هیستوپلاسموز

محتوا

• هیستوپلاسموز چیست؟
• برای چه باید تماشا کنم؟
• چه عواملی باعث آن می شود؟
• انواع هیستوپلاسموز
• حاد
• مزمن
• آیا من در معرض خطر هستم؟
• مشاغل
• سیستم های ایمنی ضعیف
• عوارض طولانی مدت عفونت
• سندرم دیسترس تنفسی حاد
• مشکلات عملکرد قلب
• مننژیت
• غدد آدرنال و مشکلات هورمونی
• آزمایش و تشخیص هیستوپلاسموز
• درمان هیستوپلاسموز
• چگونه می توان جلوی هیستوپلاسموز را گرفت؟

هیستوپلاسموز چیست؟

هیستوپلاسموز نوعی عفونت ریه است. در اثر استنشاق ایجاد می شود کپسولاتوم هیستوپلاسما اسپورهای قارچی. این اسپورها در خاک و در ریزش خفاش ها و پرندگان یافت می شوند. این قارچ عمدتاً در ایالات مرکزی ، جنوب شرقی و میانه اقیانوس اطلس رشد می کند.

بیشتر موارد هیستوپلاسموز نیازی به درمان ندارد. با این حال ، افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف تر ممکن است مشکلات جدی را تجربه کنند. این بیماری ممکن است پیشرفت کرده و در مناطق دیگر بدن نیز گسترش یابد. ضایعات پوستی در 10 تا 15 درصد موارد هیستوپلاسموز که در بدن گسترش یافته است ، گزارش شده است.

برای چه باید تماشا کنم؟

بیشتر افرادی که به این قارچ آلوده شده اند هیچ علائمی ندارند. با این حال ، با تنفس بیشتر اسپورها ، خطر علائم افزایش می یابد. اگر می خواهید علائمی داشته باشید ، آنها به طور کلی حدود 10 روز پس از مواجهه ظاهر می شوند.

علائم احتمالی شامل موارد زیر است:

• تب
• سرفه خشک
• درد قفسه سینه
• درد مفاصل
• برآمدگی های قرمز روی پاهای پایینی شما

در موارد شدید ، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تعرق مفرط
• تنگی نفس
• سرفه کردن خون

هیستوپلاسموز گسترده باعث التهاب و سوزش می شود. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد قفسه سینه ، ناشی از تورم در اطراف قلب
• تب شدید
• سفتی گردن و سردرد ، از تورم در اطراف مغز و نخاع

چه عواملی باعث آن می شود؟

اسپورهای قارچی هنگام اختلال در خاک آلوده یا قطره چکان ، می توانند در هوا آزاد شوند. تنفس اسپورها ممکن است منجر به عفونت شود.

اسپورهای ایجاد کننده این بیماری معمولاً در مکانهایی که پرندگان و خفاش ها بوجود آمده اند وجود دارد ، مانند:

• غارها
• گله مرغ
• پارک ها
• انبارهای قدیمی

بیش از یک بار می توانید هیستوپلاسموز دریافت کنید. با این حال ، عفونت اول به طور کلی شدیدترین است.

قارچ از شخص به شخص دیگر گسترش نمی یابد و مسری نیست.

انواع هیستوپلاسموز

حاد

هیستوپلاسموز حاد یا کوتاه مدت به طور معمول خفیف است. این بندرت به عوارض منجر می شود.

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) تخمین می زند که بین 60 تا 90 درصد افرادی که در مناطقی زندگی می کنند که قارچ مشترک است ، در معرض این بیماری قرار گرفته اند. بسیاری از این افراد احتمالاً هیچ علائمی از عفونت نداشته اند.

مزمن

بیماری مزمن یا طولانی مدت ، هیستوپلاسموز بسیار کمتر از شکل حاد رخ می دهد. در موارد نادر ، می تواند در بدن پخش شود. هنگامی که هیستوپلاسموز در سراسر بدن شما گسترش یابد ، در صورت عدم درمان ، تهدید کننده زندگی است.

بیماری گسترده در افراد مبتلا به اختلال در سیستم ایمنی بدن معمولاً رخ می دهد. در مناطقی که قارچ متداول است ، CDC می گوید که ممکن است در 30 درصد از مبتلایان به ویروس اچ آی وی رخ دهد.

آیا من در معرض خطر هستم؟

دو عامل خطر عمده برای ایجاد این بیماری وجود دارد. اول کار در مشاغل پرخطر است و عامل خطر دوم داشتن سیستم ایمنی بدن به خطر می افتد.

مشاغل

اگر شغل شما شما را در معرض آشفتگی خاک یا حیوانات قرار می دهد ، بیشتر در معرض هیستوپلاسموز قرار دارید. مشاغل پرخطر شامل:

• کارگر ساختمانی
• مزرعه دار
• کارگر کنترل آفات
• کارگر تخریب
• بام
• منظره

سیستم های ایمنی ضعیف

بسیاری از افرادی که در معرض هیستوپلاسموز قرار دارند ، به طرز چشمگیری بیمار نمی شوند. اما ، اگر سیستم ایمنی بدن به خطر بیفتد ، خطر ابتلا به عفونت شدید بیشتر است. شرایط مرتبط با ایمنی ضعیف شامل موارد زیر است:

• بسیار جوان یا بسیار پیر است
• ابتلا به HIV یا ایدز
• مصرف داروهای ضد التهابی قوی مانند کورتیکواستروئیدها
• تحت شیمی درمانی برای سرطان
• مصرف مهار کننده های TNF برای شرایطی مانند آرتریت روماتوئید
• مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی برای جلوگیری از رد پیوند

عوارض طولانی مدت عفونت

در موارد نادر ، هیستوپلاسموز می تواند تهدید کننده زندگی باشد. بنابراین ، درمان بسیار مهم است.

همچنین هیستوپلاسموز می تواند تعدادی از عوارض را ایجاد کند.

سندرم دیسترس تنفسی حاد

اگر ریه های شما با مایعات پر شود ، سندرم حاد تنفسی حاد می تواند ایجاد شود. این می تواند به میزان خطرناکی اکسیژن در خون شما منجر شود.

مشکلات عملکرد قلب

اگر ناحیه اطراف آن ملتهب و پر از مایعات شود ، قلب شما قادر به عملکرد عادی نخواهد بود.

مننژیت

هیستوپلاسموز می تواند یک بیماری جدی به نام مننژیت ایجاد کند. مننژیت در هنگام غشاهای اطراف مغز و نخاع شما آلوده می شوند.

غدد آدرنال و مشکلات هورمونی

عفونت می تواند به غده های آدرنال شما آسیب برساند و این ممکن است باعث ایجاد مشکل در تولید هورمون شود.

آزمایش و تشخیص هیستوپلاسموز

اگر مورد خفیفی از هیستوپلاسموز دارید ، ممکن است هرگز بدانید که به آن مبتلا شده اید. آزمایش هیستوپلاسموز معمولاً برای افرادی که هر دو عفونت شدید دارند و در یک منطقه پرخطر زندگی یا کار می کنند مجاز است.

برای تأیید تشخیص ، پزشک ممکن است آزمایش خون یا ادرار انجام دهد. این آزمایشات آنتی بادی ها یا پروتئین های دیگری را نشان می دهد که نشان دهنده تماس قبلی با هیستوپلاسموز است. پزشک شما همچنین ممکن است ادرار ، خلط یا فرهنگ خون مصرف کند تا تشخیص دقیقی داشته باشد. با این حال ، برای رسیدن به نتیجه می تواند شش هفته طول بکشد.

بسته به اینکه چه قسمت هایی از بدن شما تحت تأثیر قرار می گیرد ، ممکن است به آزمایش های دیگری احتیاج داشته باشید. پزشک شما ممکن است بیوپسی (نمونه بافتی) از ریه ، کبد ، پوست یا مغز استخوان شما انجام دهد. همچنین ممکن است شما به اسکن رادیوگرافی یا توموگرافی کامپیوتری (CT) سینه نیاز داشته باشید. هدف از این آزمایشات تعیین اینکه آیا درمان های اضافی برای رفع هرگونه عارضه مورد نیاز است یا خیر.

درمان هیستوپلاسموز

اگر شما یک عفونت خفیف داشته باشید ، احتمالاً نیازی به درمان ندارید. پزشک ممکن است به شما توصیه کند که به شما استراحت داده شود و برای علائم از داروی بدون نسخه استفاده کنید.

اگر در تنفس مشکل دارید یا بیش از یک ماه آلوده هستید ، ممکن است درمان لازم باشد. احتمالاً داروی ضد قارچ خوراکی به شما داده می شود ، اما ممکن است به درمان IV نیز نیاز داشته باشید. متداول ترین داروها عبارتند از:

• کتوکونازول
• آمفوتریسین ب
• ایتراکونازول

در صورت ابتلا به عفونت شدید ، ممکن است لازم باشد که داروی خود را به صورت داخل وریدی (از طریق ورید) مصرف کنید. این نحوه قویترین داروها به شما ارائه می شود. برخی از افراد ممکن است تا دو سال مجبور به مصرف داروهای ضد قارچ شوند.

چگونه می توان جلوی هیستوپلاسموز را گرفت؟

با اجتناب از مناطق پرخطر می توانید خطر ابتلا به عفونت را کاهش دهید. این شامل:

• سایت های ساختمانی
• ساختمانهای بازسازی شده
• غارها
• کبوتر یا مرغ

اگر نمی توانید از مناطق پر خطر جلوگیری کنید ، مراحلی وجود دارد که می توانید برای جلوگیری از ورود اسپورها در هوا استفاده کنید. به عنوان مثال ، محل کار را با آب اسپری کنید قبل از کار یا حفر کردن در آنها. در صورت خطر زیاد قرار گرفتن در معرض اسپورها ، ماسک تنفسی بپوشید. کارفرمای شما موظف است در صورت نیاز برای حفظ سلامتی ، تجهیزات ایمنی مناسبی را در اختیار شما قرار دهد.