معده چیست؟

محتوا

• بررسی اجمالی
• علائم
• علل
• تشخیص
• آزمایش ترشح / گاسترین سرم ناشتا
• آزمایش pH معده
• تست های تصویربرداری
• بیوپسی
• رفتار
• عوارض
• چشم انداز

بررسی اجمالی

گاسترینوما تومورهای نادری در لوزالمعده یا اثنی عشر است که اولین قسمت از روده کوچک است. این رشد می تواند به عنوان یک تومور منفرد یا گروه تومورها تشکیل شود. آنها در سلولهایی که گاسترین تولید می کنند ، شروع می شود که هورمونی است که باعث ترشح اسید معده می شود. اگر گاسترینوما دارید ، بدن شما مقادیر زیادی از گاسترین را ترشح می کند و در نتیجه سطح اسید معده بیشتر می شود. این سطح بالاتر می تواند باعث ایجاد زخم در معده و روده کوچک شما شود.

گاسترینوما می تواند خوش خیم یا بدخیم باشد. براساس اعلام مرکز بیماری لوزالمعده و صفراوی ، بیش از 60 درصد از گاسترینوماها سرطانی هستند.

علائم

از آنجا که گاسترینوما باعث افزایش تولید اسید معده می شود ، علائم آن مشابه با زخم های گوارشی است. برخی از افراد قبل از تشخیص پزشک برای چندین سال با علائم زندگی می کنند.

علائم گاسترینوما شامل موارد زیر است:

• دل درد
• اسهال
• سوء هاضمه یا سوزش قلب
• نفخ
• استفراغ
• حالت تهوع
• خون ریزی
• کاهش وزن
• اشتهای ضعیف

حتی اگر زخم با تومور ایجاد شود ، داشتن زخم به این معنی نیست که توموری دارید. با این وجود پزشک شما ممکن است در صورت وجود زخم مداوم و یکی از شرایط زیر ، معده را معاینه کند:

• سوراخ شدن و خونریزی روده
• سطح کلسیم بالا
• سابقه خانوادگی گاسترینوما
• اسید معده بیش از حد که با درمان بهبود نمی یابد

علل

گاسترینوما ها تقسیم كنترل نشده سلول هایی هستند كه گاسترین تولید می كنند. علت دقیق این بیماری ناشناخته است ، اگرچه ممکن است پیوند ژنتیکی وجود داشته باشد.

گاسترینوما به دلایل نامعلوم می تواند به صورت پراکنده توسعه یابد. موسسه ملی دیابت و گوارشی و کلیه (NIDDKD) می گوید ، اما تقریباً 25 تا 30 درصد گاسترینوما با یک بیماری ژنتیکی ارثی به نام نئوپلازی متعدد غدد درون ریز نوع 1 (MEN1) همراه است.

این اختلال ارثی با ایجاد تومور در غددهای تولید کننده هورمون مشخص می شود. علائم دیگر MEN1 ممکن است شامل سطح هورمون بالاتر ، سنگ کلیه ، دیابت ، ضعف عضلات و شکستگی باشد.

تشخیص

اگر زخم هایی دارید که به درمان پاسخ نمی دهند ممکن است پزشک آزمایش کند. آزمایشات تشخیصی برای تأیید گاسترینوما شامل موارد زیر است:

آزمایش ترشح / گاسترین سرم ناشتا

این آزمایش با اندازه گیری توانایی آن در پاسخ به ترشح هورمون ، مشکلات لوزالمعده را تشخیص می دهد. در طی این آزمایش ، پزشک شما هورمون را به جریان خون شما تزریق می کند و سپس پاسخ بدن شما را کنترل می کند. پزشک شما بررسی می کند که آیا سطح گاسترین شما بعد از تزریق افزایش می یابد یا خیر.

آزمایش pH معده

در این آزمایش از اندوسکوپی برای ارزیابی میزان اسید معده در معده شما استفاده می شود. مقادیر بالاتر گاسترین و اسید معده ممکن است گاسترینوما باشد.

تست های تصویربرداری

پزشک شما ممکن است یک سی تی اسکن یا MRI برای تعیین محل تومور و بررسی اینکه آیا تومور به اندامهای دیگر گسترش یافته است ، دستور دهد. تومورها یا ضایعات معده می توانند کوچک باشند ، بنابراین این آزمایشات تصویربرداری ممکن است تصویری ایجاد نکند. در این حالت ممکن است پزشک شما سونوگرافی آندوسکوپی را انجام دهد. برای این روش ، پزشک شما لوله ای را با دوربین متصل در گلوی شما قرار می دهد تا تومورهای معده یا روده کوچک شما را جستجو کند.

بیوپسی

اگر پزشک شما توموری را کشف کند ، مرحله بعدی بیوپسی است. پزشک شما نمونه ای را از تومور خارج می کند و سپس این آزمایش را برای آزمایش به آزمایشگاه می فرستد.

رفتار

محل تومورها و اینکه آیا آنها به قسمت های دیگر بدن سرایت کرده اند ، چگونگی درمان پزشک معده شما با معده را تعیین می کند. جراحی درمان اصلی است و هدف از جراحی ، برداشتن سرطان از بدن و درمان بیماری است.

روشی که پزشک شما توصیه می کند نیز براساس محل تومور است. گزینه های جراحی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• از بین بردن کل تومور
• برداشتن سر لوزالمعده یا دم لوزالمعده
• برداشتن روده کوچک (برداشتن بخشی از روده کوچک و تومور)
• عمل جراحی برای از بین بردن تومورهایی که به اندامهای دیگر گسترش یافته اند ، مانند غدد لنفاوی یا کبد

خطرات مرتبط با جراحی شامل عفونت ، درد و ریزش خون است. برای درک خطرات خود با پزشک خود صحبت کنید.

بعضی اوقات ، عمل جراحی گزینه ای نیست ، یا سرطان شیوع می یابد و علاج نمی شود. اگر مبتلا به سرطان ثانویه کبد از گاسترینوما هستید ، گزینه های درمانی شامل موارد زیر است:

• فرسایش فرکانس رادیویی (از گرما برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند)
• شیمی شیمیایی تراریخته (شیمی درمانی به طور مستقیم به تومور تزریق می شود)
• رادیوتراپی انتخابی داخلی (درمانی که خونرسانی به کبد را هدف قرار می دهد)

سایر درمان های گاسترینوما شامل موارد زیر است:

• شیمی درمانی (سلولهای سرطانی را که نمی توانند از طریق جراحی حذف شوند) از بین می برد.
• مهار کننده های پمپ پروتون (کاهش تولید اسید معده)

عوارض

گاسترینوما می تواند بدتر شود و در صورت عدم درمان ، منجر به سایر مشکلات شود. ممکن است در معده یا روده های کوچک خود زخم اضافی ایجاد کنید و خطر سوراخ شدن روده کوچک وجود دارد. این زمانی است که یک سوراخ در دیواره دستگاه گوارش شما ایجاد می شود.

معده در برخی از افراد نیز باعث عملکرد ضعیف لوزالمعده می شود. اگر لوزالمعده شما نتواند آنزیم ها و هورمون ها را به درستی تولید کند ، ممکن است بدن شما در هضم غذا مشکل داشته باشد.

چشم انداز

در صورت امکان جراحی پیش آگهی خوبی وجود دارد و بیماری به اندام های دیگر گسترش نمی یابد. با برداشتن تومور از بدن ، می توان طولانی و فعال زندگی کرد. اما حتی بعد از عمل ، به طور دوره ای با پزشک خود پیگیری کنید تا از نظر وجود تومورهای جدید بررسی شود.

درمان گاسترینوما که در اندامهای دیگر گسترش یافته است ، ممکن است اما برخی از این تومورها ممکن است غیر قابل درمان باشند. در این صورت ، درمان می تواند به کنترل علائم و افزایش عمر شما کمک کند.