مهارکننده های ایدز برای HIV

محتوا

• مهارکننده های HIV و اینتگراز
• درک عفونت HIV
• درباره مهارکننده های اینتگراز
• عوارض جانبی احتمالی
• اندازه گیری پاسخ به درمان
• بار ویروسی
• تعداد سلول T
• توصیه داروساز

مهارکننده های HIV و اینتگراز

مهارکننده های اینتگراز نوعی از درمان ضد ویروسی است که طی مدت کوتاهی مسیری طولانی را طی کرده است. به دلیل این پیشرفت ها ، اچ آی وی در حال حاضر یک بیماری قابل کنترل برای اکثر افراد است.

در اینجا نگاهی عمیق به چگونگی عفونت HIV بدن ، چگونگی مهار کننده های اینتگراز و کنترل عفونت و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از اثربخشی این داروها در اینجا مشاهده می شود.

درک عفونت HIV

مهارکننده های اینتگراز بر نحوه عملکرد HIV در بدن تأثیر می گذارند. برای درک بهتر ، بیایید عفونت HIV را از ابتدا کشف کنیم.

HIV از طریق تبادل مایعات بدن مانند خون ، مایع منی ، مایعات رکتوم و واژن و شیر مادر بین افراد منتقل می شود. از طریق بزاق منتقل نمی شود.

هنگامی که ویروس در بدن است ، HIV به گلبولهای سفید خاصی بنام سلولهای CD4 یا سلولهای T حمله می کند. این سلولهایی هستند که به سیستم ایمنی بدن می گویند که به ارگانیسم های مضر مانند ویروس ها و باکتری ها حمله کند. HIV خود را در این سلول های T قرار می دهد و کنترل آنها را به دست می گیرد.

HIV این کار را با ساختن آنزیمی به نام انتگراز انجام می دهد. اینتگراز اجازه می دهد تا DNA ویروس با DNA سلولهای T ادغام شود. سپس ، HIV می تواند آنچه سلول ها انجام می دهند را كنترل كند. بدون درمان ، HIV در نهایت می تواند بیش از حد بسیاری از سلول های T را به دست بگیرد.

اگر این اتفاق بیفتد ، سلولهای T دیگر نمی توانند سیستم ایمنی بدن را برای مقابله با برخی از عفونت ها و سایر بیماری ها از جمله سرطان ها علامت دهند.

درباره مهارکننده های اینتگراز

مهارکننده های اینتگراز به این واقعیت متکی هستند که HIV برای تکثیر به انتگرال نیاز دارد. این داروها از ویروس HIV جلوگیری می کنند. بدون کمک این آنزیم ، HIV نمی تواند سلولهای T را به دست بگیرد تا خودش را کپی کند.

با ترکیبی از سایر داروهای HIV ، مهارکننده های اینتگراز می توانند به کنترل اچ آی وی کمک کنند.

سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) در سال 2007 استفاده از مهار کننده های انتگراز را تصویب کرد. مهارکننده های اینتگراز که در حال حاضر در بازار وجود دارد عبارتند از:

• raltegravir (ایسنترس)
• dolutegravir (Tivicay)
• elvitegravir (در ترکیب با داروهای دیگر موجود است ؛ دیگر به تنهایی موجود نیست)
• bictegravir (در ترکیب با داروهای دیگر موجود است ؛ به تنهایی در دسترس نیست)

Dolutegravir و elvitegravir در داروهای ترکیبی زیر موجود است:

• Genvoya (الویتگراویر ، emtricitabine ، tenofovir alafenamide fumarate ، cobicistat)
• استريبيلد (الويتگراوير ، emtricitabine ، tenofovir disoproxil fumarate ، cobicistat)
• Triumeq (dolutagravir ، abacavir ، lamivudine)
• ژولوکا (dolutegravir ، rilpivirine)
• Biktarvy (bictegravir ، emtricitabine ، tenofovir alafenamide fumarate)

مهارکننده های انتگراز اغلب به عنوان داروهای اولیه برای درمان HIV استفاده می شوند. به طور معمول ، آنها با داروهای دیگر ، اغلب در یک قرص ترکیبی استفاده می شوند.

داروهای دیگر موجود در این قرص های ترکیبی به تداخل سایر روش های کارآیی HIV کمک می کند. عمل ترکیبی از این داروها در این رژیم تک قرص کمک می کند تا HIV را از طرق مختلف مختلف به طور همزمان متوقف کنید.

عوارض جانبی احتمالی

مهارکننده های اینتگراز عوارض جانبی کمتری نسبت به سایر داروهای HIV دارند ، زیرا آنها بر روی ویروس خود کار می کنند ، نه بر روی سلول هایی که HIV را آلوده می کند. شایع ترین عوارض جانبی با مهار کننده های انتگراز عبارتند از:

• اسهال
• حالت تهوع
• خستگی
• سردرد
• بیخوابی
• سرگیجه

به ندرت ، برخی از افراد عوارض جانبی جدی تری را تجربه می کنند. اینها می تواند شامل واکنش شدید پوست و التهاب گسترده باشد.

اگر شخصی که داروی مهارکننده انتگراز است ، عوارض جانبی ناخوشایندی را تجربه کند ، نباید بدون گفتگو با ارائه دهنده خدمات درمانی خود ، مصرف دارو را متوقف کند.

متوقف کردن یا تغییر داروهای ضد ویروسی می تواند صدمه بیشتری به همراه داشته باشد. این داروها ممکن است کمتر موثر باشند ، یا ویروس ممکن است در کل به داروها مقاوم شود. این بدان معنی است که داروها دیگر برای درمان ویروس کار نمی کنند.

افراد مبتلا به HIV باید قبل از قطع یا تغییر رژیم دارویی ، در مورد سایر گزینه های دارویی با ارائه دهنده خدمات پزشکی مشورت کنند. ارائه دهنده ممکن است بتواند گزینه دیگری را ارائه دهد.

اندازه گیری پاسخ به درمان

در حین درمان HIV ، معمولاً هر سه تا شش ماه یک آزمایش کننده خدمات آزمایش خون را انجام می دهد.

دو اندازه گیری خاص به آنها کمک می کند تا درک کنند که چگونه مهار کننده های اینتگراز در بدن برای کنترل عفونت HIV کنترل می شوند. این اندازه گیری ها بار ویروسی و شمارش سلول T است.

بار ویروسی

بار ویروسی مقدار HIV در نمونه معینی از خون است. یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی نمونه خون را به آزمایشگاه می فرستد ، در آنجا اندازه گیری تعداد ویروس HIV در 1 میلی لیتر از نمونه را اندازه گیری می کند. هرچه بار ویروسی کمتر باشد ، HIV در بدن کمتر می شود.

بار ویروسی غیر قابل کشف وقتی است که نسخه های HIV در نمونه خون از کمترین مقدار آزمایش آزمایشگاهی تشخیص داده شود. بار ویروس غیر قابل کشف به این معنی نیست که ویروس بهبود یافته است. HIV هنوز هم می تواند در مایعات بدن وجود داشته باشد ، بنابراین فرد با بار ویروس غیر قابل کشف هنوز به ادامه درمان HIV نیاز دارد.

تعداد سلول T

شمارش سلول T تعداد سلولهای T را در خون اندازه گیری می کند. این یک روش کلی برای نظارت بر سیستم ایمنی است. به طور کلی ، هر چه سلول های T در بدن بیشتر باشد ، از بدن در برابر عفونت ها محافظت می شود.

نکته مهمی که باید بخاطر بسپار این است که تعداد سلولهای T در بدن به طور مداوم تغییر می کند. این برای همه افراد ، حتی افراد بدون HIV نیز صادق است.

داشتن سطح کمی سلولهای T در یک نتیجه آزمایش لزوماً به معنای مؤثر بودن داروهای HIV نیست. بیماری ، واکسیناسیون ، خستگی ، استرس و حتی زمان روز همه می توانند بر روی تعداد سلول های T تأثیر بگذارند.

توصیه داروساز

مهارکننده های اینتگراز برای مؤثر بودن باید در سطح مداوم در بدن بمانند. برای اطمینان از عملکرد بهتر دارو ، افراد مبتلا به HIV باید:

• مهارکننده اینتگراز را دقیقاً مطابق با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مصرف کنید.
• قبل از مصرف یک داروی بازدارنده انتگراز با هر داروی دیگر ، تأیید ارائه دهنده خدمات پزشکی را دریافت کنید. سایر داروها ممکن است بر نحوه عملکرد داروهای HIV تأثیر بگذارد. اینها شامل داروهای بدون نسخه و بدون نسخه مانند کلسیم ، آنتی اسیدهای منیزیم آلومینیوم و آهن و همچنین ویتامین ها و مکمل ها می باشد.

در صورت تجویز مطابق دستورالعمل ، مهارکننده های اینتگراز ممکن است بتوانند مدیریت طولانی مدت و موثر HIV را ارائه دهند.