دلایل اصلی حاملگی در لوله ها (خارج رحمی) و نحوه درمان

محتوا

• دلایل اصلی
• علائم و نشانه های بارداری لوله ای
• درمان های حاملگی خارج رحمی
• هنگامی که جراحی نشان داده شده است
• هنگامی که داروهای درمانی نشان داده می شوند
• آیا بعد از جراحی امکان بارداری وجود دارد؟

حاملگی لوله ای ، همچنین به عنوان حاملگی لوله ای شناخته می شود ، نوعی حاملگی خارج رحمی است که در آن جنین در خارج از رحم ، در این مورد ، در لوله های رحمی کاشته می شود. وقتی این اتفاق می افتد ، رشد بارداری می تواند مختل شود ، دلیل این امر این است که جنین قادر به حرکت در رحم نیست و لوله ها قادر به کشش نیستند ، که می تواند پاره شود و زندگی زن را به خطر بیندازد.

برخی از عوامل می توانند از پیشرفت حاملگی لوله ای حمایت کنند ، مانند عفونت های مقاربتی ، آندومتریوز یا قبلاً بستن لوله ها ، به عنوان مثال. معمولاً این نوع بارداری تا 10 هفته بارداری در سونوگرافی مشخص می شود ، اما بعداً قابل تشخیص است.

با این حال ، در صورت عدم تشخیص مشکل ، ممکن است لوله پاره شود و به آن پارگی حاملگی خارج رحمی گفته می شود که می تواند باعث خونریزی داخلی شود ، که می تواند کشنده باشد.

دلایل اصلی

عوامل مختلفی می توانند منجر به بروز حاملگی لوله ای شوند ، از جمله موارد اصلی:

• از IUD استفاده کنید.
• اسکار ناشی از جراحی لگن ؛
• التهاب لگن
• آندومتریوز ، یعنی رشد بافت آندومتر در خارج از رحم ؛
• حاملگی خارج رحمی قبلی ؛
• سالپینگیت ، که با التهاب یا تغییر شکل لوله های رحمی مشخص می شود.
• عوارض کلامیدیا ؛
• جراحی قبلی در لوله های رحمی ؛
• بدشکلی لوله های رحمی ؛
• در صورت ناباروری
• استریل کردن لوله ها

علاوه بر این ، داشتن سن بالای 35 سال ، انجام IVF و داشتن چندین شریک جنسی نیز می تواند از پیشرفت حاملگی خارج رحمی حمایت کند.

علائم و نشانه های بارداری لوله ای

برخی از علائم و نشانه ها که ممکن است حاملگی خارج از رحم را نشان دهد شامل درد فقط در یک طرف شکم است که هر روز بدتر می شود ، همیشه به روشی موضعی و مانند کولیک و خونریزی واژن است که می تواند با چند قطره خون شروع شود. ، اما این خیلی زود قویتر می شود. همچنین به سایر دلایل بروز قولنج در بارداری مراجعه کنید.

آزمایش بارداری داروخانه می تواند باردار بودن زن را تشخیص دهد ، اما نمی توان فهمید که آیا این یک حاملگی خارج رحمی است ، زیرا انجام معاینه سونوگرافی برای بررسی دقیق محل قرارگیری کودک ضروری است. از آنجا که حاملگی خارج رحمی می تواند قبل از هفته 12 بارداری شکسته شود ، زمان کافی برای رشد شکم وجود ندارد ، آنقدر که دیگران متوجه شوند. بیاموزید که چگونه علائم و نشانه های بارداری خارج رحمی را شناسایی کنید.

درمان های حاملگی خارج رحمی

درمان حاملگی خارج رحمی می تواند از طریق استفاده از داروی متوترکسات که باعث سقط جنین می شود یا از طریق جراحی برای برداشتن جنین و بازسازی لوله انجام شود.

هنگامی که جراحی نشان داده شده است

جراحی برای برداشتن جنین می تواند با لاپاراستومی یا جراحی باز انجام شود و در مواردی که قطر جنین بیش از 4 سانتی متر باشد ، آزمایش Beta HCG بیش از 5000 میلی آمپر در میلی لیتر باشد یا شواهدی از پارگی لوله وجود داشته باشد ، که زندگی زن را به خطر می اندازد.

در هر صورت کودک نمی تواند زنده بماند و جنین باید کاملاً برداشته شود و نمی توان آن را در داخل رحم کاشت.

هنگامی که داروهای درمانی نشان داده می شوند

پزشک ممکن است تصمیم بگیرد از داروهایی مانند متوترکسات 50 میلی گرم در صورت تزریق استفاده کند ، در صورتی که حاملگی خارج رحمی قبل از 8 هفته بارداری کشف شود ، زن پارگی لوله را نداشته باشد ، کیسه حاملگی کمتر از 5 سانتی متر است ، آزمایش Beta HCG کمتر از 2000 mUI / ml است و قلب جنین نمی تپد.

در این حالت ، زن 1 دوز از این دارو را مصرف می کند و پس از 7 روز باید بتا HCG جدید بگیرد ، تا زمانی که قابل تشخیص نباشد. اگر پزشک ایمن تر باشد ، می تواند 1 دوز بیشتر از همین دارو را برای اطمینان از حل مشکل نشان دهد. Beta HCG باید در 24 ساعت و سپس هر 48 ساعت تکرار شود تا ببیند به تدریج در حال کاهش است.

در طول این درمان ، که می تواند تا 3 هفته طول بکشد ، توصیه می شود:

• معاینه لمس واژن را انجام ندهید زیرا می تواند باعث پارگی بافت شود.
• نداشتن تماس صمیمی
• از قرار گرفتن در معرض آفتاب خودداری کنید زیرا دارو می تواند پوست را لکه دار کند.
• به دلیل خطر کم خونی و مشکلات گوارشی مربوط به دارو ، از داروهای ضد التهاب استفاده نکنید.

سونوگرافی را می توان یک بار در هفته انجام داد تا بررسی شود که آیا توده ناپدید شده است زیرا حتی اگر مقادیر بتا HCG در حال کاهش است ، باز هم احتمال پارگی لوله وجود دارد.

آیا بعد از جراحی امکان بارداری وجود دارد؟

اگر لوله ها توسط حاملگی خارج رحمی آسیب نبیند ، زن احتمال بارداری دوباره دارد ، اما اگر یکی از لوله ها شکسته یا آسیب دیده باشد ، احتمال بارداری مجدد بسیار کمتر است و اگر هر دو لوله شکسته یا آسیب دیده باشد ، مناسب ترین راه حل لقاح آزمایشگاهی خواهد بود. در اینجا نحوه باردار شدن پس از بارداری لوله ای آورده شده است.