هموپنوموتوراکس

محتوا

• علائم hemopneumothorax چیست؟
• چه عواملی باعث hemopneumothorax می شود؟
• چگونه hemopneumothorax تشخیص داده می شود؟
• درمان hemopneumothorax
• توراکوستومی (قرار دادن لوله قفسه سینه)
• عمل جراحی
• داروها
• عوارض hemopneumothorax
• چشم انداز

بررسی اجمالی

هموپنوموتوراکس ترکیبی از دو بیماری پزشکی است: پنوموتوراکس و هموتوراکس. پنوموتوراکس که به آن ریه فروپاشیده نیز می گویند ، وقتی هوای خارج از ریه ، در فضای بین ریه و حفره قفسه سینه وجود دارد ، اتفاق می افتد. هموتوراکس هنگامی اتفاق می افتد که خون در همان فضا وجود داشته باشد. فقط حدود 5 درصد از بیماران مبتلا به پنوموتوراکس همزمان هموتوراکس را تجربه می کنند.

هموپنوموتوراکس اغلب در اثر زخم در قفسه سینه مانند تیراندازی ، خنجر زدن یا شکسته شدن دنده رخ می دهد. به این عمل hemopneumothorax آسیب زا گفته می شود. در موارد بسیار نادر ، این بیماری به دلیل سایر شرایط پزشکی مانند سرطان ریه ، اختلالات خونریزی یا آرتریت روماتوئید ایجاد می شود. هموپنوموتوراکس نیز می تواند خود به خود و بدون علت مشخص (هموپنوموتوراکس خود به خودی) رخ دهد.

برای درمان hemopneumothorax ، باید خون و هوا از قفسه سینه با استفاده از لوله تخلیه شود. برای ترمیم هرگونه زخم یا جراحت نیز به جراحی نیاز است.

علائم hemopneumothorax چیست؟

هموپنوموتوراکس یک فوریت پزشکی است ، بنابراین مهم است که فوراً علائم آن را تشخیص دهید.

علائم شامل:

• درد ناگهانی قفسه سینه که پس از سرفه یا تنفس عمیق شدیدتر می شود
• تنفس دشوار یا سخت (تنگی نفس)
• تنگی نفس
• تنگی قفسه سینه
• تاکی کاردی (ضربان قلب سریع)
• پوست رنگ پریده یا آبی ناشی از کمبود اکسیژن

درد ممکن است فقط در هر دو طرف یا فقط در طرفی باشد که ضربه یا آسیب دیده است.

چه عواملی باعث hemopneumothorax می شود؟

هموپنوموتوراکس غالباً به دلیل ضربه یا آسیب دیدگی یا نافذ قفسه سینه ایجاد می شود.

وقتی دیواره قفسه سینه آسیب می بیند ، خون ، هوا یا هر دو می توانند وارد فضای نازک مملو از ریه ها شوند که فضای پلور نامیده می شود. در نتیجه ، عملکرد ریه ها مختل می شود. ریه ها برای ورود به هوا منبسط نمی شوند. سپس ریه ها پایین آمده و فرو می ریزند.

نمونه هایی از یک ضربه یا آسیب که می تواند باعث hemopneumothorax شود:

• زخم چاقو
• زخم گلوله
• سوراخ شدن از شکستگی دنده
• از ارتفاع قابل توجهی سقوط کنید
• تصادف ماشین
• آسیب دیدگی ناشی از جنگ یا ورزش های تماسی (مانند فوتبال)
• زخم سوراخ شده در یک روش پزشکی ، مانند بیوپسی یا طب سوزنی

هنگامی که تروما یا جراحت علت باشد ، از این بیماری به عنوان hemopneumothorax آسیب دیده یاد می شود.

در موارد نادر ، هموپنوموتوراکس ممکن است در اثر موقعیت های غیر آسیب زا ایجاد شود از جمله:

• عوارض سرطان ریه
• روماتیسم مفصلی
• هموفیلی
• لوپوس اریتماتوی سیستمیک
• بیماری کیستیک مادرزادی ریه

هموپنوموتوراکس نیز می تواند خود به خود و بدون هیچ دلیل مشخصی رخ دهد. با این حال ، این بسیار غیر معمول است.

چگونه hemopneumothorax تشخیص داده می شود؟

اگر از ناحیه قفسه سینه آسیب دیده یا آسیب دیده اید ، ممکن است پزشک با استفاده از اشعه ایکس قفسه سینه ، آزمایش اشعه ایکس قفسه سینه را برای شما تعیین کند که مایع یا هوا در حفره قفسه سینه جمع می شود یا خیر.

آزمایش های تشخیصی دیگری نیز ممکن است برای ارزیابی بیشتر مایعات اطراف ریه ها انجام شود ، به عنوان مثال سی تی اسکن قفسه سینه یا سونوگرافی. سونوگرافی قفسه سینه میزان مایعات و محل دقیق آن را نشان می دهد.

درمان hemopneumothorax

درمان hemopneumothorax با هدف تخلیه هوا و خون در قفسه سینه ، بازگرداندن ریه به عملکرد طبیعی ، جلوگیری از عوارض و ترمیم زخم ها انجام می شود.

توراکوستومی (قرار دادن لوله قفسه سینه)

درمان اصلی hemopneumothorax توراکوستومی لوله قفسه سینه نام دارد. این روش شامل قرار دادن یک لوله پلاستیکی توخالی بین دنده ها در ناحیه اطراف ریه ها به منظور تخلیه هوا و خون است. لوله ممکن است برای کمک به تخلیه به دستگاه متصل شود. پس از اطمینان پزشک از عدم تخلیه مایعات یا هوا ، لوله قفسه سینه برداشته می شود.

عمل جراحی

افرادی که زخم یا جراحت زیادی دارند به منظور ترمیم بافت آسیب دیده به جراحی نیاز دارند. اگر خون زیادی از دست داده باشند ، ممکن است نیاز به یک یا چند انتقال خون داشته باشند.

داروها

قبل از عمل توراکوستومی ، بسته به علت وضعیت شما ، پزشک همچنین ممکن است آنتی بیوتیک های پیشگیری کننده برای جلوگیری از عفونت های باکتریایی به شما بدهد. همچنین ممکن است پزشک داروهای مسکن را برای کمک به هر دردی قبل و بعد از جراحی تجویز کند.

عوارض hemopneumothorax

عوارض hemopneumothorax شامل موارد زیر است:

• عفونت های جدی ، مانند ذات الریه
• شوک خونریزی دهنده
• ایست قلبی
• آمپیه ، وضعیتی که در آن چرک در فضای پلور جمع می شود. آمپیما معمولاً به دلیل ذات الریه ایجاد می شود
• نارسایی تنفسی

علاوه بر این ، اگر دهانه ریه کاملاً بسته نشود ، افرادی که هموپنوموتوراکس داشته اند در معرض خطر ابتلا به اپیزود دیگری هستند.

چشم انداز

هموپنوموتوراکس یک بیماری بالقوه تهدید کننده زندگی است و برای بهترین چشم انداز باید فوراً درمان شود.

اگر این بیماری به علت ضربه یا آسیب به قفسه سینه ایجاد شده باشد ، چشم انداز به شدت آسیب بستگی خواهد داشت. موارد خود به خودی هموپنوموتوراکس با خروج مایعات و هوا از قفسه سینه ، پیش آگهی بسیار خوبی دارد. در یک مطالعه کوچک ، هر چهار بیمار مبتلا به hemopneumothorax خود به خود بهبود کامل یافتند و ریه های آنها پس از اپیزود به طور کامل گسترش یافت.

به طور کلی ، هموپنوموتوراکس بعد از درمان هیچ عارضه سلامتی در آینده نخواهد داشت. با این حال ، احتمال کمتری برای تکرار وجود دارد. استفاده از تکنیک های کم تهاجمی ، مانند توراکوستومی و جراحی با کمک ویدیو ، منجر به کاهش میزان مرگ و میر و عود شده است.