هپارین: چه چیزی است ، برای چه کاری است ، نحوه استفاده و عوارض جانبی

محتوا

• این برای چیست
• چه رابطه ای بین استفاده از هپارین و COVID-19 وجود دارد؟
• نحوه استفاده
• عوارض جانبی احتمالی
• چه کسی نباید استفاده کند

هپارین یک داروی ضد انعقادی برای استفاده در تزریق است ، که به منظور کاهش ظرفیت لخته شدن خون و کمک به درمان و جلوگیری از تشکیل لخته هایی که می توانند عروق خونی را انسداد داده و باعث انعقاد داخل عروقی منتشر ، ترومبوز ورید عمقی یا سکته مغزی شوند.

دو نوع هپارین وجود دارد ، هپارین تجزیه نشده که می تواند مستقیماً در داخل ورید استفاده شود یا به صورت زیر جلدی تزریق شود و توسط یک پرستار یا پزشک تجویز شود ، به طور انحصاری در بیمارستان ها استفاده می شود و هپارین با وزن مولکولی کم ، مانند انوکساپارین یا دالتپارین ، به عنوان مثال ، این اثر طولانی تر از اثر و عوارض جانبی کمتری نسبت به هپارین تجزیه نشده است و می تواند در خانه استفاده شود.

به عنوان مثال این هپارین ها باید همیشه توسط پزشک مشخص شود ، مانند یک متخصص قلب ، خون و یا پزشک عمومی و برای ارزیابی اثربخشی درمان یا ظهور عوارض جانبی باید نظارت منظم انجام شود.

این برای چیست

هپارین برای پیشگیری و درمان لخته های مربوط به برخی از موارد ، که شامل موارد زیر است:

• ترومبوز ورید عمقی؛
• انعقاد درونرگی منتشر؛
• آمبولی ریوی ؛
• آمبولی شریانی
• حمله قلبی؛
• فیبریلاسیون دهلیزی؛
• کاتتریزاسیون قلب ؛
• همودیالیز ؛
• جراحی های قلب یا ارتوپدی ؛
• تزریق خون؛
• گردش خون خارج از بدن.

علاوه بر این ، می توان از هپارین برای جلوگیری از تشکیل لخته در افراد بستر استفاده کرد ، زیرا آنها حرکت نمی کنند ، در معرض خطر بیشتری برای ایجاد لخته خون و ترومبوز هستند.

چه رابطه ای بین استفاده از هپارین و COVID-19 وجود دارد؟

هپارین ، اگرچه به از بین بردن ویروس کرونا ویروس جدید در بدن کمک نمی کند ، اما در موارد متوسط ​​یا شدید برای جلوگیری از عوارض ترومبوآمبولیک که می تواند با بیماری COVID-19 مانند انعقاد داخل عروقی منتشر ، آمبولی ریوی یا ترومبوز وریدی عمقی ایجاد شود ، استفاده شده است. .

طبق مطالعه ای که در ایتالیا انجام شده است ^[1]، ویروس کرونا می تواند لخته شدن خون را فعال کند که منجر به افزایش شدید لخته شدن خون می شود و بنابراین ، پیشگیری با استفاده از داروهای ضد انعقاد خون مانند هپارین شکسته نشده یا هپارین با وزن مولکولی کم می تواند انعقاد خون ، تشکیل میکروتروب ها و خطر آسیب اندام را کاهش دهد ، و دوز آن باید براساس خطر فردی انعقاد خون و ترومبوز باشد.

مطالعه دیگری درونکشتگاهی نشان داد که هپارین با وزن مولکولی کم دارای خواص ضد ویروسی و تنظیم کننده سیستم ایمنی در برابر ویروس کرونا است ، اما هیچ مدرکی وجود ندارد در داخل بدن در دسترس است ، برای بررسی اثربخشی آن نیاز به آزمایشات بالینی در انسان است در داخل بدن، و همچنین دوز درمانی و ایمنی دارو ^[2].

علاوه بر این ، سازمان بهداشت جهانی ، در راهنمای COVID-19 برای مدیریت بالینی ^[3]، نشانگر استفاده از هپارین با وزن مولکولی کم ، مانند انوکساپارین ، برای پیشگیری از ترومبوآمبولی وریدی در بیماران بزرگسال و نوجوان بستری در COVID-19 ، مطابق با استانداردهای محلی و بین المللی است ، مگر در مواردی که بیمار منع مصرفی برای استفاده شما داشته باشد.

نحوه استفاده

هپارین باید توسط پزشک متخصص بهداشت ، به صورت زیر جلدی (زیر پوست) یا به صورت داخل وریدی (داخل ورید) تجویز شود و با در نظر گرفتن وزن فرد و شدت بیماری ، دوزها توسط پزشک مشخص شود.

به طور کلی ، دوزهای استفاده شده در بیمارستان ها عبارتند از:

• تزریق مداوم به ورید: بر اساس ارزیابی پزشکی ، دوز اولیه 5000 واحد که می تواند به 20،000 تا 40،000 واحد اعمال شده در طی 24 ساعت برسد.
• تزریق داخل ورید هر 4 تا 6 ساعت: دوز اولیه 10،000 واحد است و سپس می تواند از 5،000 تا 10،000 واحد تغییر کند.
• تزریق زیر جلدی: دوز اولیه 333 واحد به ازای هر کیلوگرم وزن بدن و به دنبال آن 250 واحد در هر کیلوگرم هر 12 ساعت است.

در طول استفاده از هپارین ، پزشک باید لخته شدن خون را از طریق آزمایش خون کنترل کرده و دوز هپارین را با توجه به اثربخشی یا ظاهر شدن عوارض جانبی تنظیم کند.

عوارض جانبی احتمالی

برخی از شایعترین عوارض جانبی که ممکن است در حین درمان با هپارین رخ دهد ، خونریزی یا خونریزی همراه با وجود خون در ادرار ، مدفوع تیره با ظاهر قهوه ، کبودی ، درد قفسه سینه ، کشاله ران یا پاها به ویژه در ساق پا ، دشواری تنفس یا خونریزی لثه

از آنجا که استفاده از هپارین در بیمارستان ها انجام می شود و پزشک لخته شدن خون و اثربخشی هپارین را کنترل می کند ، در صورت بروز هرگونه عارضه جانبی ، درمان فوری است.

چه کسی نباید استفاده کند

هپارین در افرادی که حساسیت بالایی به هپارین و اجزای فرمول دارند ، منع مصرف دارد و نباید توسط افرادی که دارای ترومبوسیتوپنی شدید ، آندوکاردیت باکتریایی ، خونریزی مغزی مشکوک یا خونریزی نوع دیگری ، هموفیلی ، رتینوپاتی یا شرایطی هستند که شرایط حمل ندارند ، استفاده شود. آزمایش های انعقادی کافی را انجام دهید.

علاوه بر این ، همچنین نباید در دیاستازهای خونریزی دهنده ، جراحی نخاع ، در شرایطی که سقط جنین نزدیک است ، بیماری های شدید انعقادی ، در نارسایی شدید کبد و کلیه ، در حضور تومورهای بدخیم دستگاه گوارش و برخی از پورپورای عروقی استفاده شود.

هپارین نباید توسط زنان باردار یا شیرده و بدون توصیه پزشکی استفاده شود.