پیلونفریت حاد: آیا شما خطری را پشت سر گذاشته اید؟

محتوا

• علائم پیلونفریت چیست؟
• عوارض پیلونفریت چیست؟
• چگونه پیلونفریت تشخیص داده می شود؟
• چگونه پیلونفریت باید درمان شود؟

پیلونفریت حاد چیست؟

پیلونفریت حاد یک عفونت باکتریایی در کلیه است که زنان باردار را تحت تأثیر قرار می دهد. در بیشتر موارد ، ابتدا عفونت در دستگاه ادراری تحتانی ایجاد می شود. اگر به درستی تشخیص داده و درمان نشود ، ممکن است عفونت از مجرای ادرار و ناحیه تناسلی به مثانه و سپس به یک یا هر دو کلیه منتقل شود.

زنان باردار بیشتر از زنان باردار مبتلا به پیلونفریت می شوند. این به دلیل تغییرات فیزیولوژیکی در دوران بارداری است که می تواند جریان ادرار را مختل کند.

به طور معمول ، حالب ها ادرار را از کلیه به مثانه و از طریق مجرای ادرار به خارج از بدن منتقل می کنند. در دوران بارداری ، غلظت بالای هورمون پروژسترون می تواند از انقباض این مجاری تخلیه جلوگیری کند. همچنین ، با بزرگ شدن رحم در دوران بارداری ، می تواند حالب ها را فشرده کند.

این تغییرات می تواند منجر به مشکلاتی در تخلیه مناسب ادرار از کلیه ها شود و باعث راکد ماندن ادرار شود. در نتیجه ، ممکن است باکتری های مثانه به جای اینکه از سیستم خارج شوند ، به کلیه ها مهاجرت کنند. این باعث ایجاد عفونت می شود. باکتری ها اشریشیا کلی (اشرشیاکلی) علت معمول است. باکتری های دیگر ، مانند کلبسیلا پنومونیه، پروتئوس گونه ها ، و استافیلوکوک ، همچنین می تواند باعث عفونت کلیه شود.

علائم پیلونفریت چیست؟

به طور معمول ، اولین علائم پیلونفریت تب بالا ، لرز و درد در هر دو طرف کمر است.

در برخی موارد ، این عفونت باعث حالت تهوع و استفراغ می شود. علائم ادراری نیز شایع است ، از جمله:

• تکرر ادرار ، یا نیاز به دفع ادرار اغلب
• فوریت ادرار ، یا نیاز به ادرار فوری
• سوزش ادرار یا ادرار دردناک
• هماتوری ، یا خون در ادرار

عوارض پیلونفریت چیست؟

درمان مناسب پیلونفریت ممکن است از بروز مشکلات جدی جلوگیری کند. در صورت عدم درمان می تواند منجر به عفونت باکتریایی در جریان خون به نام سپسیس شود. سپس این می تواند به سایر قسمت های بدن گسترش یابد و باعث ایجاد شرایط جدی شود که نیاز به درمان اضطراری دارند.

پیلونفریت درمان نشده نیز می تواند منجر به ناراحتی حاد تنفسی شود زیرا مایعات در ریه ها جمع می شود.

پیلونفریت در دوران بارداری دلیل اصلی زایمان زودرس است که کودک را در معرض خطر عوارض جدی و حتی مرگ قرار می دهد.

چگونه پیلونفریت تشخیص داده می شود؟

آزمایش ادرار می تواند به پزشک کمک کند تا تشخیص دهد که آیا علائم شما در نتیجه عفونت کلیه است. وجود گلبول های سفید خون و باکتری در ادرار ، که می توان آنها را زیر میکروسکوپ مشاهده کرد ، هر دو نشانه عفونت است. پزشک شما می تواند با استفاده از کشت باکتریایی ادرار ، تشخیص قطعی دهد.

چگونه پیلونفریت باید درمان شود؟

به عنوان یک قاعده کلی ، اگر در دوران بارداری به پیلونفریت مبتلا شوید ، برای درمان در بیمارستان بستری خواهید شد. به شما آنتی بیوتیک وریدی داده می شود ، احتمالاً داروهای سفالوسپورین مانند سفازولین (Ancef) یا سفتریاکسون (روسفین).

اگر علائم شما بهبود نیافت ، ممکن است باکتری های عامل عفونت به آنتی بیوتیکی که می خورید مقاوم باشند. اگر پزشک شما شک کند که آنتی بیوتیک قادر به از بین بردن باکتری ها نیست ، ممکن است یک آنتی بیوتیک بسیار قوی به نام جنتامایسین (Garamycin) به درمان شما اضافه کند.

انسداد داخل مجاری ادراری دلیل اصلی دیگر عدم موفقیت در درمان است. این امر معمولاً به دلیل سنگ کلیه یا فشرده سازی فیزیکی حالب توسط رحم در حال رشد در دوران بارداری ایجاد می شود. انسداد مجاری ادراری بهتر است از طریق اشعه ایکس یا سونوگرافی کلیه ها تشخیص داده شود.

هنگامی که وضعیت شما شروع به بهبود می کند ، ممکن است اجازه داشته باشید بیمارستان را ترک کنید. به مدت 7 تا 10 روز به شما آنتی بیوتیک خوراکی داده می شود. پزشک شما داروی شما را بر اساس اثربخشی ، سمیت و هزینه آن انتخاب می کند. داروهایی مانند تری متوپریم-سولفامتوکسازول (سپترا ، باکتریم) یا نیتروفورانتوئین (ماکروبید) اغلب تجویز می شوند.

عفونت های مکرر در اواخر بارداری غیر معمول نیستند. مقرون به صرفه ترین راه برای کاهش خطر عود ، مصرف دوز روزانه یک آنتی بیوتیک مانند سولفوکسوکسازول (گانتریسین) یا ماکرو کریستالهای منهیدرات نیتروفورانتوئین (Macrobid) به عنوان یک اقدام پیشگیرانه است. به یاد داشته باشید که دوزهای دارو ممکن است متفاوت باشد. پزشک شما را برای شما مناسب توصیف می کند.

اگر داروی پیشگیرانه مصرف می کنید ، باید هر بار که به پزشک مراجعه می کنید ادرار را از نظر وجود باکتری بررسی کنید. همچنین ، در صورت بازگشت علائم ، پزشک خود را در جریان بگذارید. در صورت بازگشت علائم یا اگر آزمایش ادرار وجود باکتری یا گلبول های سفید خون را نشان دهد ، پزشک ممکن است کشت ادرار دیگری را برای تعیین نیاز به درمان پیشنهاد کند.