مسدود کننده های گیرنده H2

محتوا

• مسدود کننده های گیرنده H2 چیست؟
• مسدود کننده های گیرنده H2 چگونه کار می کنند؟
• عوارض جانبی مسدود کننده های گیرنده H2 چیست؟
• مسدود کننده های گیرنده H2 در مقابل بازدارنده های پمپ پروتون (PPI)
• درمان های جایگزین
• س:
• آ:

در آوریل سال 2020 ، درخواست شد که همه انواع نسخه تجویز شده و نسخه بدون نسخه (OTC) رانیتیدین (Zantac) از بازار ایالات متحده حذف شود. این توصیه به این دلیل انجام شده است که سطح غیر قابل قبولی از NDMA ، یک ماده سرطان زای احتمالی (ماده شیمیایی مولد سرطان) در برخی از محصولات رانیتیدین یافت شده است. در صورت تجویز رانیتیدین ، ​​قبل از قطع دارو با پزشک خود در مورد گزینه های جایگزین ایمن صحبت کنید. اگر از داروی رانیتیدین OTC استفاده می کنید ، مصرف دارو را متوقف کنید و در مورد گزینه های جایگزین با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود صحبت کنید. به جای استفاده از محصولات رانیتیدین استفاده نشده به سایت مصرف دارو ، آنها را طبق دستورالعمل های محصول یا با دنبال کردن FDA دفع کنید.

مسدود کننده های گیرنده H2 چیست؟

مسدود کننده های گیرنده H2 دسته ای از داروها هستند که می توانند برای درمان بیماری هایی که باعث اسید معده اضافی می شوند استفاده شوند. این داروها بدون نسخه و با نسخه پزشک در دسترس هستند. مسدود کننده های گیرنده H2 معمول عبارتند از:

• نیزاتیدین (اکسید)
• فاموتیدین (پپسید ، پپسید AC)
• سایمتیدین (Tagamet ، Tagamet HB)

مسدود کننده های گیرنده H2 معمولاً برای درمان ورم معده یا التهاب معده و درمان زخم معده استفاده می شوند. زخم معده زخمهای دردناکی است که در لایه داخلی معده ، مری تحتانی یا اثنی عشر ایجاد می شود که اولین قسمت روده کوچک است. آنها اغلب در نتیجه التهاب و اسید اضافی معده ایجاد می شوند. پزشکان همچنین ممکن است مسدود کننده های گیرنده H2 را برای جلوگیری از بازگشت زخم های معده توصیه کنند.

مسدود کننده های گیرنده H2 نیز به طور مکرر برای تسکین علائم ریفلاکس معده (مری) به کار می روند. GERD نوعی رفلاکس اسیدی است که باعث می شود محتوای اسیدی معده به مری برگردد. قرار گرفتن مداوم در معرض اسید معده می تواند مری را تحریک کرده و منجر به علائم ناخوشایندی مانند سوزش معده ، حالت تهوع یا مشکل در بلع شود.

مسدود کننده های H2 همچنین ممکن است برای درمان بیماری های کمتر شایع مانند سندرم زولینگر-الیسون ، وضعیتی که باعث افزایش تولید اسید معده می شود ، استفاده شود.

پزشکان همچنین ممکن است مسدود کننده های گیرنده H2 را برای استفاده بدون برچسب توصیه کنند. این به معنای استفاده از دارو برای درمان بیماری است که دارو برای درمان آن تأیید نشده است. به عنوان مثال ، مسدود کننده های گیرنده H2 ممکن است برای درمان مشکلات لوزالمعده یا در موارد واکنش آلرژیک استفاده شود ، حتی اگر به طور سنتی برای این اهداف استفاده نمی شود.

مسدود کننده های گیرنده H2 چگونه کار می کنند؟

هنگامی که یک مسدود کننده گیرنده H2 مصرف می کنید ، مواد فعال به گیرنده های خاصی در سطح سلولهای معده منتقل می شوند که اسید آزاد می کنند. این دارو برخی از واکنشهای شیمیایی را در این سلولها مهار می کند تا آنها قادر به تولید اسید نباشند. طبق م Nationalسسه ملی بهداشت ، مسدود کننده های گیرنده H2 ترشحات اسید معده را در طی 24 ساعت 70 درصد کاهش می دهند. با کاهش میزان اسید در معده ، به هر نوع بافت آسیب دیده زمان بهبودی می رسد.

عوارض جانبی مسدود کننده های گیرنده H2 چیست؟

بیشتر عوارض جانبی مرتبط با مسدود کننده های گیرنده H2 خفیف است و معمولاً در اثر مصرف دارو توسط فرد ، به مرور زمان فروکش می کند. فقط 1.5 درصد افراد به دلیل عوارض جانبی مصرف مسدود کننده های گیرنده H2 را متوقف می کنند.

برخی از عوارض جانبی ممکن است با مسدود کننده های گیرنده H2 ایجاد شود:

• یبوست
• اسهال
• مشکل خوابیدن
• دهان خشک
• پوست خشک
• سردرد
• در گوش زنگ می زند
• آبریزش بینی
• مشکل ادرار کردن

در صورت مشاهده علائم دیگری که احتمال می دهید به دلیل مصرف مسدود کننده گیرنده H2 باشد ، با پزشک خود تماس بگیرید.

در موارد نادر ، مسدود کننده های گیرنده H2 ممکن است عوارض جانبی جدی تری ایجاد کنند ، مانند:

• تاول ، سوزش یا پوسته پوسته شدن پوست
• تغییرات بینایی
• گیجی
• تحریک
• تنفس دشوار
• خس خس سینه
• تنگی قفسه سینه
• ضربان قلب نامنظم
• توهم
• افکار خودکشی

در صورت مشاهده هر یک از این علائم بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید یا به بیمارستان بروید.

با وجود عوارض جانبی بالقوه ، مسدود کننده های گیرنده H2 معمولاً یک درمان بسیار م effectiveثر برای شرایطی هستند که باعث اسید معده اضافی می شوند. شما و پزشک می توانید در مورد خطرات احتمالی بحث کنید و تعیین کنید که آیا مسدود کننده های گیرنده H2 بهترین گزینه برای شرایط خاص شما هستند یا خیر. شما هرگز نباید مصرف دارو را قطع کنید بدون اینکه ابتدا با پزشک در مورد آن صحبت کنید.

مسدود کننده های گیرنده H2 در مقابل بازدارنده های پمپ پروتون (PPI)

مهار کننده های پمپ پروتون (PPI) نوع دیگری از داروها است که برای کاهش اسید معده و درمان ریفلاکس اسید یا GERD استفاده می شود. نمونه هایی از PPI ها عبارتند از: esomeprazole (Nexium) و pantoprazole (Protonix).

هر دو دارو با جلوگیری و کاهش تولید اسید معده کار می کنند ، اما PPI در کاهش اسیدهای معده قویتر و سریعتر در نظر گرفته می شود. با این حال ، مسدود کننده های گیرنده H2 به طور خاص اسید آزاد شده در شب را کاهش می دهند ، که یک عامل مشترک در ایجاد زخم معده است. به همین دلیل مسدود کننده های گیرنده H2 به طور خاص برای افرادی که زخم دارند یا در معرض خطر ابتلا به این زخم ها هستند تجویز می شود. PPI اغلب برای افرادی که ریفلاکس GERD یا اسید دارند تجویز می شود.

پزشکان معمولاً مصرف همزمان PPI و مسدود کننده گیرنده H2 را توصیه نمی کنند. مسدود کننده های گیرنده H2 می توانند در اثر PPI تداخل کنند. اگر علائم GERD با استفاده از PPI بهبود نیافت ، ممکن است پزشک به جای آن یک مسدود کننده گیرنده H2 را توصیه کند.

درمان های جایگزین

اگر زخم معده یا ریفلاکس دارید ، پزشک احتمالاً به شما توصیه می کند از مصرف داروهای خاص خودداری کرده و برخی از تغییرات سبک زندگی را برای کاهش علائم ایجاد کنید.

اگر زخم معده دارید ، ممکن است پزشک توصیه کند مصرف داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) مانند آسپرین و ایبوپروفن را محدود کنید. استفاده مکرر و طولانی مدت از این نوع داروها می تواند خطر ابتلا به بیماری زخم معده را افزایش دهد. پزشک ممکن است به شما پیشنهاد دهد که به جای آن از استامینوفن استفاده کنید. با این حال ، بدون اینکه ابتدا با پزشک خود صحبت کنید ، نباید هیچ دارویی را متوقف کنید.

انجام برخی تنظیمات سبک زندگی همچنین می تواند به کاهش علائم زخم معده کمک کند. این شامل:

• محدود کردن مصرف الکل
• پرهیز از غذاهای پرادویه
• کاهش استرس
• ترک سیگار

اگر به ریفلاکس اسید ریفلاکس یا اسید ریفلاکس مبتلا هستید ، درمان های سبک زندگی که می توانند علائم را تسکین دهند عبارتند از:

• خوردن چندین وعده غذایی کوچک در روز به جای سه وعده غذایی بزرگ
• اجتناب از الکل ، تنباکو و غذاها و نوشیدنی هایی که باعث ایجاد علائم می شوند
• بلند کردن سر تخت حدود 6 اینچ
• مصرف چربی کمتر
• اجتناب از حداقل دو ساعت دراز کشیدن بعد از غذا خوردن
• جلوگیری از تنقلات قبل از خواب

اگر علائم شما با استفاده از دارو یا روش های درمانی بهبود نیافت ، با پزشک خود صحبت کنید. برای از بین بردن زخم یا کاهش ریفلاکس اسید ممکن است به درمان تهاجمی یا جراحی بیشتری نیاز داشته باشید.

در صورت بروز هر یک از علائم زیر ، باید سریعاً به مراقبت پزشکی بپردازید:

• شما دچار شکم درد می شوید که بسیار بدتر از آن است که به آن عادت کنید
• شما تب شدید
• شما استفراغ را تجربه می کنید که به راحتی تسکین نمی یابد
• شما دچار سرگیجه و سبکی سر می شوید

اینها علائم عوارض بیماری زخم معده است که باید سریعاً رفع شود.

س:

آیا کسی وجود دارد که نباید از مسدود کننده های گیرنده H2 استفاده کند؟

آ:

فقط بیمارانی که واکنش شدید یا تهدید کننده زندگی نسبت به مسدود کننده های H2 دارند باید از مصرف آنها خودداری کنند. این دسته از داروها در بارداری دسته B هستند و این بدان معنی است که مصرف آن در دوران بارداری بی خطر است.