برداشتن کیسه صفرا باز چیست؟

محتوا

• برداشتن کیسه صفرا را باز کنید
• چرا برداشتن کیسه صفرا باز است
• خطرات از بین بردن کیسه صفرا باز
• نحوه آماده سازی برای برداشتن کیسه صفرا باز
• نحوه برداشتن کیسه صفرا باز است
• انواع جراحی
• جراحی به صورت مرحله به مرحله
• بعد از برداشتن کیسه صفرا
• چشم انداز چیست؟

برداشتن کیسه صفرا را باز کنید

برداشتن کیسه صفرا باز ، جراحی برای برداشتن کیسه صفرا از طریق یک برش بزرگ و بزرگ در شکم است. کوله سیستکتومی باز نیز نامیده می شود. پزشکان این روش را انجام می دهند تا به فرد مبتلا به سنگ کیسه صفرا و سایر مشکلات مرتبط با کیسه صفرا کمک کند.

کیسه صفرا ارگان کوچکی است که در قسمت زیرین کبد قرار دارد. هدف اصلی آن ذخیره سازی صفرا است. کبد صفرا می کند ، ماده ای است که به بدن کمک می کند چربی ها را تجزیه و جذب کند. کیسه صفرا سپس صفرا اضافی که کبد ایجاد می کند را ذخیره می کند. هنگام خوردن وعده غذایی با چربی هایی که باید هضم شوند ، صفرا را آزاد می کند.

هضم طبیعی بدون کیسه صفرا امکان پذیر است. صفرا همچنان به روده کوچک شما می رسد ، اما فقط در راه کیسه صفرا ذخیره نمی شود.

طبق مطب کلینیک مایو ، کوله سیستکتومی لاپاروسکوپی شایع ترین نوع جراحی برداشتن کیسه صفرا است که انجام می شود. این یک عمل جراحی با حداقل تهاجم است. با این حال ، جراحی باز کیسه صفرا هنوز هم برای بسیاری از افراد بخصوص افرادی که از جراحی های قبلی شکم دارای بافت اسکار یا سایر عوارض آناتومیکی هستند استفاده می شود.

چرا برداشتن کیسه صفرا باز است

متأسفانه ، کیسه صفرا همیشه کارآمدترین اندام نیست. صفرا می تواند ضخیم باشد و انسداد مسیری را که معمولاً در آن خالی است ایجاد کند. کیسه صفرا نیز در افراد خاصی مستعد ابتلا به سنگ کیسه صفرا است.

سنگ کیسه صفرا مواد سخت در صفرا هستند که می توانند در مجاری کیسه صفرا و مجاری صفراوی گیر کنند. آنها می توانند به اندازه یک دانه ماسه یا به اندازه یک توپ گلف باشند. سنگ کیسه صفرا همچنین می تواند به التهاب کیسه صفرا حاد یا مزمن منجر شود ، گاهی اوقات با یک عفونت همراه ، که می تواند باعث شود:

• نفخ
• حالت تهوع
• استفراغ
• درد بیشتر

در صورتی که سنگ کیسه صفرا باعث درد قابل توجه و سایر عوارض شود ، جراح کیسه صفرا را از بین می برد.

سایر شرایطی که می تواند شما را به عنوان کاندیدایی برای برداشتن کیسه صفرا بپیوندد عبارتند از:

• دیسکینزی صفراوی. این اتفاق می افتد وقتی کیسه صفرا به دلیل نقص حرکت خود ، صفرا را به طور صحیح خالی نکند.
• کولدوکولیتیازیس. این اتفاق می افتد هنگامی که سنگ کیسه صفرا به مجرای صفراوی مشترک جایی که ممکن است در آن گیر کرده باشند منتقل می شود ، باعث انسداد می شود که اجازه نمی دهد کیسه صفرا یا بقیه درخت صفرا را تخلیه کند.
• کوله سیستیت این التهاب کیسه صفرا است.
• پانکراتیت این التهاب لوزالمعده است.

اگر کیسه صفرا شما یک مشکل شدید ، حاد ایجاد کند یا به یک نگرانی مزمن تبدیل شود ، پزشک توصیه می کند که کیسه صفرا را جدا کند. برخی از علائم ممکن است نشان دهنده نیاز به برداشتن کیسه صفرا باشد:

• درد شدید در قسمت بالای شکم شما که می تواند به وسط شکم ، شانه راست یا پشت تاب بیفتد
• تب
• حالت تهوع
• نفخ
• زردی یا زردی پوست شما که معمولاً نشانگر انسداد مجرای صفراوی در اثر بیماری صفراوی است

بعضی اوقات ، پزشک برای مشاهده اینکه آیا علائم مربوط به کیسه صفرا کاهش می یابد ، انتظار مراقبتی را توصیه می کند. تغییر رژیم ها ، مانند کاهش مصرف چربی کلی ، ممکن است به شما کمک کند. در صورت تداوم علائم ، پزشک ممکن است عمل جراحی را توصیه کند.

خطرات از بین بردن کیسه صفرا باز

برداشتن کیسه صفرا باز یک عمل مطمئن محسوب می شود. عوارض نادر است. با این حال ، هر عمل جراحی خطرات زیادی را به همراه دارد. قبل از عمل ، پزشک معاینه جسمی کامل و تاریخچه پزشکی را انجام می دهد تا این خطرات به حداقل برسد.

خطرات از بین بردن کیسه صفرا باز:

• واکنش آلرژیک به بیهوشی یا داروهای دیگر
• خون ریزی بیش از حد
• لخته شدن خون
• آسیب به رگ های خونی
• مشکلات قلبی مانند ضربان قلب سریع ، حمله قلبی یا نارسایی قلبی
• عفونت
• آسیب به مجاری صفراوی یا روده کوچک
• پانکراس

جراح شما این خطرات را برای شما توضیح می دهد و به شما فرصت می دهد قبل از عمل سؤال بپرسید.

نحوه آماده سازی برای برداشتن کیسه صفرا باز

قبل از عمل ، شما چندین آزمایش را انجام می دهید تا از سلامت کافی این روش اطمینان حاصل کنید. اینها شامل آزمایش خون و آزمایشات تصویربرداری از کیسه صفرا است.

بسته به سوابق پزشکی ممکن است شما نیاز به مطالعات تصویربرداری اضافی مانند رادیوگرافی قفسه سینه یا EKG داشته باشید. یک معاینه کامل فیزیکی و سابقه پزشکی شما نیز لازم است.

در طول این قرارها ، اگر دارویی از جمله داروهای بدون نسخه یا مکمل های غذایی مصرف می کنید ، به پزشک خود بگویید.برخی از داروهای خاص می توانند در این روش اختلال ایجاد کنند. ممکن است لازم باشد قبل از عمل جراحی آنها را متوقف کنید. همچنین ، اگر باردار هستید یا ممکن است باردار باشید ، به پزشک خود بگویید.

پزشک در مورد بهترین راه آماده سازی برای جراحی ، دستورالعمل های کاملی را به شما ارائه می دهد.

این دستورالعمل ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ترتیب دهید که شخصی بلافاصله بعد از عمل با شما بماند و شما را به خانه رانندگی کند.
• حداقل چهار ساعت یا بیشتر قبل از عمل سریع (بدون خوردن و آشامیدن) سریع بخورید.
• در صورت بروز عوارض برای مدت اقامت در بیمارستان برنامه ریزی کنید.
• دوش با استفاده از صابون ضد باکتری مخصوص.

نحوه برداشتن کیسه صفرا باز است

انواع جراحی

هر زمان ممکن باشد ، عمل جراحی لاپاروسکوپی نسبت به جراحی سنتی باز ترجیح داده می شود. این امر به این دلیل است که کمتر تهاجمی است و معمولاً مدت زمان بهبودی کمتری دارد.

با این وجود ، برخی از عوارض می توانند عمل بهتری را انجام دهند ، مانند زمانی که کیسه صفرا به شدت بیمار است. از بین بردن یک کیسه صفرا به شدت بیمار ، دشوارتر است زیرا ممکن است مناطق اطراف آن را تحت تأثیر قرار دهد ، که این عمل یک روش لاپاروسکوپی را مشکل تر می کند.

اگر شخصی جراحی های قبلی شکمی داشته باشد که باعث ایجاد تغییرات التهابی در نزدیکی ناحیه کیسه صفرا ، مانند چسبندگی بافت زخم شده باشد ، ممکن است این عمل کوله سیستکتومی لاپاروسکوپی را نیز کمتر کند.

بعضی اوقات ، جراح با استفاده از روش لاپاروسکوپی شروع می کند ، اما نمی تواند کیسه صفرا را با خیال راحت از بین ببرد. در این حالت ، آنها روش را با روشی آزاد انجام می دهند. طبق گفته دانشکده جراحان آمریکایی (ACS) ، یک جراح با روش لاپاراسکوپی شروع می شود و در صورت لزوم به یک روش باز تبدیل می شود. احتمال روش باز این است:

• کمتر از 1 درصد از زمان در افراد جوان و سالم.
• 1.3 تا 7.4 درصد از زمان حضور سنگهای صفراوی در مجاری صفراوی مشترک
• اگر بالای 50 سال سن دارید ، 30 درصد از مردان و دارای عوارض خطرناکی مانند التهاب کیسه صفرا حاد ، جراحی های قبلی شکم ، تب بالا ، بیلی روبین زیاد یا سابقه حملات مکرر کیسه صفرا هستند.

جراحی به صورت مرحله به مرحله

در بیمارستان یا مرکز جراحی ، شما را به لباس بیمارستان تغییر می دهید. یک خط وریدی (IV) به منظور بیهوشی در بازو یا دست شما وارد می شود. یک روش کیسه کیسه کیسه باز به طور معمول تحت بیهوشی عمومی انجام می شود ، بنابراین قبل از شروع عمل جراحی ، در خواب عمیق و بی درد قرار خواهید گرفت.

ابتدا شکم شما با یک محلول ضد عفونی کننده پاک می شود تا خطر عفونت کاهش یابد. جراح شما سپس برش در شکم شما ایجاد می کند. دو نوع برش وجود دارد که جراح شما ممکن است انتخاب کند. جراح ممکن است یک برش شیب درست زیر دنده ها در سمت راست شکم شما ایجاد کند. یا آنها می توانند برشی به سمت بالا و پایین در قسمت فوقانی راست شکم شما ایجاد کنند. این کمتر رایج است.

پوست ، ماهیچه و سایر بافتها بهم می ریزند تا کیسه صفرا را در معرض خود قرار دهند. جراح شما کیسه صفرا را جدا می کند ، زخم را با بخیه بسته می کند و سپس منطقه را باند می کند.

مطابق ACS ، یک روش از بین بردن کیسه صفرا لاپاروسکوپی حدود یک تا دو ساعت طول می کشد. یک روش باز می تواند طولانی تر طول بکشد ، اما مدت زمان بستگی به شدت بیماری کیسه صفرا دارد.

بعد از عمل ، شما را به منطقه بهبودی بعد از عمل و سپس به اتاق بیمارستان خود منتقل خواهید کرد. علائم حیاتی ، میزان درد ، میزان مصرف و خروجی و محل برش تا زمانی که خانه شما آزاد نشود ، تحت نظارت قرار می گیرند.

بعد از برداشتن کیسه صفرا

هنگامی که علائم حیاتی شما تثبیت شد و علائم بالینی بهبودی را بدون عوارض نشان دادید ، پزشک شما را از بیمارستان ترخیص خواهد کرد.

اقامت بیمارستان به طور معمول پس از یک عمل باز طولانی است. این امر به این دلیل است که روشهای باز تهاجمی تر از روشهای لاپاروسکوپی هستند. پزشک شما می خواهد اطمینان حاصل کند که دچار خونریزی بیش از حد ، حالت تهوع یا درد ندارید. کادر پزشکی همچنین علائم عفونت مانند تب یا چرک حاوی زهکشی در محل جراحی را تحت نظر دارند.

مطابق مطب کلینیک مایو ، معمولاً تا سه روز در بیمارستان می روید و بهبودی خود را آغاز می کنید. بهبودی کامل از جراحی کیسه صفرا باز ممکن است حدود چهار تا شش هفته طول بکشد.

مواردی که می توانید از عوارض بعد از عمل جلوگیری کنید شامل موارد زیر است:

• برای جلوگیری از لخته شدن خون ، مرتباً قدم بزنید.
• برای جلوگیری از کم آبی از مایعات فراوان بنوشید.
• برای چهار تا شش هفته بیش از 10 پوند بلند نکنید.
• قبل و بعد از لمس کردن ناحیه اطراف محل برش ، دستان خود را بشویید.
• باندهای خود را مطابق کارگردانی تغییر دهید.
• از پوشیدن لباس های تنگ که می تواند در مقابل برش باشد ، خودداری کنید.

چشم انداز چیست؟

اگرچه بعد از عمل می توانید برخی از درد خفیف تا متوسط ​​را انتظار داشته باشید ، نباید شدید باشد. برخی از داروهای تسکین دهنده درد که بعد از عمل گرفته می شود می تواند باعث یبوست شود. پزشک ممکن است برای کاهش کرنش ، یک نرم کننده مدفوع یا ملین تجویز کند. همچنین ممکن است شما مایل به خوردن یک رژیم غذایی پر فیبر که شامل میوه ها و سبزیجات باشد باشد. این به شما کمک می کند مدفوع خود را راحت تر عبور دهید.

خطر عوارض بعد از جراحی برداشتن کیسه صفرا باز کم است. با این حال ، برخی از علائم می تواند نشان دهنده عفونت باشد. در صورت تجربه هر یک از موارد زیر با پزشک خود تماس بگیرید:

• درد که بدتر می شود ، بهتر نیست
• تب بالاتر از 101 درجه فارنهایت (38.3 درجه سانتیگراد)
• استفراغ که فروکش نمی کند
• ناخوشایند بو یا زهکشی خونین از برش
• قرمزی قابل توجه و تورم برش
• دو تا سه روز بعد از عمل ، حرکات روده ای را انجام نمی دهد