دفیبریلاتور کاردیوورتر قابل کاشت (ICD)
محتوا
- دفیبریلاتور کاردیوورتر قابل کاشت چیست؟
- چرا من به یک دفیبریلاتور کاردیوورتر قابل کاشت نیاز دارم؟
- یک دفیبریلاتور کاردیوورتر قابل کاشت چگونه کار می کند؟
- چگونه می توانم برای عمل آماده شوم؟
- در طول روند مورد نظر چه اتفاقی می افتد؟
- خطرات مرتبط با این روش چیست؟
- پس از عمل چه اتفاقی می افتد؟
- چشم انداز بلند مدت چیست؟
دفیبریلاتور کاردیوورتر قابل کاشت چیست؟
یک دفیبریلاتور قلب و عروق قابل کاشت (ICD) وسیله کوچکی است که پزشک می تواند برای کمک به تنظیم ریتم نامنظم قلب یا آریتمی در قفسه سینه قرار دهد.
اگرچه کوچکتر از یک کارت است ، ICD شامل یک باتری و یک کامپیوتر کوچک است که ضربان قلب شما را کنترل می کند. رایانه در لحظات خاصی شوک الکتریکی کوچکی به قلب شما وارد می کند. این به کنترل ضربان قلب کمک می کند.
پزشکان معمولاً ICD را در افرادی که آریتمی های تهدیدکننده زندگی دارند و در معرض خطر ایست قلبی ناگهانی هستند قرار می دهند ، بیماری در آن قلب متوقف می شود. آریتمی می تواند مادرزادی باشد (چیزی که با آن متولد شده اید) یا از علائم بیماری قلبی است.
ICD به عنوان دستگاه کاشت قلب یا دفیبریلاتور نیز شناخته می شود.
چرا من به یک دفیبریلاتور کاردیوورتر قابل کاشت نیاز دارم؟
قلب شما دارای دو دهلیز (اتاق فوقانی چپ و راست) و دو بطن (اتاق پایین و چپ) است. بطن های شما خون را از قلب به بقیه بدن منتقل می کنند. این چهار اتاق قلب شما به ترتیب تعیین شده منقبض می شوند تا خون را در بدن خود پمپاژ کنند. به این ریتم گفته می شود.
دو گره در قلب شما ریتم قلب شما را کنترل می کنند. هر گره یک ضربه الکتریکی را به ترتیب دنباله دار ارسال می کند. این ضربه باعث انقباض عضلات قلب شما می شود. ابتدا انقباض دهلیز و سپس انقباض بطن ها انجام می شود. این یک پمپ ایجاد می کند.
وقتی زمان این تکانه ها خاموش است ، قلب شما خون را خیلی کارآمد پمپ نمی کند. مشکلات ریتم قلب در بطن های شما بسیار خطرناک است زیرا قلب شما می تواند پمپاژ را متوقف کند. اگر بلافاصله درمان نشوید ، این می تواند کشنده باشد.
اگر دارای موارد زیر باشید:
- یک ریتم قلب بسیار سریع و خطرناک به نام تاکی کاردی بطنی
- پمپاژ نامنظم ، که به عنوان لرزشی یا فیبریلاسیون بطنی شناخته می شود
- قلبی که با سابقه بیماری قلبی یا حمله قلبی قبلی ضعیف شده است
- عضله قلب بزرگ یا ضخیم شده که به آن کاردیومیوپاتی متسع یا هیپرتروفیک گفته می شود
- نقص مادرزادی قلب ، مانند سندرم QT طولانی ، که باعث لرزیدن قلب می شود
- نارسایی قلبی
یک دفیبریلاتور کاردیوورتر قابل کاشت چگونه کار می کند؟
ICD وسیله کوچکی است که در قفسه سینه شما کاشته می شود. قسمت اصلی که به آن مولد نبض گفته می شود ، یک باتری و یک رایانه کوچک دارد که ریتم قلب شما را کنترل می کند. اگر قلب شما بیش از حد سریع یا نامنظم می زند ، کامپیوتر برای رفع مشکل یک نبض الکتریکی ارائه می دهد.
سیم هایی به نام سرب از مولد نبض به مناطق خاصی از قلب شما راه می یابند. این لیدها تکانه های الکتریکی ارسال شده توسط مولد پالس را تحویل می دهند.
بسته به تشخیص شما ، پزشک ممکن است یکی از انواع زیر را در ICD قرار دهد:
- یک ICD تک محفظه سیگنال های الکتریکی را به بطن راست می فرستد.
- یک ICD با دو محفظه سیگنال های الکتریکی را به دهلیز راست و بطن راست ارسال می کند.
- دستگاه دو بطنی سیگنال های الکتریکی را به دهلیز راست و هر دو بطن می فرستد. پزشکان از آن برای افرادی که نارسایی قلبی دارند استفاده می کنند.
ICD همچنین می تواند حداکثر چهار نوع سیگنال الکتریکی را به قلب شما منتقل کند:
- کاردیورژن کاردیوورژن سیگنال الکتریکی شدیدی می دهد که می تواند مانند قفسه سینه احساس کند. با تشخیص ضربان قلب بسیار سریع ، ریتم های قلب را به حالت طبیعی بازمی گرداند.
- کمبود دیابت Defibrillation یک سیگنال الکتریکی بسیار قوی ارسال می کند که قلب شما را دوباره راه اندازی می کند. احساس دردناک است و می تواند شما را از پا بیاندازد اما فقط یک ثانیه طول می کشد.
- ضد تاکی کاردی ضربان سنجی ضد تاكیدیا ضربان كمتری را برای تنظیم ضربان قلب سریع فراهم می كند. به طور معمول ، هنگام بروز نبض ، هیچ چیز را احساس نمی کنید. با این حال ، ممکن است احساس یک بال زدن کوچک در سینه خود داشته باشید.
- برادی کاردی. ضربان قلب برادی کاردی ضربان قلب را که بسیار آهسته است به سرعت طبیعی باز می گرداند. در این شرایط ، ICD مانند یک ضربان ساز قلب کار می کند. افرادی که ICD دارند معمولاً قلبی دارند که خیلی سریع می تپد. با این حال ، دفیبریلاسیون می تواند باعث کند شدن سرعت قلب تا حد خطرناکی شود. قدم زدن برادی کاردی ریتم را به حالت طبیعی برمی گرداند.
چگونه می توانم برای عمل آماده شوم؟
روز قبل از عمل نباید بعد از نیمه شب چیزی بخورید یا بنوشید. همچنین ممکن است پزشک از شما بخواهد که برخی از داروها مانند آسپیرین یا آنهایی را که با لخته شدن خون تداخل دارند ، قطع کنید. قبل از انجام این روش ، حتماً در مورد داروها ، داروهای بدون نسخه و مکمل هایی که مصرف می کنید به پزشک خود بگویید.
شما هرگز نباید بدون اینکه ابتدا با پزشک خود صحبت کنید ، مصرف دارو را قطع کنید.
در طول روند مورد نظر چه اتفاقی می افتد؟
روش کاشت ICD حداقل تهاجمی است. معمولاً وقتی یک متخصص الکتروفیزیولوژی دستگاه را کاشت ، در یک آزمایشگاه الکتروفیزیولوژی خواهید بود. در بیشتر موارد ، شما در طول مراحل بیدار خواهید بود. با این حال ، یک خواب آور برای خواب آلودگی و بی حسی موضعی برای بی حس کردن قسمت قفسه سینه دریافت خواهید کرد.
پس از ایجاد برش های کوچک ، پزشک سرب ها را از طریق یک رگ هدایت می کند و آنها را به قسمت های خاصی از عضله قلب شما متصل می کند. یک ابزار نظارت بر اشعه ایکس به نام فلوروسکوپ ممکن است به شما کمک کند تا پزشک شما را به قلب شما هدایت کند.
سپس انتهای دیگر سرب ها را به مولد پالس متصل می کنند. پزشک یک برش کوچک ایجاد می کند و دستگاه را در جیب پوست روی قفسه سینه شما قرار می دهد ، اغلب زیر شانه چپ شما.
این روش معمولاً بین یک تا سه ساعت طول می کشد. پس از آن ، برای بهبودی و نظارت حداقل 24 ساعت در بیمارستان خواهید بود. در طی چهار تا شش هفته باید احساس بهبودی کامل کنید.
همچنین پزشک می تواند تحت بیهوشی عمومی با جراحی ICD را پیوند دهد. در این حالت ، زمان بهبودی شما در بیمارستان می تواند تا پنج روز طول بکشد.
خطرات مرتبط با این روش چیست؟
مانند هر عمل جراحی ، روش کاشت ICD ممکن است باعث خونریزی ، درد و عفونت در محل برش شود. همچنین ممکن است به داروهای دریافتی در طول عمل واکنش آلرژیک داشته باشید.
مشکلات جدی تر مخصوص این روش نادر است. با این حال ، آنها می توانند شامل موارد زیر باشند:
- لخته شدن خون
- آسیب به قلب ، دریچه ها یا عروق شما
- تجمع مایعات در اطراف قلب
- حمله قلبی
- ریوی ریزش
همچنین ممکن است گاهی اوقات دستگاه شما قلب شما را بی مورد شوکه کند. اگرچه این شوک ها مختصر هستند و مضر نیستند ، اما به احتمال زیاد آنها را احساس خواهید کرد. اگر مشکلی در ICD وجود داشته باشد ، ممکن است نیاز باشد که الکتروفیزیولوژیست آن را مجدداً برنامه ریزی کند.
پس از عمل چه اتفاقی می افتد؟
بسته به شرایط شما ، بهبودی از چند روز تا چند هفته طول می کشد. حداقل یک ماه پس از انجام عمل ، از انجام فعالیت های پرتحرک و برداشتن سنگین پرهیز کنید.
انجمن قلب آمریکا پس از انجام عمل کاشت ICD حداقل به مدت شش ماه از رانندگی دلسرد می شود. این به شما فرصتی می دهد تا ارزیابی کنید که آیا ضربه ای که به قلب شما وارد شده باعث غش شما می شود یا خیر. اگر مدت زمان طولانی بدون شوک (6 تا 12 ماه) بروید یا اگر دچار شوک نشوید غش کنید ، می توانید رانندگی را در نظر بگیرید.
چشم انداز بلند مدت چیست؟
داشتن ICD یک تعهد مادام العمر است.
بعد از بهبودی ، پزشک برای برنامه ریزی دستگاه شما با شما ملاقات می کند. تقریباً هر سه تا شش ماه یکبار باید با پزشک خود ملاقات کنید. حتما از داروهای تجویز شده استفاده کرده و سبک زندگی و رژیم های غذایی را که پزشک توصیه می کند ، انتخاب کنید.
باتری های دستگاه پنج تا هفت سال دوام می آورند. برای تعویض باتری ها به روال دیگری نیاز دارید. با این حال ، این روش کمی کمتر از روش اول است.
اشیا خاصی می توانند عملکرد دستگاه شما را مختل کنند ، بنابراین باید از آنها اجتناب کنید. این شامل:
- سیستم های امنیتی
- تجهیزات پزشکی خاص ، مانند دستگاه های MRI
- ژنراتورهای برق
ممکن است بخواهید کارتی در کیف پول خود داشته باشید یا یک دستبند شناسایی پزشکی داشته باشید که نوع ICD شما را مشخص کند.
همچنین باید سعی کنید تلفن های همراه و سایر دستگاه های همراه حداقل 6 اینچ از ICD فاصله داشته باشید.
اگر در دستگاه خود مشکلی دارید ، به پزشک خود بگویید و اگر دفیبریلاتور شما را شوک زد تا قلب شما دوباره شروع شود ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.
انتشارات محبوب
تزریق نالترکسون
