در مورد هایپروویتامینوز D چه می دانیم؟

محتوا

• علل
• علائم
• تشخیص
• رفتار
• جلوگیری

هایپرویتامینوز D یک بیماری نادر اما بالقوه جدی است. هنگامی که بیش از حد ویتامین D مصرف می کنید اتفاق می افتد. این معمولاً نتیجه مصرف مکمل های پر ویتامین D است.

بیش از حد ویتامین D می تواند باعث افزایش غیر طبیعی کلسیم در خون شود. این می تواند بر استخوان ها ، بافت ها و اندام های دیگر تأثیر بگذارد. در صورت عدم درمان می تواند منجر به فشار خون بالا ، ریزش استخوان و آسیب کلیه شود.

علل

شما احتمالاً زیاد از ویتامین D از غذاهایی که می خورید یا در معرض آفتاب قرار ندارید استفاده می کنید. با این حال ، مواردی به دلیل استفاده از برنزه کردن تختخواب گزارش شده است. و در چند سال گذشته ، افزایش موارد کلی هیپرویتامینوز D وجود داشته است.

معمولاً به دلیل مصرف بیش از مقدار روزانه ویتامین D توصیه می شود. اگر مولتی ویتامین مصرف می کنید ، به میزان ویتامین D موجود در آن توجه کنید. اگر به مقدار کافی ویتامین D از مولتی ویتامین دریافت می کنید ، نیازی به مصرف کلسیم و ویتامین D اضافی ندارید.

برخی از داروهای تجویزی که برای درمان فشار خون بالا (دیورتیک تیازید) و بیماری های قلبی (دیگوکسین) استفاده می شود می تواند باعث افزایش ویتامین D در خون شود.

استروژن درمانی ، مصرف آنتی اسیدها به مدت طولانی و ایزونیازید ، یک داروی ضد سل ، همچنین می تواند باعث بالا رفتن سطح ویتامین D شود.

در کلینیک مایو اعلام شده است که میزان توصیه شده رژیم غذایی ویتامین D برای اکثر بزرگسالان 600 واحد بین المللی در روز (IU) است. پزشکان ممکن است برای مدت زمانی کوتاه دوزهای بیشتری را برای درمان شرایط پزشکی از جمله کمبود ویتامین D ، دیابت و بیماریهای قلبی عروقی تجویز کنند. استفاده روزانه از مکمل های ویتامین D با دوز بالا برای چند ماه سمی است.

در صورت مصرف مکمل های ویتامین D و سایر مشکلات سلامتی موجود ، مانند:

• بیماری کلیوی
• بیماری کبد
• بیماری سل
• هایپرپاراتیروئیدیسم
• سارکوئیدوز
• هیستوپلاسموز

علائم

مقادیر زیاد ویتامین D در بدن می تواند باعث بالا رفتن سطح کلسیم در خون شود. این می تواند به وضعیتی بنام هیپرکلسمی (کلسیم بیش از حد در خون شما) منجر شود. علائم شامل:

• خستگی
• از دست دادن اشتها
• کاهش وزن
• تشنگی بیش از حد
• ادرار بیش از حد
• کمبود آب بدن
• یبوست
• تحریک پذیری ، عصبی بودن
• زنگ زدن در گوش (وزوز گوش)
• ضعف عضلانی
• حالت تهوع ، استفراغ
• سرگیجه
• سردرگمی ، بی نظمی
• فشار خون بالا
• آریتمی قلب

عوارض طولانی مدت هیپروویتامینوز درمان نشده شامل موارد زیر است:

• سنگ کلیه
• آسیب کلیه
• نارسایی کلیه
• ریزش بیش از حد استخوان
• کلسیفیکاسیون (سخت شدن) یا شریان ها و بافت های نرم

علاوه بر این ، افزایش کلسیم خون می تواند باعث ایجاد ریتم غیر طبیعی قلب شود.

تشخیص

پزشک تاریخچه پزشکی شما را مرور می کند و ممکن است درباره هرگونه نسخه و داروهای بدون نسخه و مکمل هایی که مصرف می کنید ، سؤال کند.

پزشک شما همچنین ممکن است معاینه فیزیکی را انجام داده و در مورد علائم شما سؤال کند. اگر پزشک شما مشکوک باشد که شما ممکن است مبتلا به هایپرویتامینوز D باشید ، ممکن است آزمایشاتی را انجام دهد ، از جمله:

• آزمایش خون برای بررسی میزان ویتامین D ، کلسیم و فسفر (برای تعیین اینکه آیا آسیب کلیوی وجود دارد)
• آزمایش ادرار برای بررسی مقدار زیاد کلسیم در ادرار
• اشعه X استخوان برای تعیین اینکه آیا ریزش استخوان قابل توجهی وجود دارد یا خیر

رفتار

پزشک به شما احتمالاً توصیه خواهد کرد که بلافاصله مکمل های ویتامین D را متوقف کنید. همچنین ممکن است توصیه کنند مقدار کلسیم موجود در رژیم غذایی خود را به طور موقت کاهش دهید. در بعضی موارد ، کورتیکواستروئیدها یا بیس فسفوناتها ممکن است باعث آزاد شدن کلسیم از استخوانهای شما شوند.

پزشک تا زمانی که به حالت عادی برگردد ، سطح ویتامین D شما را مرتباً کنترل خواهد کرد.

جلوگیری

قطع یا کاهش مصرف مکمل های پر ویتامین D با دوز بالا می تواند از ابتلا به هایپرویتامینوز D. جلوگیری کند. حد بالایی قابل تحمل یا حداکثر مصرف روزانه ویتامین D که بعید به نظر می رسد خطرات سلامتی داشته باشد ، در روز 4000 IU تعیین شده است. در افرادی که کمتر از 10،000 IU در روز در طی یک دوره طولانی از زمان مصرف می کنند ، اثرات منفی دیده شده است.

همچنین ممکن است پزشک توصیه کند مقدار کلسیم را در رژیم غذایی خود کاهش دهید. تا زمانی که سطح ویتامین D به حالت عادی برگردد ، نظارت دقیق لازم است.

برای مصرف ویتامین D به طور طبیعی ، می توانید غذاهایی که سرشار از آن هستند ، مصرف کنید ، از جمله:

• روغن کبد ماهی کاد
• ماهی های چرب مانند ماهی قزل آلا و ماهی تن
• جگر گاو
• پنیر
• زرده تخم مرغ
• مقداری قارچ

همچنین می توانید غذاهای غنی شده با ویتامین D از جمله شیر ، آب پرتقال و ماست پیدا کنید. قرار گرفتن در معرض متوسط ​​در معرض نور خورشید منبع دیگری از ویتامین طبیعی D. پانزده دقیقه یا کمتر با اندام شما در معرض نور مستقیم آفتاب است ، قبل از قرار گرفتن در معرض آفتاب ، یک روش عالی برای بهبود سطح ویتامین D شما به طور طبیعی است.