درد و زخم پای دیابتی: علل و درمان آن

محتوا

• شناسایی علائم و تشخیص
• علل درد و زخم های دیابتی در پا
• عوامل خطر زخم پای دیابتی
• درمان زخم های پای دیابتی
• داروها
• درمان های بدون نسخه
• روشهای جراحی
• جلوگیری از مشکلات پای دیابتی
• چه موقع به دکتر خود مراجعه کنید
• چشم انداز
• س:
• آ:

درد و زخم پای دیابتی

زخم پا عارضه شایع دیابت کنترل نشده است ، که در نتیجه تجزیه بافت پوست و قرار گرفتن در معرض لایه های زیر ایجاد می شود. آنها بیشتر در زیر انگشتان بزرگ و گلوله های پای شما شایع هستند و می توانند روی پای شما تا استخوان تأثیر بگذارند.

همه افراد دیابتی می توانند به زخم پا و درد پا مبتلا شوند ، اما مراقبت مناسب از پا می تواند از بروز آنها جلوگیری کند. درمان زخم پای دیابتی و درد پا بسته به علل آن متفاوت است. هرگونه درد یا ناراحتی پا را با پزشک در میان بگذارید تا اطمینان حاصل کنید که این یک مشکل جدی نیست ، زیرا زخم های آلوده در صورت غفلت می توانند منجر به قطع عضو شوند.

شناسایی علائم و تشخیص

یکی از اولین علائم زخم پا تخلیه پا است که ممکن است جوراب های شما را لکه دار کند یا در کفش شما نشت کند. تورم غیرمعمول ، تحریک ، قرمزی و بو از یک یا هر دو پا نیز از علائم اولیه زخم پا است.

مشهودترین علامت زخم پا ، بافت سیاه (که اصطلاحاً eschar نامیده می شود) اطراف زخم است. این امر به دلیل عدم وجود جریان خون سالم در ناحیه اطراف زخم ایجاد می شود. گانگرن جزئی یا کامل ، که به مرگ بافتی به دلیل عفونت اشاره دارد ، می تواند در اطراف زخم ظاهر شود. در این حالت ترشحات بو ، درد و بی حسی می تواند ایجاد شود.

علائم زخم پا همیشه مشخص نیست. حتی تا زمانی که زخم آلوده نشود ، حتی علائم زخم را نشان نمی دهید. در صورت مشاهده تغییر رنگ پوست به ویژه بافتی که سیاه شده است یا احساس درد در ناحیه ای که به نظر می رسد پینه بسته یا تحریک شده است ، با پزشک خود صحبت کنید.

پزشک شما احتمالاً میزان جدی زخم شما را در مقیاس 0 تا 3 با استفاده از معیارهای زیر تشخیص می دهد:

0: بدون زخم اما پای در معرض خطر است

1: زخم وجود دارد اما عفونت ندارد

2: زخم عمیق ، در معرض مفاصل و تاندون ها

3: زخم های گسترده یا آبسه های ناشی از عفونت

علل درد و زخم های دیابتی در پا

زخم های دیابتی بیشتر به دلیل موارد زیر ایجاد می شوند:

• گردش ضعیف
• قند خون بالا (هیپرگلیسمی)
• آسیب عصبی
• پاهای تحریک شده یا زخمی

گردش خون ضعیف نوعی بیماری عروقی است که در آن خون به طور موثر به پای شما جریان نمی یابد. گردش خون ضعیف نیز می تواند بهبود زخم را دشوارتر کند.

سطح بالای گلوکز می تواند روند بهبودی زخم پا را آلوده کند ، بنابراین مدیریت قند خون بسیار مهم است. افراد مبتلا به دیابت نوع 2 معمولاً در مقابله با عفونت های ناشی از زخم سخت تر می شوند.

آسیب عصبی یک اثر طولانی مدت است و حتی می تواند منجر به از دست دادن احساس در پاهای شما شود. اعصاب آسیب دیده در ابتدا می توانند احساس خستگی و درد کنند. آسیب عصبی حساسیت شما به درد پا را کاهش می دهد و منجر به زخم های بدون درد می شود که می تواند باعث زخم شود.

زخم را می توان با تخلیه از ناحیه آسیب دیده و گاهی اوقات یک توده قابل توجه که همیشه دردناک نیست تشخیص داد.

خشکی پوست در دیابت شایع است. ممکن است پای شما بیشتر در معرض ترک خوردگی باشد. پینه ، میخچه و زخم های خونریزی دهنده ممکن است ایجاد شود.

عوامل خطر زخم پای دیابتی

همه افراد دیابتی در معرض خطر زخم پا هستند که می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. برخی از عوامل می توانند خطر زخم پا را افزایش دهند ، از جمله:

• کفش های ناسازگار یا بی کیفیت
• بهداشت ضعیف (شستشو نکردن منظم یا کامل)
• اصلاح نادرست ناخن های پا
• مصرف الکل
• بیماری چشم از دیابت
• بیماری قلبی
• بیماری کلیوی
• چاقی
• مصرف دخانیات (مانع گردش خون می شود)

زخم پای دیابتی نیز در مردان مسن شایع است.

درمان زخم های پای دیابتی

برای جلوگیری از درد و زخم ، از پاها دور شوید. این حالت بارگیری نامیده می شود و برای انواع زخم های پای دیابتی مفید است. فشار ناشی از راه رفتن می تواند باعث بدتر شدن عفونت و گسترش زخم شود. برای افرادی که دارای اضافه وزن هستند ، فشار اضافی ممکن است علت درد مداوم پا باشد.

پزشک شما ممکن است استفاده از موارد خاصی را برای محافظت از پاهای شما توصیه کند:

• کفش دیابتی
• بازیگران
• بریس های پا
• پیچ های فشرده سازی
• درج کفش برای جلوگیری از میخچه و پینه

پزشکان می توانند زخم های پای دیابتی را با پارگی ، از بین بردن پوست مرده ، اجسام خارجی یا عفونت هایی که باعث ایجاد زخم شده اند برطرف کنند.

عفونت از عوارض جدی زخم پا است و نیاز به درمان فوری دارد. همه عفونت ها به یک روش درمان نمی شوند. ممکن است بافت اطراف زخم به آزمایشگاه ارسال شود تا مشخص شود کدام آنتی بیوتیک کمک می کند. اگر پزشک شما به یک عفونت جدی مشکوک باشد ، ممکن است برای بررسی علائم عفونت استخوان ، اشعه ایکس تجویز کند.

از عفونت زخم پا می توان با موارد زیر جلوگیری کرد:

• حمام پا
• ضد عفونی کننده پوست در اطراف زخم
• خشک نگه داشتن زخم با تغییرات مکرر پانسمان
• درمان های آنزیمی
• پانسمان های حاوی آلژینات کلسیم برای جلوگیری از رشد باکتری ها

داروها

در صورت پیشرفت عفونت حتی پس از درمان های پیشگیرانه یا ضد فشار ، پزشک ممکن است برای درمان زخم شما آنتی بیوتیک ، ضد پلاکت یا داروهای ضد لخته تجویز کند. بسیاری از این آنتی بیوتیک ها حمله می کنند استافیلوکوکوس اورئوس، باکتری های شناخته شده در ایجاد عفونت های استاف ، یا استرپتوکوک em-همولیتیک، که به طور معمول در روده شما یافت می شود.

با پزشک خود در مورد سایر شرایط سلامتی که ممکن است خطر ابتلا به عفونت توسط این باکتری های مضر ، از جمله HIV و مشکلات کبدی را افزایش دهد ، صحبت کنید.

درمان های بدون نسخه

بسیاری از درمان های موضعی برای زخم پا در دسترس است ، از جمله:

• پانسمان حاوی کرم سولفادیازین نقره یا نقره
• ژل یا محلول های پلی هگزاماتیلن بیگوانید (PHMB)
• ید (یا پویدون یا کادکسومر)
• عسل درجه پزشکی به صورت پماد یا ژل

روشهای جراحی

پزشک شما ممکن است به شما توصیه کند برای زخم های خود به دنبال جراحی باشید. یک جراح می تواند با تراشیدن استخوان یا از بین بردن ناهنجاری های پا مانند نازک یا چکش ، فشار اطراف زخم شما را کاهش دهد.

احتمالاً نیازی به جراحی زخم خود نخواهید داشت. با این حال ، اگر هیچ گزینه درمانی دیگری نتواند به بهبود زخم یا پیشرفت بیشتر در عفونت کمک کند ، جراحی می تواند از بدتر شدن زخم یا منجر به قطع آن جلوگیری کند.

جلوگیری از مشکلات پای دیابتی

طبق انجمن پزشکی پزشکی اطفال آمریکا ، 14 تا 24 درصد آمریکایی های مبتلا به زخم پای دیابتی قطع عضو می شوند. مراقبت های پیشگیرانه بسیار مهم است. به طور دقیق گلوکز خون خود را مدیریت کنید ، زیرا در صورت ثابت بودن قند خون ، احتمال عوارض دیابت در شما پایین می ماند. با استفاده از موارد زیر می توانید به جلوگیری از مشکلات پای دیابتی کمک کنید.

• هر روز پاهای خود را بشویید
• ناخن های پا را به اندازه کافی کوتاه کنید ، اما خیلی کوتاه نیست
• پاها را خشک و مرطوب نگه دارید
• جوراب های خود را مرتبا عوض کنید
• مراجعه به پزشک متخصص غدد برای برداشتن ذرت و پینه
• پوشیدن کفش مناسب

زخم های پا می توانند پس از درمان دوباره برگردند. در صورت تشدید مجدد ناحیه ، ممکن است بافت اسکار آلوده شود ، بنابراین ممکن است پزشک برای جلوگیری از بازگشت زخم ، استفاده از کفش دیابتی را به شما توصیه کند.

چه موقع به دکتر خود مراجعه کنید

اگر شروع به دیدن گوشت سیاه شده در اطراف ناحیه بی حسی می کنید ، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید و برای درمان زخم پا آلوده مراجعه کنید. در صورت عدم درمان ، زخم می تواند باعث ایجاد آبسه شود و به مناطق دیگر روی پاها و پاهای شما گسترش یابد. در این مرحله ، زخم ها اغلب فقط با جراحی ، قطع عضو یا جایگزینی پوست از دست رفته توسط جایگزین های مصنوعی پوست قابل درمان هستند.

چشم انداز

هنگامی که زود گرفتار شوید ، زخم های پا قابل درمان هستند. در صورت ایجاد زخم در پا ، فوراً به پزشک مراجعه کنید ، زیرا احتمال عفونت هرچه بیشتر منتظر بمانید ، افزایش می یابد. عفونت های غیر قابل درمان ممکن است به قطع عضو نیاز داشته باشند.

در حالی که زخم های شما بهبود می یابند ، از پاهای خود دور شوید و برنامه درمانی خود را دنبال کنید. بهبود زخم های پای دیابتی ممکن است چندین هفته طول بکشد. اگر قند خون شما بالا باشد و فشار مداوم به زخم وارد شود ، زخم ها ممکن است طولانی تر شوند. رعایت رژیم غذایی سخت و فشار خارج از پاها ، موثرترین راه برای بهبود زخم های پا است. پس از بهبودی زخم ، مراقبت های پیشگیرانه مداوم به شما کمک می کند تا از بازگشت زخم جلوگیری کنید.

س:

آیا روش های خانگی وجود دارد که بتواند به زخم های خفیف پا کمک کند؟

آ:

تعدادی از داروهای هومیوپاتی برای درمان زخم های خفیف پا وجود دارد. ثابت شده است که عسل (همانطور که در مطالعات متعدد ذکر شده است) باعث از بین رفتن باکتری ها و التیام زخم های زخم می شود و بنابراین می تواند به طور م effectivelyثر زخم های پا را بهبود بخشد. عصاره هسته انگور - که حاوی پروانتوسیانیدین است - همچنین می تواند به بهبود زخم پا کمک کند. سایر داروهای گیاهی یا طبیعت درمانی شامل ژل آلوئه ورا ، ژینگکو بیلوبا و کرم گل همیشه بهار است.