چقدر به درمان ملانوم نزدیک هستیم؟
محتوا
به لطف توسعه روش های درمانی جدید ، میزان بقای ملانوم بیش از هر زمان دیگری است. اما چقدر به یک درمان نزدیک هستیم؟
ملانوما نوعی سرطان پوست است. این بیماری معمولاً در مراحل اولیه تشخیص داده می شود ، زمانی که بسیار قابل درمان است. طبق انجمن انکولوژی بالینی آمریکا ، برداشتن ملانوم با جراحی در اکثر موارد درمان می کند.
اما وقتی ملانوم به اندازه کافی زود تشخیص داده نشده و درمان نمی شود ، می تواند از پوست به غدد لنفاوی و سایر قسمت های بدن گسترش یابد. وقتی این اتفاق می افتد ، به عنوان ملانومای پیشرفته شناخته می شود.
برای درمان ملانومای مرحله پیشرفته ، پزشکان اغلب درمان های دیگری را با جراحی یا به جای آن تجویز می کنند. آنها به طور فزاینده ای از روش های درمانی هدفمند ، ایمونوتراپی یا هر دو استفاده می کنند. اگرچه ملانومای مرحله پیشرفته به سختی قابل درمان است ، اما این روش های درمانی بقای چشمگیر را به طرز چشمگیری بهبود بخشیده است.
هدف قرار دادن سلولهای سرطانی
روشهای درمانی هدفمند برای شناسایی و هدف قرار دادن سلولهای سرطانی طراحی شده اند ، بیشتر بدون آسیب رساندن به سلولهای طبیعی.
بسیاری از سلولهای سرطانی ملانوما جهش هایی در سلولهای سرطانی دارند BRAF ژنی که به رشد سرطان کمک می کند. به گفته موسسه ملی سرطان ، در مورد افرادی که ملانومای شیوع یا ملانومای قابل جراحی ندارند ، جهش در این ژن وجود دارد.
مهار کننده های BRAF و MEK درمان های هدفمندی هستند که به جلوگیری از رشد سلول های ملانوم در زمان استفاده کمک می کنند BRAF جهش های ژنی وجود دارد. این داروها پروتئین BRAF یا پروتئین MEK مرتبط را مسدود می کنند.
با این حال ، تحقیقات نشان داده است که اکثر افرادی که در ابتدا به این روشهای درمانی هدفمند پاسخ خوبی می دهند ، در طی یک سال مقاومت می کنند. دانشمندان در تلاشند تا با یافتن راه های جدید برای ارائه و ترکیب درمان های موجود ، از این مقاومت جلوگیری کنند. همچنین مطالعاتی برای توسعه روشهای درمانی انجام می شود که ژنها و پروتئینهای دیگر مرتبط با سلولهای ملانوم را هدف قرار می دهند.
چگونه ایمنی درمانی وارد عمل می شود
ایمنی درمانی به سیستم ایمنی طبیعی شما کمک می کند تا به سلولهای سرطانی حمله کند.
به طور خاص یک گروه از داروهای ایمونوتراپی نوید زیادی برای درمان ملانومای مرحله پیشرفته داده اند. این داروها به عنوان بازدارنده های ایست بازرسی شناخته می شوند. آنها به سلولهای T سیستم ایمنی کمک می کنند تا سلولهای ملانوم را شناسایی و به آنها حمله کنند.
مطالعات نشان داده است که این داروها میزان بقا در افراد مبتلا به ملانوم در مرحله پیشرفته را بهبود می بخشد ، گزارش نویسندگان مقاله مروری در مجله آمریکایی پوست بالینی. تحقیقات منتشر شده در The Oncologist همچنین نشان داده است که افراد مبتلا به ملانوم بدون توجه به سن آنها می توانند به طور بالقوه از درمان با این داروها بهره مند شوند.
اما ایمونوتراپی برای همه مفید نیست. طبق نامه تحقیقی منتشر شده در مجله Nature Medicine ، تنها بخشی از افراد مبتلا به ملانوم از درمان با مهارکننده های ایست بازرسی بهره مند می شوند. تحقیقات بیشتری لازم است تا یاد بگیریم چه افرادی احتمالاً به خوبی به این روش درمانی پاسخ می دهند.
تحقیقات به کجا می کشد
در یک بررسی کارآزمایی های بالینی فاز III در سال 2017 مشخص شد که درمان های هدفمند و ایمونوتراپی فعلی برای بهبود میزان بقای کلی در افراد مبتلا به ملانومای مرحله پیشرفته به خوبی کار می کنند. اما نویسندگان می گویند که برای یادگیری اینکه کدام روش درمانی را ابتدا امتحان کنید ، تحقیقات بیشتری لازم است.
دانشمندان در حال تهیه و آزمایش استراتژی هایی برای شناسایی اینکه کدام بیمار به احتمال زیاد از کدام روش درمانی بهره مند می شود ، است. به عنوان مثال ، محققان دریافته اند كه افرادی كه مقادیر زیادی پروتئین خاصی در خون دارند ، ممكن است بهتر از دیگران به مهاركننده های ایست بازرسی پاسخ دهند.
همچنین مطالعاتی برای توسعه و آزمایش روشهای درمانی جدید در حال انجام است. طبق مقاله ای در جراحی غده ، یافته های تحقیقات اولیه نشان می دهد که واکسن های ضد تومور شخصی ممکن است یک روش درمانی ایمن باشد. گزارش انجمن سرطان آمریكا ، دانشمندان همچنین در حال آزمایش داروهایی هستند كه ملانوم را با برخی ژن های غیر طبیعی هدف قرار می دهند.
ترکیبی جدید از درمان های موجود نیز ممکن است به بهبود نتایج برخی از افراد مبتلا به ملانوم کمک کند. دانشمندان در حال بررسی ایمنی ، اثربخشی و استفاده بهینه از داروهایی هستند که قبلاً برای درمان این بیماری تأیید شده اند.
غذای آماده
قبل از سال 2010 ، درمان استاندارد برای افراد مبتلا به ملانوم در مرحله پیشرفته شیمی درمانی بود و میزان بقای آنها پایین بود.
در دهه گذشته ، میزان بقای افراد مبتلا به ملانوم در مرحله پیشرفته به طرز چشمگیری بهبود یافته است ، عمده این امر به دلیل درمانهای هدفمند و ایمونوتراپی است. این درمان ها استانداردهای جدید مراقبت از مراحل پیشرفته ملانوما هستند. با این حال ، محققان هنوز در تلاشند یاد بگیرند که کدام روش درمانی به احتمال زیاد به کدام بیمار کمک می کند.
دانشمندان همچنین در حال آزمایش روش های درمانی جدید و ترکیبات جدیدی از درمان های موجود هستند. به لطف پیشرفت های مداوم ، افراد بیشتری از هر زمان دیگری در حال درمان این بیماری هستند.
توصیه شده برای شما
علم پشت جنس عصبانی و چگونگی وقوع آن
