تاریخچه سکته مغزی

محتوا

• شرح اولیه سکته مغزی
• امروز سکته مغزی
• سابقه درمان های سکته مغزی
• پیشرفت در درمان سکته مغزی
• سکته های ایسکمیک
• سکته های خونریزی دهنده
• پیشرفت در پیشگیری از سکته مغزی
• غذای آماده

سکته مغزی چیست؟

سکته مغزی می تواند یک اتفاق ویرانگر پزشکی باشد. این اتفاق می افتد که جریان خون به بخشی از مغز شما به دلیل لخته شدن خون یا شکسته شدن رگ خونی مختل شود. دقیقاً مانند حمله قلبی ، کمبود خون غنی از اکسیژن می تواند منجر به مرگ بافتی شود.

هنگامی که سلولهای مغزی در اثر کاهش جریان خون شروع به مردن می کنند ، علائمی در قسمتهایی از بدن که سلولهای مغز کنترل می کنند رخ می دهد. این علائم می تواند شامل ضعف ناگهانی ، فلج و بی حسی صورت یا اندام شما باشد. در نتیجه ، افرادی که سکته مغزی می کنند ممکن است در فکر ، حرکت و حتی تنفس مشکل داشته باشند.

شرح اولیه سکته مغزی

اگرچه پزشکان اکنون از علل و پیامدهای سکته مغزی اطلاع دارند ، اما این شرایط همیشه به خوبی درک نشده است. بقراط ، "پدر دارو" ، بیش از 2400 سال پیش برای اولین بار سکته مغزی را تشخیص داد. او این وضعیت را آپوپلکسی (apoplexy) نامید که اصطلاحی یونانی است و به معنای "توسط خشونت منهدم شده است". در حالی که نام تغییرات ناگهانی ممکن است در اثر سکته مغزی را توصیف کند ، لزوماً آنچه در مغز شما اتفاق می افتد را بیان نمی کند.

قرن ها بعد ، در دهه 1600 ، پزشکی به نام جیکوب وفر کشف کرد که چیزی باعث اختلال در خون رسانی در مغز افرادی می شود که از آپوپلکسی مردند. در برخی از این موارد ، خونریزی گسترده ای به مغز وارد شده است. در برخی دیگر ، رگها مسدود شده بودند.

در دهه های پس از آن ، علم پزشکی در مورد علل ، علائم و درمان آپوپلکسی به پیشرفت خود ادامه داد. یکی از نتایج این پیشرفت ها تقسیم آپوپلکسی به دسته هایی بر اساس علت این بیماری بود. پس از این ، آپوپلکسی با اصطلاحاتی مانند سکته مغزی و عروق مغزی (CVA) شناخته شد.

امروز سکته مغزی

امروزه پزشکان می دانند که دو نوع سکته مغزی وجود دارد: ایسکمیک و خونریزی دهنده. سکته مغزی ایسکمیک که شایعتر است ، هنگام لخته شدن خون در مغز اتفاق می افتد. این مانع از جریان خون در مناطق مختلف مغز می شود. از طرف دیگر ، سکته مغزی خونریزی دهنده هنگامی اتفاق می افتد که رگ خونی مغز شما باز شود. این باعث جمع شدن خون می شود. شدت سکته مغزی اغلب به محل قرارگیری در مغز و تعداد سلولهای مغزی آسیب دیده مربوط می شود.

طبق انجمن ملی سکته مغزی ، سکته پنجمین علت اصلی مرگ و میر در ایالات متحده است. با این حال ، برآورد می شود 7 میلیون نفر در آمریکا از سکته مغزی جان سالم به در برده اند. با تشکر از پیشرفت در روش های درمانی ، میلیون ها نفر از افرادی که سکته مغزی کرده اند اکنون می توانند با عوارض کمتری زندگی کنند.

سابقه درمان های سکته مغزی

یکی از اولین درمان های شناخته شده سکته مغزی در دهه 1800 اتفاق افتاد ، زمانی که جراحان شروع به عمل جراحی در شریان های کاروتید کردند. این شریان ها هستند که مقدار زیادی از جریان خون مغز را تأمین می کنند. لخته هایی که در عروق کاروتید ایجاد می شوند اغلب مسئول ایجاد سکته هستند. جراحان برای کاهش تجمع کلسترول و از بین بردن انسدادهایی که می توانند منجر به سکته شوند ، روی شریانهای کاروتید شروع به کار کردند. اولین جراحی شریان کاروتید مستند در ایالات متحده در سال 1807 بود. دکتر آموس توئیتچل جراحی را در نیوهمپشایر انجام داد. امروزه ، این روش به عنوان آندارترکتومی کاروتید شناخته می شود.

در حالی که مطمئناً جراحی های شریان کاروتید به جلوگیری از سکته مغزی کمک می کند ، درمان های کمی برای درمان واقعی سکته مغزی و کاهش اثرات آن وجود دارد. بیشتر درمانها بیشتر به کمک به افراد در مدیریت هرگونه مشکلی بعد از سکته مغزی مانند نقص گفتار ، مشکلات غذایی ، یا ضعف پایدار در یک طرف بدن متمرکز بود. تنها در سال 1996 بود که یک درمان موثرتر اجرا شد. در طی آن سال ، سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) استفاده از فعال کننده پلاسمینوژن بافتی (TPA) را تأیید کرد ، دارویی که باعث از بین رفتن لخته های خونی می شود که باعث سکته های ایسکمیک می شوند.

اگرچه TPA می تواند در درمان سکته های مغزی ایسکمیک موثر باشد ، اما باید در عرض 4.5 ساعت پس از شروع علائم تجویز شود. در نتیجه ، دریافت مراقبت های پزشکی سریع برای سکته مغزی برای کاهش و معکوس کردن علائم آن حیاتی است. اگر شخصی که می شناسید علائم سکته مغزی مانند گیجی ناگهانی و ضعف یا بی حسی یک طرف بدن را دارد ، او را به بیمارستان منتقل کنید یا بلافاصله با شماره 911 تماس بگیرید.

پیشرفت در درمان سکته مغزی

سکته های ایسکمیک

TPA روش درمانی ترجیحی برای سکته های ایسکمیک است. با این حال ، پیشرفت اخیر در درمان این نوع سکته ها ، ترومبکتومی مکانیکی است. این روش می تواند از نظر جسمی لخته خون را در شخصی که سکته مغزی ایسکمیک دارد از بین ببرد. از زمان راه اندازی آن در سال 2004 ، این روش تقریباً 10،000 نفر را تحت درمان قرار داده است.

با این حال ، اشکال این است که بسیاری از جراحان هنوز نیاز به آموزش ترومبکتومی مکانیکی دارند و بیمارستان ها باید تجهیزات لازم را خریداری کنند ، که بسیار گران است. در حالی که TPA هنوز متداولترین روش درمانی برای سکته های ایسکمیک است ، با آموزش بیشتر جراحان در استفاده از آن ، ترومبکتومی مکانیکی همچنان به محبوبیت خود ادامه می دهد.

سکته های خونریزی دهنده

درمان های سکته مغزی هموراژیک نیز مسیری طولانی را طی کرده است. اگر اثرات سکته مغزی خونریزی دهنده قسمت بزرگی از مغز را تحت تأثیر قرار دهد ، پزشکان ممکن است جراحی را برای کاهش آسیب های طولانی مدت و کاهش فشار بر مغز توصیه کنند. درمان های جراحی برای سکته مغزی خونریزی دهنده عبارتند از:

• برش جراحی این عمل شامل قرار دادن یک گیره در پایه ناحیه باعث خونریزی است. گیره جریان خون را متوقف می کند و به جلوگیری از خونریزی مجدد ناحیه کمک می کند.
• سیم پیچ این روش شامل هدایت سیم از طریق کشاله ران و تا مغز در هنگام قرار دادن سیم پیچ های کوچک برای پر کردن مناطق ضعف و خونریزی است. این می تواند به طور بالقوه خونریزی را متوقف کند.
• عمل جراحی برای برداشتن. اگر ناحیه خونریزی از طریق روش های دیگر قابل ترمیم نباشد ، جراح ممکن است قسمت کوچکی از ناحیه آسیب دیده را جابجا کند. با این حال ، این جراحی غالباً آخرین چاره است زیرا بسیار خطرناک تلقی می شود و در بسیاری از مناطق مغز قابل انجام نیست.

بسته به محل و شدت خونریزی ، ممکن است درمان های دیگری نیز لازم باشد.

پیشرفت در پیشگیری از سکته مغزی

در حالی که سکته مغزی همچنان دلیل اصلی ناتوانی است ، تقریباً 80 درصد سکته های مغزی قابل پیشگیری است. با تشکر از تحقیقات و پیشرفت های اخیر در زمینه درمان ، پزشکان اکنون می توانند استراتژی های پیشگیری را برای کسانی که در معرض سکته مغزی هستند ، توصیه کنند. از عوامل شناخته شده سکته مغزی می توان به بالای 75 سال بودن و داشتن موارد زیر اشاره کرد:

• فیبریلاسیون دهلیزی
• نارسایی احتقانی قلب
• دیابت
• فشار خون بالا
• سابقه سکته مغزی یا حمله ایسکمی گذرا

افرادی که این عوامل خطر را دارند باید با پزشک خود در مورد اینکه چگونه می توانند خطر خود را کاهش دهند صحبت کنند. پزشکان اغلب اقدامات پیشگیرانه زیر را توصیه می کنند:

• سیگار کشیدن را قطع کنید
• داروهای ضد انعقاد خون برای جلوگیری از لخته شدن خون
• داروهایی برای کنترل فشار خون یا دیابت
• یک رژیم غذایی سالم کم سدیم و سرشار از میوه و سبزیجات
• سه تا چهار روز در هفته ورزش حداقل 40 دقیقه در روز

اگرچه همیشه نمی توان از سکته مغزی جلوگیری کرد ، اما انجام این مراحل می تواند تا حد ممکن خطر شما را به حداقل برساند.

غذای آماده

سکته مغزی یک رویداد پزشکی تهدید کننده زندگی است که می تواند باعث آسیب دیدگی مغزی و معلولیت های طولانی مدت شود.بلافاصله جستجوی درمان می تواند احتمال دریافت یکی از روشهای درمانی نوآورانه برای درمان سکته مغزی و به حداقل رساندن عوارض را برای شما یا یکی از عزیزان شما افزایش دهد.