هیپوپاراتیروئیدیسم

محتوا

• هیپوپاراتیروئیدیسم چیست؟
• علل کم کاری پوستی
• شناخت علائم هیپوپاراتیروئیدیسم
• تشخیص هیپوپاراتیروئیدیسم
• درمان هایپوپاراتیروئیدیسم
• رژیم هیپوپاراتیروئیدیسم
• عوارض بالقوه هیپوپاراتیروئیدیسم
• زندگی با هیپوپاراتیروئیدیسم

هیپوپاراتیروئیدیسم چیست؟

هيپوپاراتيروئيديسم بيماري نادري است كه هنگامي كه غدد پاراتيروئيدي در گردن به اندازه كافي هورمون پاراتيروئيد (PTH) توليد نكند ، رخ مي دهد.

هر کس چهار غده پاراتیروئید دارد که در نزدیکی یا پشت غده تیروئید قرار دارد. هر غده به اندازه یک دانه برنج است.

کارکرد اصلی PTH تنظیم سطح کلسیم در بدن است. همچنین سطح فسفر را کنترل می کند و در تولید فرم فعال ویتامین D. نقش دارد. برای حفظ تعادل کلسیم ، تمام این فعالیت ها لازم است.

داشتن PTH بسیار کمی باعث کمبود کلسیم و مقادیر زیاد فسفر در بدن می شود. این بیماری ممکن است در هنگام ابتلا به بیماری مشکل جدی پزشکی ایجاد نکند ، اما نیاز به نظارت و مداوم مادام العمر دارد.

علل کم کاری پوستی

دلایل کم کاری پوستی از جمله موارد زیر است:

• آسیب به یا از بین بردن غدد پاراتیروئید
• سندرم DiGeorge ، که یک اختلال ژنتیکی است و بر پیشرفت سیستم های خاص بدن تأثیر می گذارد
• ژنتیک
• بیماری خودایمنی
• درمان پرتودرمانی سرطان
• سطح منیزیم پایین

شناخت علائم هیپوپاراتیروئیدیسم

سطح کلسیم پایین باعث بسیاری از علائم این بیماری می شود. آنها می توانند شامل موارد زیر باشند:

• درد عضلات یا گرفتگی عضلات
• سوزن زدن ، سوزش یا بی حسی در نوک انگشتان ، انگشتان پا و لب ها
• اسپاسم عضلات ، به خصوص در اطراف دهان
• ریزش موی لکه دار
• پوست خشک
• ناخن های شکننده
• خستگی
• اضطراب یا افسردگی
• قاعدگی دردناک
• تشنج

كودكان مبتلا به هيپوپاراتيروئيديسم ممكن است دچار سردرد ، استفراغ و يا مشكلات دنداني مانند ضعف ميناي دندان يا رشد ضعيف دندان شوند.

تشخیص هیپوپاراتیروئیدیسم

پزشک شما با بررسی تاریخچه پزشکی شما شروع می کند. سپس آنها معاینه جسمی را انجام می دهند تا علائمی مانند خشکی پوست ، اسپاسم عضلات و ریزش مو را بررسی کنند.

پزشک شما آزمایش خون را برای بررسی میزان موارد زیر در خون شما سفارش می دهد:

• کلسیم
• فسفر
• منیزیم
• PTH

آزمایش های اضافی شامل موارد زیر است:

• پزشک شما ممکن است ادرار شما را برای کلسیم آزمایش کند تا مشخص کند میزان اضافی کلسیم در ادرار ترشح می شود.
• یک الکتروکاردیوگرام (EKG) فعالیت الکتریکی را در قلب شما اندازه گیری می کند. اطلاعات حاصل از این آزمایش می تواند در صورت داشتن ضربان قلب غیرطبیعی به پزشک معالج خود بگویید ، که می تواند ناشی از کمبود کلسیم باشد.
• پرتونگاری و آزمایش تراکم استخوان می تواند به پزشک شما کمک کند در تعیین میزان کم کلسیم بر استخوانهای شما تأثیر بگذارد.

پزشکان همچنین از نظر رشد غیر طبیعی دندان و نقاط عطف تأخیر برای تشخیص این وضعیت در کودکان ، بررسی خواهند کرد.

درمان هایپوپاراتیروئیدیسم

گزینه های درمانی متعددی برای کم کاری پوستی وجود دارد. درمان این بیماری به منظور ترمیم سطح مناسب کلسیم و مواد معدنی در بدن شما طراحی شده است.

درمان اولیه شامل مصرف مکمل های کربنات کلسیم و ویتامین D به شکل قرص است. ویتامین D داده می شود زیرا به بدن کمک می کند کلسیم را جذب کرده و فسفر را از بین ببرد.

خرید مکمل های کربنات کلسیم

خرید مکمل های ویتامین D

پزشک میزان کلسیم و ویتامین D مورد نیاز شما را تعیین می کند. آنها سطح زیر را به صورت دوره ای نظارت می کنند تا اطمینان حاصل کنند که در محدوده طبیعی قرار دارند:

• کلسیم
• فسفر
• منیزیم
• PTH

پزشک ممکن است در طول روز مصرف مکمل ها را برای کمک به تثبیت سطح کلسیم شما پیشنهاد کند. بیشتر افراد برای درمان این بیماری نیاز به مصرف مکمل ها برای بقیه عمر خود دارند.

اگر سطح کلسیم شما تهدید کننده زندگی باشد یا دچار اسپاسم عضلانی شدید هستید ، کلسیم داخل وریدی (IV) به شما داده می شود. این باعث سریعتر علائم شما می شود زیرا کلسیم مستقیماً وارد جریان خون شما می شود.

پزشک شما همچنین ممکن است برای کمک به کاهش میزان کلسیم ترشح شده در ادرار ، دیورتیک ها را سفارش دهد.

رژیم هیپوپاراتیروئیدیسم

اگر دچار کمبود فشارخون هستید ، رژیم غذایی شما باید سرشار از کلسیم و فسفر کم باشد. نوشیدن شش تا هشت لیوان آب در روز همچنین می تواند اطمینان حاصل کند که بدن شما مواد مغذی لازم را از دست نمی دهد. غذاهای سرشار از کلسیم شامل:

• لوبیا
• بادام ها
• سبزیجات برگ سبز تیره
• محصولات لبنی
• غلات صبحانه غنی شده
• آب پرتقال غنی شده
• جو دوسر
• آلوها
• زردآلو

برخی از غذاهای سرشار از فسفر می توانند میزان کلسیم را به میزان قابل توجهی کاهش دهند و باید از آن خودداری کرد. این شامل:

• نوشیدنی بدون الکل
• تخم مرغ
• گوشت قرمز
• غذاهای تصفیه شده ، مانند نان سفید و ماکارونی
• چربی های ترانس ، که در کالاهای پخته شده وجود دارد
• قهوه
• الکل
• تنباکو

برای اطمینان از دریافت مقدار ویتامین ها و مواد مغذی مورد نیاز ، همیشه با پزشک خود در مورد تغییرات رژیم و مکمل ها صحبت کنید.

عوارض بالقوه هیپوپاراتیروئیدیسم

تشخیص زودرس و درمان می تواند خطر عوارض ناشی از هیپوپاراتیروئیدیسم را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. عوارض ناشی از سطح کلسیم پایین هنوز ممکن است رخ دهد ، اما با درمان بهبود می یابد. عوارض برگشت پذیر شامل:

• تتانی یا اسپاسم طولانی مدت مانند گرفتگی دست و انگشتان
• دندانهای ناقص
• ضربان قلب یا ضربان قلب نامنظم است
• پارستزی یا احساس سوزن سوزن شدن در لب ، زبان ، انگشتان و پا

اگر زود تشخیص داده نشوند ، ممکن است عوارض جبران ناپذیری خاصی رخ دهد. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:

• آب مروارید ، که شرایطی است که مستلزم پوشاندن عدسی چشم است
• رسوب کلسیم در مغز
• رشد مبهم در کودکان
• رشد ذهنی آهسته در کودکان

زندگی با هیپوپاراتیروئیدیسم

پزشک از طریق آزمایش منظم خون میزان کلسیم و فسفر را کنترل می کند. این آزمایشات به صورت هفتگی یا ماهانه پس از تشخیص انجام می شود.

پس از تثبیت وضعیت شما با درمان ، خون شما دو بار در سال آزمایش می شود. در صورت بروز هرگونه تغییر در میزان کلسیم یا فسفر ، پزشک معالج میزان مصرف کلسیم مکمل را بر این اساس تنظیم می کند.

از آنجا که هیپوپاراتیروئیدیسم یک بیماری مزمن است ، شما باید در طول زندگی درمان و تغییر رژیم ها را حفظ کنید. اکثر افراد با درمان مناسب طولانی مدت می توانند علائم خود را تحت کنترل داشته باشند.