خطرات HPV در دوران بارداری چیست؟

محتوا

• HPV و بارداری
• حقایق فوری
  
• علائم HPV چیست؟
• HPV در دوران بارداری چگونه تشخیص داده می شود؟
• HPV در دوران بارداری چگونه درمان می شود؟
• آیا زگیل HPV بر زایمان من تأثیر خواهد گذاشت؟
• HPV پس از زایمان چگونه درمان می شود؟
• آیا HPV در دوران زایمان قابل انتقال است؟
• واکسن HPV و بارداری

HPV و بارداری

حقایق فوری

• HPV شایعترین عفونت مقاربتی در ایالات متحده است.
• دستورالعمل ها واکسن های HPV را برای زنان باردار توصیه نمی کنند.
• HPV بعید است که باعث ایجاد عوارض در دوران بارداری شود.

ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) نوعی عفونت مقاربتی (STI) است. بیشتر انواع HPV از طریق رابطه جنسی دهانی ، واژن یا مقعد منتقل می شود.

HPV بسیار متداول است. در حقیقت ، طبق مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) شایعترین STI در ایالات متحده است.

حدود 80 درصد از افراد در برخی از زمانهای زندگی HPV دریافت می کنند. این امر به این دلیل است که بیش از 150 گونه مختلف HPV وجود دارد. بسیاری از آنها به طور معمول مشکلی ایجاد نمی کنند و بدون درمان از بین می روند. تعداد کمی از مردم حتی می فهمند که آن را دارند.

حدود 40 سویه HPV می توانند دستگاه تناسلی را آلوده کنند. این ممکن است باعث ایجاد زگیل تناسلی و سرطان این نواحی بدن شود:

• دهانه رحم
• واژن
• ولووا
• آلت تناسلی مرد
• مقعد

برای کاهش خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم به دلیل HPV ، واکسن HPV برای هدف قرار دادن سویه های خاص HPV که با سرطان دهانه رحم در ارتباط هستند ایجاد شد. این واکسن در دوران بارداری توصیه نمی شود.

HPV معمولاً هیچ مشکلی در دوران بارداری ایجاد نمی کند. با این وجود ، اگر باردار هستید و مبتلا به HPV هستید ، باید درباره چند عارضه نادر بدانید.

علائم HPV چیست؟

با HPV ، ممکن است به هیچ وجه علائمی از خود نشان ندهید. شایعترین علامت آن زگیل است. زگیل ها برجستگی هایی با جنس گوشت هستند که به تنهایی رشد می کنند و یا در خوشه هایی شکل می گیرند که شبیه گل کلم هستند.

نوع HPV شما باید مشخص کند که در چه نقاطی زگیل روی بدن شما رشد می کند:

• زگیل های تناسلی در مردان ، در واژن ، ولووا ، گردن رحم یا مقعد رشد می کنند و در آلت تناسلی مرد ، اسکروتوم یا مقعد در مردان مشاهده می شود.
• زگیلهای معمولی روی دست یا آرنج شکل می گیرند.
• زگیل های پلانتار روی توپ یا پاشنه پا ظاهر می شوند.
• زگیلهای صاف معمولاً در صورت در کودکان و مردان و روی پاها در زنان رخ می دهد.

احتمالاً زگیل را حس نخواهید کرد ، اما گاهی اوقات آنها می توانند خارش یا سوختگی داشته باشند.

چگونه ممکن است بارداری علائم HPV را تحت تأثیر قرار دهد؟ در دوران بارداری ، تغییر سطح هورمون باعث می شود زگیل سریعتر از حد معمول رشد کند. بدن یک زن باردار نیز میزان ترشحات واژن را افزایش می دهد ، که به زگیل ها محلی گرم و مرطوب برای رشد و نمو می دهد.

داشتن انواع خاصی از HPV همچنین می تواند خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش دهد. این نوع سرطان معمولاً تا زمانی که شروع به گسترش نکند ، علائمی ایجاد نمی کند. پس از شیوع سرطان ، می تواند علائمی مانند:

• خونریزی غیر طبیعی از مهبل یا خونریزی که به دلیل دوره قاعدگی شما نیست
• ترشحات واژینال ، که ممکن است حاوی خون باشد
• درد هنگام رابطه جنسی

HPV در دوران بارداری چگونه تشخیص داده می شود؟

اکثر OB-GYN ها معمولاً HPV را در دوران بارداری آزمایش نمی کنند ، مگر اینکه دلیل داشته باشند.

تشخیص HPV معمولاً در صورت یافتن زگیل یا در طی آزمایش معمول پاپ ، معمولاً انجام می شود. در طی آزمایش پاپ ، پزشک شما از سواب استفاده می کند تا تعداد کمی از سلول ها از دهانه رحم شما خارج شود. آنها این نمونه را به آزمایشگاه می فرستند و آن را برای سلول های سرطانی آزمایش می کنند. وجود سلولهای سرطانی ممکن است نشانگر HPV باشد.

اگر بالای 30 سال سن دارید ، OB-GYN شما هم اکنون می تواند آزمایش HPV DNA را به همراه تست پاپ به شما ارائه دهد. این آزمایش می تواند تشخیص دهد که آیا شما نوعی از HPV دارید که می تواند باعث سرطان دهانه رحم شود.

HPV در دوران بارداری چگونه درمان می شود؟

در حال حاضر ، درمانی برای HPV وجود ندارد ، اما بیشتر خانم ها در دوران بارداری به هیچ درمانی نیاز ندارند. هیچ دارویی برای درمان خود ویروس موجود نیست. درعوض ، درمان بر مدیریت علائم متمرکز است.

HPV نباید خطری برای کودک شما ایجاد کند.

زگیل همچنین نیازی به درمان ندارد مگر اینکه به خصوص بزرگ باشند یا آزاردهنده باشند. در صورت بروز این موارد ، پزشک می تواند با خیال راحت آنها را از طریق موارد زیر حذف کند:

• انجماد آنها با نیتروژن مایع (کرایوتراپی)
• لیزر درمانی
• استفاده از سوزن گرم شده
• انجام عمل جراحی یا برداشتن کوچک

آیا زگیل HPV بر زایمان من تأثیر خواهد گذاشت؟

داشتن زگیل تناسلی نباید در زایمان شما تأثیر بگذارد.

بعضی اوقات ، زگیل های بزرگ ممکن است هنگام زایمان باعث خونریزی شوند. به ندرت ، زگیل های تناسلی می توانند در طول بارداری به اندازه کافی بزرگ شوند تا کانال تولد را مسدود کنند یا زایمان را مشکل تر کنند. اگر این اتفاق بیفتد ، احتمالاً پزشك شما توصیه می كند كه سزارین كنید.

HPV پس از زایمان چگونه درمان می شود؟

اگر یک آزمایش پاپ نشان دهد که شما سلولهای سرطانی در دهانه رحم دارید ، ممکن است پزشک منتظر بماند تا بعد از زایمان شما را معالجه کند. پس از تولد کودک شما ، احتمالاً پاپ تست دیگری خواهید داشت.

HPV اغلب بدون درمان پاک می شود. اگر بعد از زایمان هنوز سلولهای غیر طبیعی دارید ، پزشک ممکن است با از بین بردن بافت غیر طبیعی با یکی از این روشها شما را درمان کند:

• جراحی کرایوس ، که شامل استفاده از سرماخوردگی برای انجماد سلولهای غیر طبیعی است
• بیوپسی مخروطی یا مخروط کردن ، که شامل استفاده از چاقو برای جدا کردن یک گوه مخروطی به شکل بافت است
• حلقه عمل برداشتن الکتروشیمیایی (LEEP) ، که شامل از بین بردن بافت های غیر طبیعی شما با یک حلقه گرم شده برقی است

آیا HPV در دوران زایمان قابل انتقال است؟

داشتن HPV در دوران بارداری نباید بر سلامت کودک شما تأثیر بگذارد. ممکن است HPV را در دوران بارداری یا زایمان به نوزاد متولد نشده خود منتقل کنید ، اما بعید است.

مطالعات در مورد میزان انتقال HPV از مادر به نوزاد متفاوت است. در یک مطالعه در سال 2016 ، محققان دریافتند که حدود 11 درصد از نوزادان متولد شده از مادران مثبت HPV نیز دارای این ویروس هستند. با این حال ، این تحقیق نیاز به گسترش دارد.

اکثر نوزادانی که HPV در رحم ایجاد می کنند ، ویروس را به تنهایی پاک می کنند و هیچ مشکلی طولانی مدت ندارند.

در موارد نادر ، زگیل های تناسلی ممکن است به کودک منتقل شود. ممکن است زگیل روی حنجره یا تارهای صوتی نوزاد متولد شود. وقتی زگیل در اینجا ایجاد می شود ، به آن پاپیلوماتوز تنفسی مکرر گفته می شود. درمان شامل عمل جراحی برای از بین بردن رشد است.

در مورد شیردهی چطور؟ داشتن HPV نباید شما را از شیردهی متوقف کند. اگرچه ویروس می تواند از شیر مادر به کودک دیگر منتقل شود ، اما این نوع انتقال بسیار نادر است.

واکسن HPV و بارداری

دو بهترین راه برای جلوگیری از ابتلا به HPV ، تمرین جنسی سالم و واکسیناسیون است.

دستورالعمل های قدیمی واکسن HPV Gardasil را برای زنان در سنین 11 تا 26 سال و برای مردان تا 21 سال توصیه می کند. دستورالعمل های فعلی بیانگر این است که هم زن و مرد بین 27 تا 45 سال که قبلاً برای HPV واکسینه نشده اند هستند. واجد شرایط برای Gardasil 9. واکسن کامل سری شامل دو یا سه دوز است.

• دو دوز دو دوز واکسن برای بیشتر افراد قبل از 15 سالگی توصیه می شود. دوز دوم باید بین 6 تا 12 ماه پس از اولین دوز مصرف شود.
• سه دوز برای هر کسی که اولین دوز خود را بین 15 تا 26 سال و یا برای هر کسی که دارای سیستم ایمنی بدن به خطر بیفتد ، 3 دوز توصیه می شود.

برای محافظت کامل باید از سری کامل واکسیناسیون ها استفاده کنید.

اگر قبل از بارداری واکسینه نکرده اید ، یا سری واکسن را شروع نکرده اید اما آن را تمام نکرده اید ، لازم است تا بعد از زایمان منتظر بمانید تا واکسن دریافت یا تکمیل شود. دستورالعمل واکسن HPV را برای زنان باردار توصیه نمی کند.

چرا واکسن HPV برای زنان باردار توصیه نمی شود؟ براساس CDC ، نشان داده نشده است كه واكسن HPV در دوران بارداری دارای اثرات منفی است. با این حال ، داده ها در مورد واکسیناسیون در دوران بارداری محدود است. بنابراین ، آنها به تعویق انداختن واکسیناسیون تا بعد از بارداری توصیه می کنند.

اگر بیش از 30 سال دارید ، OB-GYN خود را ببینید تا آزمایش HPV را در کنار تست معمول پاپ خود انجام دهید. در این صورت ، اگر تشخیص دهید که HPV دارید ، می توانید با پزشک خود صحبت کنید.

به یاد داشته باشید که تقریباً همه بزرگسالان دارای فعالیت جنسی در برخی از نقاط زندگی HPV دریافت می کنند. تمرین مداوم در رابطه جنسی ایمن و انجام آزمایشات به جلوگیری از ابتلا به بیماری های عصبی کمک می کند.