هیپوناترمی: این چیست ، چگونه درمان می شود و علل اصلی آن چیست
محتوا
هیپوناترمی کاهش میزان سدیم در رابطه با آب است که در آزمایش خون با مقادیر کمتر از 135 mEq / L نشان داده می شود. این تغییر خطرناک است ، زیرا هرچه سطح سدیم در خون کمتر باشد ، شدت علائم بیشتر می شود ، همراه با ادم مغزی ، تشنج و در بعضی موارد ، کما.
کاهش سدیم در خون بیشتر در بیماران بستری دیده می شود و بنابراین ، آنها باید به طور منظم آزمایش خون انجام دهند. درمان هیپوناترمی با جایگزینی مقدار سدیم در خون از طریق تجویز سرم انجام می شود که باید طبق مقدار مورد نیاز توسط پزشک تجویز شود.
دلایل اصلی
کاهش غلظت سدیم در خون در نتیجه هر بیماری است که باعث می شود مقدار آب دفع شده توسط بدن کاهش یابد یا وقتی آب به مقدار بیشتری در خون تجمع یابد ، به طوری که سدیم رقیق شود.
وازوپرسین هورمونی است که وظیفه تنظیم میزان آب در بدن را دارد ، هنگامی که حجم خون کم ، فشار خون پایین یا مقدار زیادی سدیم در گردش وجود دارد توسط غده هیپوفیز آزاد می شود. با این حال ، در برخی شرایط ممکن است مقدار وازوپرسین تولید شده تنظیم شود و در نتیجه هیپوناترمی ایجاد شود. بنابراین ، برخی از دلایل اصلی هیپوناترمی عبارتند از:
- قند خون بیش از حد ، که در دیابت اتفاق می افتد.
- استفراغ یا اسهال ، که هم هیپوناترمی و هم هیپرناترمی ایجاد می کند.
- بیماری هایی که مایعات را در بدن جمع می کنند ، مانند نارسایی قلبی ، سیروز کبدی ، کم کاری تیروئید شدید و نارسایی مزمن کلیه.
- بیماری ها و شرایطی که وازوپرسین اضافی تولید می کند.
- استفاده از داروهایی که می توانند آب را در خود نگه دارند ، مانند برخی از داروهای ضد التهاب.
- ورزش بدنی بیش از حد ، مانند ماراتن ها ، علاوه بر مصرف بیشتر آب ، بدن را برای تولید هورمون ضد ادرار تحریک می کند.
- مصرف مواد مخدر ، مانند اکستازی ؛
- مصرف بیش از حد مایعات مانند آبجو ، چای و حتی آب.
نوشیدن بیش از حد مایعات تا حدی که باعث هیپوناترمی شود می تواند در موقعیت های روانپزشکی مانند پتومانیا که در آن آبجو بیش از حد نوشیده می شود یا چند قلبی روانشناختی که در آن فرد بیش از حد لازم آب بنوشد اتفاق بیفتد.
برای ورزشکاران ، ایده آل این است که در هنگام ورزش زیاد از نوشیدنی استفاده نکنید ، زیرا حدود 150 میلی لیتر آب برای هر 1 ساعت ورزش کافی است. اگر بیش از این احساس تشنگی می کنید ، باید یک نوشیدنی ایزوتونیک دیگر بنوشید ، مانند Gatorade ، که حاوی مواد معدنی مهم است ، کنترل خون را حفظ می کند.
نحوه تشخیص
تشخیص هیپوناترمی با اندازه گیری سدیم در خون انجام می شود که در آن غلظت کمتر از 135 mEq / L تأیید می شود. در حالت ایده آل ، مقادیر سدیم باید بین 135 و 145 mEq / L باشد.
تشخیص علت توسط پزشک انجام می شود ، وی تغییراتی را در تاریخچه بالینی و سایر آزمایشات خون مانند ارزیابی عملکرد کلیه ، کبد ، سطح گلوکز خون و غلظت خون و ادرار بررسی می کند که به تعیین منبع کمک می کند. از تغییر
چگونه درمان انجام می شود
برای درمان هیپوناترمی ، پزشک باید شدت علائم را تشخیص دهد و اینکه آیا این یک تغییر نصب حاد است یا مزمن. در هیپوناترمی حاد شدید ، یا هنگامی که علائم ایجاد می کند ، جایگزینی سرم با مقدار بیشتری سدیم ، که محلول نمکی هایپرتونیک است ، انجام می شود.
این جایگزینی باید با توجه به نیاز سدیم هر فرد به دقت محاسبه شود و به آرامی انجام شود ، زیرا تغییر ناگهانی سطح سدیم یا سدیم اضافی که هیپناترمی است ، می تواند برای سلول های مغزی نیز مضر باشد. درباره علت ایجاد و چگونگی درمان هایپناترمی بیشتر بدانید.
هیپوناترمی مزمن همچنین می تواند با نرمال سالین یا نمکی هایپرتونیک درمان شود و اصلاح سریع لازم نیست ، زیرا بدن از قبل با آن شرایط سازگار است. در شرایط خفیف ، گزینه دیگر محدود کردن مقدار آب در روز است که باعث می شود خون تعادل بهتری از آب و نمک داشته باشد.
علائم اصلی
با کاهش میزان سدیم در خون ، علائم و نشانه های هایپوناترمی شدیدتر است. بنابراین ، ممکن است سردرد ، حالت تهوع ، استفراغ و خواب آلودگی وجود داشته باشد. وقتی سطح خیلی پایین است ، ممکن است تشنج ، اسپاسم عضله و کما وجود داشته باشد.
هیپوناترمی که علائم ایجاد می کند یک فوریت پزشکی محسوب می شود و باید در اسرع وقت تشخیص داده و درمان شود.