داروی GERD کودکان

محتوا

• انواع داروها
• آنتی اسیدها
• موانع سطح مخاطی
• ضد عفونی کننده معده
• حقایق اضافی در مورد داروهای GERD

در آوریل سال 2020 ، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) درخواست کرد که کلیه انواع نسخه و فرآورده های بدون نسخه (OTC) رانیتیدین (Zantac) از بازار ایالات متحده حذف شود. این توصیه به دلیل وجود مقادیر غیرقابل قبول NDMA ، یک سرطان زای احتمالی (شیمیایی ایجاد کننده سرطان) در برخی از محصولات رانیتیدین یافت شد. اگر رانیتیدین تجویز کرده اید ، قبل از قطع دارو با پزشک خود در مورد گزینه های جایگزین بی خطر صحبت کنید. اگر از OTC ranitidine استفاده می کنید ، مصرف دارو را قطع نکنید و در مورد گزینه های جایگزین با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. بجای مصرف فرآورده های رانیتیدین بلااستفاده به سایت بازگشت دارویی ، آنها را طبق دستورالعمل محصول یا با پیروی از دستورالعمل FDA دور کنید.

همه نوزادان هر از گاهی - خصوصاً بعد از تغذیه - تف می کنند. با این وجود ، کودکانی که به طور مکرر دچار تندی می شوند و علائم دیگری مانند افزایش وزن ضعیف ، تحریک پذیری یا سرفه طولانی مدت دارند ، ممکن است به بیماری ریفلاکس معده دستگاه گوارش (GERD) مبتلا شوند.

در GERD ، محتویات معده مانند اسید و مواد غذایی مجدداً از مری خارج می شوند. گاهی اوقات این می تواند باعث استفراغ شیرخوار شما شود. این می تواند منجر به افزایش وزن ضعیف و فرسایش مری شود.

GERD به دلایل مختلف در نوزادان رخ می دهد. با این حال ، معمولاً به این دلیل است که اسفنکتر پایین مری ، که مری را از معده بسته می کند ، ممکن است به اندازه کافی بالغ نباشد تا به درستی بسته شود.

درست مانند GERD در بزرگسالان ، GERD در نوزادان می تواند به چندین روش مدیریت شود. پزشک شما ممکن است ابتدا توصیه کند که در تغذیه تغییری ایجاد کنید ، مانند:

• شیر یا غلات را به بطری شیرخوار اضافه کنید
• بعد از مصرف یک یا دو اونس شیر مادر یا فرمول ، شیرخوار خود را دفن کنید
• اجتناب از تغذیه بیش از حد
• بعد از تغذیه شیرخوار خود را به مدت 30 دقیقه به حالت ایستاده نگه دارید

اگر به نظر نمی رسد تغییر در تغذیه به کودک شما کمک کند ، پزشک ممکن است داروها را توصیه کند.

انواع داروها

انواع مختلفی از داروها وجود دارد که ممکن است به تسکین علائم GERD کمک کند.

آنتی اسیدها

مواد بافر کننده اسید معده یا آنتی اسیدها به خنثی کردن اسید معده کمک می کنند. برخی نمونه ها شامل Rolaids و Alka-Seltzer هستند. اگرچه آنها به تسکین علائم کمک می کنند ، آنتی اسیدها برای استفاده طولانی مدت توصیه نمی شوند زیرا می توانند باعث عوارض و عوارض جانبی مانند اسهال و یبوست شوند.

قبل از اینکه به کودک خود بدهید ، برچسب های تمام داروهای بدون نسخه را چک کنید. بیشتر آنتی اسیدهای بدون نسخه برای کودکان زیر دو سال تایید نمی شوند.

موانع سطح مخاطی

موانع سطح مخاطی یا مواد کف کننده باعث محافظت از سطح مری در برابر اسید معده می شوند. یک نمونه گاویسون است که برای نوزادان بالای یک سال تأیید می شود. عمده عوارض جانبی این دارو یبوست و اسهال است.

ضد عفونی کننده معده

داروهای ضد عفونی معده به کاهش میزان اسید معده کمک می کنند و داروهای GERD هستند که معمولاً برای نوزادان تجویز می شوند. دو نوع ماده ضد عفونی کننده وجود دارد که به کاهش اسید معده کمک می کند. این آنتاگونیست های گیرنده هیستامین H2 (H2RAs یا مسدود کننده H2) و مهار کننده های پمپ پروتون (PPI) هستند.

H2RAs

برخی از H2RA های متداول عبارتند از:

• سایمتیدین (Tagamet)
• فاموتیدین (پپسید)
• نيزاتيدين (محور)

این داروها به سرعت شروع به کار می کنند. با این حال ، آنها معمولاً برای استفاده طولانی مدت در نوزادان توصیه نمی شوند.

PPI

PPI کلاس دیگری از داروها است که باعث کاهش میزان اسید معده می شود. برخی از PPI های متداول عبارتند از:

• آسومپرازول (Nexium)
• امپرازول (Prilosec)
• لانسوپرازول (Prevacid)
• rabeprazole (AcipHex)
• پنتوپرازول (پروتونیکس)

PPI معمولاً از H2RA موثرتر است و برای ترمیم مری از ترشحات معده بهتر است. متخصصان توصیه می کنند از کمترین دوز ممکن روزانه برای نوزادان استفاده کنند.

PPI به طور رسمی برای استفاده عمومی در نوزادان زیر یک سال تأیید نمی شوند. با این حال ، اخیراً برای شرایط خاص ، اسوموپرازول برای استفاده در نوزادان بالای یک ماه تأیید شده است.

اگر معتقد باشد مزایا از خطرات بیشتر است ، پزشک کودک شما ممکن است تجویز این داروها را در نظر بگیرد.

حقایق اضافی در مورد داروهای GERD

هر دو H2RA و PPI میزان اسید معده را کاهش می دهند. بنابراین نوزادانی که این داروها را مصرف می کنند در معرض خطر ابتلا به پنومونی و عفونت دستگاه گوارش (GI) هستند. این بدان دلیل است که اسید معده می تواند به محافظت در برابر عفونت کمک کند.

استفاده طولانی مدت از PPI می تواند جذب کلسیم را برای بدن مشکل کند. PPI با افزایش خطر شکستگی استخوان در بزرگسالان مرتبط است. با این وجود ، تحقیقاتی برای بررسی ارتباط بین شکستگی استخوان و نوزادان انجام نشده است.

برای درک فواید و خطرات هر دارویی که برای کودک شما تجویز شده است ، با پزشکتان نزدیک همکاری کنید.