از اسپاسم های نوزادی چه انتظاری دارید

محتوا

• بررسی اجمالی
• علائم اسپاسم نوزاد
• علل اسپاسم های نوزادی
• چگونه اسپاسمهای نوزادی تشخیص داده می شوند
• عوارض اسپاسم نوزادان
• درمان اسپاسم نوزادان
• چشم انداز این شرایط

بررسی اجمالی

اسپاسم های نوزادی را می توان به عنوان تشنج های کوتاه و گاه ظریف توصیف کرد که در نوزادان اتفاق می افتد. این تشنج ها در واقع نوعی نادر از صرع است.

تنها در هر سال حدود 2500 نوزاد در آمریکا به این بیماری مبتلا می شوند. این تشنج یا اسپاسم معمولاً قبل از یک سالگی کودک اتفاق می افتد که بیشتر موارد در نوزادان حدود چهار ماه رخ می دهد.

طبق مقاله مروری که در مجله ایرانی علوم اعصاب کودکان منتشر شده است ، تنها 8 درصد موارد در نوزادان بالای یک سال تشخیص داده می شوند.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد این شرایط در ادامه بخوانید.

علائم اسپاسم نوزاد

اسپاسم نوزاد می تواند از چیزی به اندازه افتادگی سر تشکیل شود. طبق گزارش انجمن صرع آمریکایی ، آنها معمولاً شامل یک سری حرکات ناگهانی و تند و تیز پاها و بازوها ، با خم شدن در کمر یا افت سریع سر هستند. خود اسپاسم ها فقط چند ثانیه طول می کشد ، اما در خوشه ها تمایل دارند.

کارشناسان دانشکده پزشکی دانشگاه واشنگتن در سنت لوئیس گزارش می دهند که حداکثر 80 درصد اسپاسم های نوزادان در خوشه های 2 تا بیش از 100 تشنج رخ می دهد. اسپاسمهای نوزادی نیز بر خلاف تشنج خوش خیم میوکلون که معمولاً در نوزادان به خواب می روند ، معمولاً هنگام بیدار شدن رخ می دهد.

علل اسپاسم های نوزادی

اسپاسم نوزادان نوعی اختلال ناشی از ناهنجاری مغزی یا آسیب دیدگی است که می تواند قبل یا بعد از تولد ایجاد شود. براساس بنیاد عصب شناسی کودک ، 70 درصد اسپاسمهای نوزادی علت شناخته شده ای دارند. علل ممکن است مواردی مانند:

• تومورهای مغزی
• ناهنجاری های ژنتیکی یا کروموزومی
• زایمان
• عفونت مغزی
• مشکلی در رشد مغز در حالی که کودک هنوز در رحم است

در حالی که پزشکان دلیل این ارتباط را کاملاً درک نمی کنند ، این موارد می تواند باعث ایجاد هرج و مرج فعالیت موج مغزی و در نتیجه اسپاسم مکرر شود. در بقیه موارد ، علت اسپاسم ها ناشناخته است ، اما ممکن است نتیجه یک مشکل عصبی ناشناس باشد.

چگونه اسپاسمهای نوزادی تشخیص داده می شوند

اگر پزشک به وجود اسپاسم های نوزادان مشکوک شود ، یک الکتروانسفالوگرام (EEG) سفارش می دهد که به راحتی قابل دستیابی است و معمولاً تشخیصی است. اگر این آزمایش غیرقابل استفاده باشد ، آنها می توانند آزمایشاتی بنام ویدئو الکتروانسفالوگرام (ویدئو-EEG) سفارش دهند. با این آزمایش ، مانند یک EEG معمولی ، الکترودها روی جمجمه کودک قرار می گیرند تا به پزشکان کمک کنند الگوهای موج مغزی را تجسم کنند. سپس یک فیلم رفتار کودک را ضبط می کند. پزشک ، معمولاً متخصص مغز و اعصاب کودکان ، فعالیت موج مغز را در طی و بین اسپاسم ها مشاهده خواهد کرد.

این آزمایشات معمولاً از یک تا چند ساعت طول می کشد و ممکن است در مطب ، آزمایشگاه یا بیمارستان پزشک انجام شود. همچنین ممکن است آنها پس از چند روز تکرار شوند. بیشتر کودکانی که دارای اسپاسم نوزاد هستند ، فعالیت موج مغزی بی نظمی دارند. این به عنوان هیپساریتمی اصلاح شده شناخته می شود. فعالیت بسیار آشفته موج مغزی نسبت به پاسخ خفیف تر ، معروف به هیپساریتمی ، در حدود دو سوم از کودکان مبتلا به این اختلال دیده می شود.

اگر فرزند شما به اسپاسم های نوزادی مبتلا شود ، پزشک ممکن است آزمایش های دیگری را نیز انجام دهد تا ببیند چرا اسپاسم رخ می دهد. به عنوان مثال ، MRI می تواند مغز را تصویر کند و هرگونه ناهنجاری در ساختار آن را نشان دهد. آزمایش ژنتیکی می تواند دلایل ژنتیکی را که منجر به تشنج می شود ، مشخص کند.

مهم است که اگر فکر می کنید کودک شما دچار اسپاسم نوزاد است ، فوراً به پزشک کمک کنید. این اختلال می تواند عواقب رشدی بسیار جدی داشته باشد ، به خصوص اگر درمان نشود. فرزند شما با مداخله زودهنگام بهترین فرصت را برای محدود کردن این اثرات منفی دارد.

در مطالعه‌ای که اخیراً در جلسه سالانه انجمن صرع آمریکایی ارائه شده است ، تقریباً نیمی از نوزادان مبتلا به این اختلال به درستی تشخیص داده نشده بودند برای یک ماه یا بیشتر ، و برخی از آنها سالها تشخیص داده نشده بودند. مهم است که در جستجوی پاسخ ها پرخاشگر باشید.

عوارض اسپاسم نوزادان

نوزادان مبتلا به اسپاسم نوزادی معمولاً دارای مشکلات روحی و روانی هستند. در تحقیقاتی که در مجله عصب شناسی آکادمی هند منتشر شده است ، در سه سال پس از تشخیص ، تقریباً 88 درصد از کودکان مورد مطالعه در برخی یا موارد زیر دارای مشکلات بودند:

• بینایی
• سخن، گفتار
• شنیدن
• مهارت های نوشتن
• توسعه خوب و ناخالص موتور

علاوه بر این ، تقریبا 75 درصد از شرکت کنندگان برخی از ویژگی های اوتیسم داشتند. در مطالعه دیگری که توسط محققان ذکر شده است ، 80 درصد از کودکان 10 ساله مبتلا به اسپاسم نوزادی تشخیص داده شده دارای نوعی از ناتوانی ذهنی هستند.

با این وجود برخی از کودکان عوارضی نخواهند داشت. محققان همچنین خاطرنشان كردند: وقتی هیچ فاكتور بهداشتی شناخته شده ای وجود ندارد كه باعث تشنج شود و سریع تشخیص داده شود ، 30 تا 70 درصد كودكان مبتلا به این اختلال به طور طبیعی رشد می كنند.

درمان اسپاسم نوزادان

یکی از داروهای اصلی که برای درمان اسپاسم نوزادان مورد استفاده قرار می گیرد ، هورمون آدرنرژیکورتروتروپیک (ACTH) است. ACTH هورمونی است که به طور طبیعی در بدن تولید می شود. به عضلات کودک تزریق می شود و نشان داده شده است که در جلوگیری از اسپاسم بسیار مؤثر است. از آنجا که این یک داروی بسیار قدرتمند است که می تواند عوارض جانبی بسیار خطرناکی را به دنبال داشته باشد ، به طور کلی در مدت زمان کوتاهی با دوزهای کم مصرف می شود. عوارض جانبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• فشار خون بالا
• خونریزی روی مغز
• زخمها
• عفونت

بعضی اوقات پزشکان مانند داروی پردنیزون از داروهای ضد تشنج به نام ویگاباترین (سابریل) و درمانهای استروئیدی استفاده می کنند. مانند ACTH ، هر دو دارو عوارض جانبی قابل توجهی دارند.

شما و پزشک باید ارزیابی کنید که روش صحیح درمان کودک شما چیست. ACTH ممکن است کمی موثرتر از ویگاباترین در درمان این اختلال باشد ، اما شواهد ضعیف است. شواهد كافی وجود ندارد كه نشان دهد درمانهای استروئیدی به اندازه ACTH در كنترل اسپاسمهای كودكان نیز مناسب هستند یا خیر.

هنگامی که درمان های دارویی نتوانند اسپاسم را متوقف کنند ، ممکن است برخی پزشکان گزینه های دیگری را پیشنهاد کنند. در برخی موارد ، ممکن است عمل جراحی برای برداشتن بخشی از مغز که باعث تشنج می شود ، توصیه شود. رژیم کتوژنیک همچنین ممکن است برخی از علائم را کاهش دهد. رژیم کتوژنیک یک برنامه غذایی کم چرب و کم کربوهیدرات است.

چشم انداز این شرایط

اسپاسم نوزادان نوعی اختلال پیچیده و نادر است که می تواند عواقب بسیار جدی داشته باشد. این بیماری در بعضی از نوزادان می تواند منجر به مرگ شود و در برخی دیگر ناتوانی های فکری و مشکلات رشد ایجاد کند. حتی پس از از بین رفتن تشنج ، اثرات مخرب مغز می تواند باقی بماند.

توجه به این نکته مهم است که برخی از افراد با این شرایط زندگی عادی و سالم را پشت سر می گذارند. این امر به احتمال زیاد صحیح است اگر ناهنجاری مغزی که باعث تشنج می شود درمان شود ، هیچ علتی برای تشنج قابل تشخیص نیست ، یا تشخیص زود هنگام انجام می شود و اسپاسم ها به خوبی کنترل می شوند.