چشم انداز و امید به زندگی برای هپاتیت C چیست؟

محتوا

• نوع هپاتیت C چشم انداز بلند مدت را تعیین می کند
• دیدگاه شخصی که مبتلا به هپاتیت مزمن C است چیست؟
• رفتار
• ژنوتیپ
• موارد هپاتیت C در ایالات متحده
• دیدگاه HCV که به سیروز یا سرطان کبد تبدیل شده است چیست؟
• امید در افق است
• واکسیناسیون
• بردن

نوع هپاتیت C چشم انداز بلند مدت را تعیین می کند

بسیاری از افراد با ویروس هپاتیت C (HCV) زندگی می کنند و حتی نمی دانند که از آن مبتلا هستند. هپاتیت C ، ناشی از HCV ، به کبد آسیب می رساند. حدود 15 تا 25 درصد از مبتلایان به ویروس بدون درمان آن را پاک می کنند. به این HCV حاد گفته می شود و بندرت با شرایط تهدید کننده زندگی همراه است.

75 تا 85 درصد دیگر افراد به عفونت مزمن HCV مبتلا خواهند شد. هپاتیت مزمن C طولانی مدت است و می تواند منجر به زخم دائمی کبد (سیروز) یا سرطان کبد شود. در هر جایی از 5 تا 20 درصد افرادی که به هپاتیت مزمن مبتلا هستند ، طی 20 سال به سیروز مبتلا می شوند.

HCV مزمن معمولاً علامتی ندارد. افراد مبتلا به HCV مزمن ممکن است حتی نمی دانند که از آن مبتلا هستند. اما به محض بروز علائم ، این بدان معنی است که آسیب به کبد از قبل آغاز شده است.

چشم انداز و امید به زندگی برای مبتلایان به HCV مزمن بستگی به میزان آسیب کبد آنها دارد. همچنین بستگی به این دارد که فرد به چه روشهایی به درمان پاسخ می دهد.

در ادامه بخوانید تا در مورد آخرین درمانها و چشم انداز هپاتیت C اطلاعات کسب کنید.

دیدگاه شخصی که مبتلا به هپاتیت مزمن C است چیست؟

رفتار

HCV مزمن اغلب قابل درمان است. این معمولاً شامل ترکیبی از داروها است تا زمانی که ویروس از بدن شما پاک شود. این داروها برای جلوگیری از تکثیر ویروس و در نهایت از بین بردن ویروس کار می کنند.

رژیم های دارویی برای هپاتیت C همیشه در حال تغییر و بهبود هستند. در مورد آخرین روشهای درمانی با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید که آیا ممکن است برای شما مفید باشد.

بعد از درمان ، پزشک مطمئن خواهد شد که ویروس از بین رفته است. پاک بودن ویروس ، که به آن پاسخ ویروس شناسی پایدار (SVR) نیز گفته می شود ، بدین معنی است که به احتمال زیاد برنمی گردد. اما هنوز هم می توانید مجدداً دوباره برقرار شوید.

در ایالات متحده ، رژیم های داروی قدیمی تر شامل تزریق اینترفرون و ریباویرین ، یک داروی خوراکی بودند. حال ممکن است داروهای جدید دهانی به نام آنتی ویروسهای با عملکرد مستقیم (DAA) مؤثرتر و بهتر تحمل شوند. بسته به موارد زیر ، درصد بیمارانی که ویروس را به سطوح غیر قابل کشف می رسانند ، می تواند از 60 تا 95 درصد باشد.

• DAA استفاده می شود
• ژنوتیپ HCV
• تعداد ویروس
• شدت آسیب کبد قبل از درمان

بسته به داروی مورد استفاده ، DAA همچنین ممکن است مدت زمان درمان را بین 8 تا 12 هفته کوتاه کند.

مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) گزارش می دهد که HCV بیش از هر بیماری عفونی دیگر منجر به مرگ می شود. دلیل این است که غربالگری HCV به عنوان روال معمول نیست و افرادی که ویروس دارند از این عفونت آگاه نیستند.

مهم است که غربالگری معمول HCV برای برخی از افراد را برای شناسایی شرایط قبل از بروز آسیب شدید ، انجام دهیم. تشخیص دیر هنگام می تواند بر اثربخشی درمان تأثیر بگذارد.

ژنوتیپ

موفقیت در درمان هپاتیت مزمن C نیز به ژنوتیپ ویروس بستگی دارد. ژنوتیپ ها تغییرات ویروس هستند که در طول سال ها تکامل یافته اند. برخی از ژنوتیپها ممکن است نسبت به بقیه درمان با آنها مشکل تر باشد.

در حال حاضر ، در ایالات متحده رایج ترین ژنوتیپ ها انواع 1A و 1B هستند که حدود 70 درصد از کل موارد هپاتیت C را تشکیل می دهند.

موارد هپاتیت C در ایالات متحده

CDC گزارش می دهد که مرگ و میر ناشی از هپاتیت C در سال 2014 به بالاترین حد رسیده است. این ممکن است به این دلیل باشد که بسیاری از افراد متولد بین سال های 1945 و 1965 ناآگاهانه مبتلا به HCV هستند.

مطالعات نشان می دهد که بومرهای کودک پنج برابر بیشتر از گروه های دیگر در معرض هپاتیت C قرار دارند. این به احتمال زیاد به دلیل دریافت خون ، فرآورده های خونی یا پیوندها قبل از انجام آزمایش های غربالگری جهانی است. و از آنجا که افراد مبتلا به HCV ممکن است علائمی را نشان ندهند ، ممکن است آنها ناآگاهانه ویروس را به دیگران منتقل کنند.

امروزه شایعترین عامل خطر ابتلا به هپاتیت C در ایالات متحده ، مصرف داروهای تزریقی است.

از آنجا که عفونت HCV نمی تواند هیچ علائمی را نشان دهد ، براساس CDC ، تعداد موارد جدید احتمالاً بیشتر از موارد گزارش شده است.

دیدگاه HCV که به سیروز یا سرطان کبد تبدیل شده است چیست؟

سیروز و سرطان کبد باعث حدود 1 تا 5 درصد مرگ و میر ناشی از HCV می شود ، زیرا گزینه های درمانی برای این شرایط محدود است.

به طور معمول 20 تا 30 سال برای افراد مبتلا به هپاتیت مزمن C به سیروز مبتلا می شود. حدود 5 تا 20 درصد از مبتلایان به HCV مزمن به سیروز مبتلا می شوند. بدون درمان ، سیروز می تواند منجر به سرطان کبد و نارسایی کبد شود.

درمان سیروز و سرطان کبد به طور معمول نیاز به پیوند کبد دارد. پیوند می تواند هم سرطان و هم نقص عملکرد کبد را درمان کند. اما پیوند فقط برای تعداد کمی از افراد موجود است.

تحقیقات نشان می دهد که درمان با اینترفرون برای مبتلایان به HCV مزمن ممکن است چشم انداز افرادی را که به سرطان کبد مبتلا شده اند ، بهبود بخشد.

امید در افق است

در ژوئن سال 2016 ، سازمان غذا و داروی ایالات متحده داروی ترکیبی Epclusa (sofosbuvir و velpatasvir) را تصویب کرد. این اولین دارویی است که برای درمان هر شش ژنوتیپ هپاتیت C تأیید شده و رژیم های جدید داروهای هپاتیت C به سرعت در حال تکامل هستند.

واکسیناسیون

از سال 2016 ، هیچ واکسنی برای هپاتیت C وجود ندارد. این ویروس منحصر به فرد است زیرا حداقل شش شکل مجزا و 50 زیرگروه دارد. اما محققان در حال کار روی واکسن هستند که نتایج امیدوار کننده ای دارد. در مرحله اول آزمایش ایمنی ، 15 داوطلب سالم پاسخ ایمنی سلول T بالا نشان دادند. سلولهای T برای پاکسازی طبیعی ویروس از اهمیت بسیاری برخوردار هستند.

بردن

چشم انداز HCV بستگی به نوع ویروس دارد. در بسیاری از موارد ، ممکن است افراد نمی دانند که HCV حاد دارند ، که در حدود 15 تا 30 درصد از موارد به خودی خود پاک می شود. اما در مورد HCV مزمن ، چشم انداز به سلامتی كلی فرد ، میزان آسیب كبدی ، چگونگی دریافت سریع درمان و پاسخ به درمان بستگی دارد.

داروهای درمانی برای HCV مزمن می توانند ویروس را پاک کنند و درمانهای جدیدتر مرتباً باعث بهبود سطح موفقیت این درمانها می شوند. درباره پیشرفت های اخیر در مورد داروهای هپاتیت C بیشتر بدانید.

HCV مزمن درمان نشده می تواند منجر به سیروز و سرطان کبد شود. حدود 1 تا 5 درصد موارد HCV مزمن با سیروز یا سرطان کبد منجر به مرگ می شود. در مراحل پیشرفته سیروز ، پزشک ممکن است پیوند کبد و دارو را توصیه کند. به طور کلی ، چشم انداز با تشخیص اولیه بهبود می یابد.