درصد از زنان و 6 درصد از مردان بدون هیچ علامتی دچار سنگ کیسه صفرا هستند. سنگهای صفراوی که مجرای صفراوی را مسدود نمی کنند ، معمولاً علائمی ایجاد نمی کنند.

در مورد سایر مشکلات کیسه صفرا که باعث درد می شوند چطور؟

انواع دیگر مشکلات کیسه صفرا که ممکن است باعث درد شوند:

• کلانژیت (التهاب مجاری صفراوی)
• انسداد لجن کیسه صفرا
• پارگی کیسه صفرا
• بیماری حساب شده کیسه صفرا یا دیسکینزی کیسه صفرا
• پولیپ های کیسه صفرا
• سرطان کیسه صفرا

علائم حمله کیسه صفرا

حمله کیسه صفرا معمولاً پس از خوردن یک وعده غذایی بزرگ اتفاق می افتد. این اتفاق می افتد زیرا بدن شما هنگام خوردن غذاهای چرب صفرا بیشتری ایجاد می کند. احتمال اینکه عصر حمله کنید بیشتر است.

اگر دچار حمله کیسه صفرا شده اید ، در معرض خطر بیشتری برای حمله دیگری قرار دارید. درد ناشی از حمله کیسه صفرا به طور معمول با انواع دیگر درد معده متفاوت است. ممکن است داشته باشید:

• درد ناگهانی و شدیدی که چند دقیقه تا ساعت طول می کشد
• درد کسل کننده یا گرفتگی که به سرعت در قسمت راست و بالای شکم شما بدتر می شود
• درد شدید در وسط شکم ، درست زیر استخوان سینه
• درد شدیدی که آرام ماندن را دشوار می کند
• دردی که هنگام حرکت بدتر یا تغییر نمی کند
• حساسیت شکمی

درد ناشی از حمله کیسه صفرا ممکن است از شکم به قسمت زیر گسترش یابد:

• پشت تیغه های شانه خود قرار بگیرید
• شانه راست

همچنین ممکن است علائم دیگری از حمله کیسه صفرا داشته باشید ، مانند:

• حالت تهوع
• استفراغ
• تب
• لرز
• زردی پوست و چشم
• ادرار تیره یا چای رنگ
• حرکات روده ای سبک یا به رنگ خاک رس

حمله کیسه صفرا می تواند به عوارض دیگری منجر شود که علائم دیگری را ایجاد می کند. به عنوان مثال ، می تواند مشکلات کبدی را تحریک کند. این اتفاق می افتد زیرا انسداد مجرا می تواند از صفرا در کبد پشتیبان گیری کند. این ممکن است باعث ایجاد زردی شود - زردی پوست و سفیدی چشم شما.

گاهی اوقات سنگ های صفراوی می توانند راه پانکراس را مسدود کنند. پانکراس همچنین آب میوه های گوارشی درست می کند که به شما در تجزیه غذا کمک می کند. انسداد می تواند منجر به عارضه ای به نام پانکراتیت سنگ صفرا شود. علائم مشابه حمله کیسه صفرا است. ممکن است در قسمت فوقانی شکم نیز درد داشته باشید.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

فقط حدود یک سوم افراد مبتلا به سنگ صفرا دچار حمله سنگ صفرا یا علائم جدی می شوند. حمله کیسه صفرا یک فوریت پزشکی است که نیاز به مراقبت فوری دارد. برای جلوگیری از عوارض ممکن است به درمان نیاز داشته باشید.

درد را نادیده نگیرید و سعی نکنید خودتان را با داروهای مسکن بدون نسخه بخورید. در صورت مشاهده هر یک از این علائم حمله کیسه صفرا ، بلافاصله از پزشک کمک بگیرید:

• درد شدید
• تب شدید
• لرز
• زرد شدن پوست
• زرد شدن سفیدی چشمان شما

درمان حمله کیسه صفرا

در ابتدا پزشک برای تسکین درد به شما داروی مسکن می دهد. همچنین ممکن است برای کمک به تسکین علائم داروهای ضد تهوع به شما داده شود.اگر پزشک تشخیص دهد که می توانید بدون درمان بیشتر به خانه بروید ، ممکن است بخواهید روش های طبیعی تسکین درد را نیز امتحان کنید.

حمله کیسه صفرا ممکن است به خودی خود برطرف شود. اگر سنگ صفرا با خیال راحت عبور کند و عارضه ای ایجاد نکند ، این اتفاق می افتد. شما هنوز هم به یک دکتر پیگیری نیاز دارید.

برای تأیید اینکه درد ناشی از حمله کیسه صفرا است ، ممکن است به اسکن و آزمایش نیاز داشته باشید. این شامل:

• سونوگرافی
• اشعه ایکس شکم
• سی تی اسکن
• عملکرد کبد آزمایش خون
• اسکن HIDA

سونوگرافی شکم رایج ترین و سریع ترین راه برای پزشک است تا ببینید آیا شما سنگ کیسه صفرا دارید یا خیر.

دارو

داروی خوراکی به نام اورسودئوکسی زولیک اسید ، که اورسودیول (Actigall ، Urso) نیز نامیده می شود ، به حل سنگهای صفراوی کلسترول کمک می کند. اگر درد خود به خود برطرف شود یا علائمی نداشته باشید ممکن است برای شما مناسب باشد. روی تعداد کمی سنگ صفرا کار می کند که اندازه آنها فقط 2 تا 3 میلی متر است.

این دارو ممکن است ماهها طول بکشد و ممکن است لازم باشد تا دو سال آن را مصرف کنید. با قطع مصرف دارو ، سنگهای صفراوی می توانند دوباره برگردند.

عمل جراحی

در صورت تسکین درد یا حملات مکرر ، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید. درمان های جراحی برای حمله کیسه صفرا عبارتند از:

کولسیستکتومی. این جراحی کل کیسه صفرا را از بین می برد. از بروز مجدد سنگ کیسه صفرا یا حمله کیسه صفرا جلوگیری می کند. برای این روش خواب خواهید بود. برای بهبودی از جراحی به چند روز تا چند هفته زمان نیاز دارید.

جراحی کیسه صفرا ممکن است با جراحی سوراخ کلید (لاپاراسکوپ) یا جراحی باز انجام شود.

کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی (ERCP). در ERCP ، شما تحت بیهوشی می خوابید. پزشک شما تا انتهای مجرای صفراوی از یک محدوده بسیار نازک و انعطاف پذیر که دوربینی روی آن است عبور می کند.

از این روش می توان سنگهای صفراوی را در مجرا پیدا و از بین برد. نمی تواند سنگهای کیسه صفرا را از بین ببرد. به زمان بازیابی بسیار کمی نیاز خواهید داشت زیرا معمولاً هیچ برشی در ERCP وجود ندارد.

لوله کولسیستوستومی از راه پوست. این یک روش جراحی تخلیه برای کیسه صفرا است. در حالی که تحت بیهوشی عمومی قرار دارید ، لوله ای از طریق یک برش کوچک در معده شما در کیسه صفرا قرار می گیرد. تصاویر سونوگرافی یا اشعه ایکس به راهنمایی جراح کمک می کند. لوله به یک کیسه متصل است. سنگ کیسه صفرا و تخلیه صفرا اضافی درون کیسه.

جلوگیری از حملات بعدی

سنگ صفرا می تواند ژنتیکی باشد. با این حال ، می توانید برای کاهش خطر ابتلا به سنگ صفرا و حمله کیسه صفرا ، تغییراتی در سبک زندگی ایجاد کنید.

• لاغر شدن چاقی یا اضافه وزن خطر شما را افزایش می دهد. به این دلیل که می تواند صفرا را غنی تر از کلسترول کند.
• ورزش کنید و حرکت کنید. سبک زندگی غیرفعال یا وقت زیاد نشستن خطر شما را افزایش می دهد.
• به آهستگی به سبک زندگی متعادل تری دست پیدا کنید. کاهش وزن خیلی سریع خطر سنگ کیسه صفرا را افزایش می دهد. این اتفاق می افتد زیرا کاهش سریع وزن باعث می شود که کبد شما کلسترول بیشتری تولید کند. از امتحان رژیم های غذایی مد ، کنار گذاشتن وعده های غذایی و مصرف مکمل های کاهش وزن خودداری کنید.

به رژیم روزانه سالم و ورزش منظم پایبند باشید تا با خیال راحت لاغر شوید. یک رژیم غذایی برای جلوگیری از سنگ کیسه صفرا شامل جلوگیری از چربی های ناسالم و غذاهای شیرین و نشاسته ای است. غذاهایی که به کاهش کلسترول کمک می کنند بیشتر مصرف کنید. این شامل غذاهای پر فیبر است ، مانند:

• سبزیجات تازه و منجمد
• میوه های تازه ، منجمد و خشک شده
• نان و ماکارونی سبوس دار
• برنج قهوه ای
• عدس
• لوبیا
• کوینو
• دانه های کوسکوس

چشم انداز چیست؟

اگر دچار حمله کیسه صفرا شده اید ، در مورد راه های جلوگیری از بروز حمله دیگری با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است به جراحی برداشتن کیسه صفرا نیاز داشته باشید. می توانید هضم طبیعی و سالم و بدون کیسه صفرا داشته باشید.

توجه داشته باشید که حتی اگر رژیم غذایی متعادل و متعادل داشته باشید و به مقدار کافی ورزش کنید می توانید به سنگ صفرا مبتلا شوید. نمی توانید عللی مانند اینها را کنترل کنید:

• ژنتیک (سنگ صفرا در خانواده اجرا می شود)
• زن بودن (استروژن کلسترول صفرا را تقویت می کند)
• بالای 40 سال (کلسترول با افزایش سن افزایش می یابد)
• داشتن میراث بومی آمریکا یا مکزیک (برخی نژادها و قومیت ها بیشتر در معرض سنگ کیسه صفرا هستند)

شرایطی که می تواند خطر حمله کیسه صفرا را افزایش دهد عبارتند از:

• دیابت نوع 1
• دیابت نوع 2
• بیماری کرون

اگر سابقه خانوادگی سنگ کیسه صفرا دارید یا یک یا چند عامل خطر دارید با پزشک خود صحبت کنید. سونوگرافی ممکن است به شما در یافتن سنگ کیسه صفرا کمک کند. اگر حمله کیسه صفرا داشته اید ، برای تمام قرارهای پیگیری ، حتی اگر نیازی به درمان نداشته باشید ، به پزشک مراجعه کنید.