آیا دیابت نوع 1 از رژیم غذایی Keto بی خطر است؟

محتوا

• کتواسیدوز دیابتی و کتوز تغذیه ای
• ممکن است قند خون را زیاد کاهش دهد
• ممکن است باعث کاهش وزن ناخواسته شود
• ممکن است نیاز به کاهش انسولین داشته باشد
• آیا این امن است؟
• کتو را بدون نظارت شروع نکنید
• حتماً سطح کتون را رصد کنید
• برخی از افراد باید از رژیم کتو خودداری کنند
• خط آخر
• 5 کاری که امروز باید انجام دهید تا زندگی بهتری با دیابت نوع 1 داشته باشید

رژیم کتوژنیک یا کتو ، یک رژیم غذایی کم چرب و کم چرب است که نشان داده شده فواید بسیاری برای سلامتی دارد.

در سالهای اخیر ، علاقه به استفاده از رژیم غذایی کتو به عنوان ابزاری برای کمک به مدیریت بیماری هایی مانند صرع ، سرطان و دیابت افزایش یافته است.

دیابت نوع 1 یک بیماری مزمن است که در آن لوزالمعده شما انسولین کمی تولید می کند یا خیر.

این بیماری نباید با دیابت نوع 2 اشتباه گرفته شود ، این امر بر نحوه پردازش بدن قند خون تأثیر می گذارد و معمولاً با مقاومت به انسولین همراه است.

اگرچه نشان داده شده است که رژیم غذایی کتو کنترل قند خون را بهبود می بخشد و نیاز انسولین را کاهش می دهد ، ممکن است عوارض متعددی برای مبتلایان به دیابت نوع 1 بوجود آید (1).

این مقاله به شما می گوید که آیا رژیم کتو برای افرادی که به دیابت نوع یک مبتلا هستند ، بی خطر است یا خیر.

کتواسیدوز دیابتی و کتوز تغذیه ای

منطقه مشترک سوء تفاهم در مورد رژیم غذایی کتو ، مفهوم کتواسیدوز دیابتی (DKA) در مقابل کتوز تغذیه ای (کتوز) است.

در صورت ابتلا به دیابت نوع 1 ، دانستن تفاوت بین این دو حتی از اهمیت بیشتری برخوردار می شود.

در رژیم غذایی کتو ، شما به میزان قابل توجهی مصرف کربوهیدرات خود را به کمتر از 50 گرم در روز کاهش می دهید و به جای آن ، چربی مصرفی خود را افزایش می دهید.

این باعث می شود بدن شما را به سمت تولید کتون از چربی در کبد شما سوق دهد و از چربی به عنوان منبع اصلی سوخت آن در مقابل کربوهیدراتها استفاده کند.

این تغییر در متابولیسم منجر به کتوز تغذیه ای می شود ، بدین معنی که بدن شما از انرژی کتونی در خون شما استفاده می کند.

از طرف دیگر ، کتواسیدوز دیابتی یک اورژانس پزشکی است که اگر انسولین مصرف نکنند ، بیشتر در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 رخ می دهد.

بدون انسولین برای انتقال قند خون به سلولهای بدن ، قند خون و كتون به سرعت افزایش می یابد و باعث تعادل اسید پایه خون می شود (2).

بنابراین ، تفاوت اصلی بین کتوز تغذیه ای و کتواسیدوز دیابتی به شرح زیر است:

• در کتوز ، فقط سطح کتون بالا می رود ، به بدن شما اجازه می دهد تا بیشتر از چربی برای انرژی استفاده کند.
• در کتواسیدوز دیابتی ، قند خون و کتون خون بسیار زیاد است و در نتیجه یک وضعیت بحرانی برای سلامتی ایجاد می شود.

اگر مبتلا به دیابت نوع 1 هستید و به فکر آزمایش رژیم کتوژنیک هستید ، بسیار مهم است که با متخصصان مراقبت های بهداشتی مانند یک متخصص تغذیه و پزشک متخصص ثبت نام کنید تا از عوارض جدی جلوگیری کنید.

خلاصه کتوز تغذیه ای یک وضعیت متابولیک است که در آن بدن شما به جای منبع اصلی سوخت ، چربی را به جای کربوهیدرات می سوزاند. کتواسیدوز دیابتی یک عارضه جدی در دیابت نوع 1 است که در آن قند خون بالا می رود و کتون های اضافی تولید می شود.

ممکن است قند خون را زیاد کاهش دهد

نشان داده شده است که رژیم کتو به میزان قابل توجهی قند خون را در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 و 2 کاهش می دهد (1 ، 3).

یک مطالعه 2.5 ساله در 11 بزرگسال مبتلا به دیابت نوع 1 نشان داد که رژیم کتو به طور قابل توجهی سطح A1C را بهبود می بخشد ، یک نشانگر کنترل طولانی مدت قند خون (1).

با این حال ، برخی از شرکت کنندگان قسمت هایی از سطح قند خون خود را که بسیار کم است تجربه کردند. این می تواند رخ دهد اگر میزان قند خون شما پایین تر از 70 میلی گرم در لیتر (3.9 میلی مول در لیتر) باشد و احتمالاً به دلیل دوز نادرست انسولین است.

رژیم کتو خطر کم شدن میزان قند خون شما را افزایش می دهد. این می تواند منجر به عوارض بالقوه جدی مانند سردرگمی ، سرگیجه ، کمبود گفتار و از دست دادن هوشیاری شود (4 ، 5).

خلاصه رژیم کتو می تواند میزان قند خون را در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 و 2 به میزان قابل توجهی کاهش دهد. بدون تنظیم مناسب انسولین ، ممکن است سطح شما خیلی کم شود و منجر به عوارض جدی جدی شود.

ممکن است باعث کاهش وزن ناخواسته شود

شواهد محکم نشان می دهد که رژیم کتو می تواند باعث کاهش وزن شود (6).

اعتقاد بر این است که تعدادی از عوامل مسئول هستند ، از جمله:

• سرکوب اشتها. رژیم کتو احساس پر بودن را ایجاد می کند ، احتمالاً به دلیل تغییر در هورمونهای گرسنگی ، باعث می شود که شما بیش از حد پرخوری نکنید (7).
• دفع مواد غذایی غذاهای با کربوهیدرات بالاتر از بین می روند و کالری شما را کاهش می دهند (8).
• مصرف پروتئین بالاتر. رژیمهای غذایی کتو نسبت به رژیمهای غذایی استاندارد از نظر پروتئین بیشتر هستند و منجر به افزایش کامل بودن وعده های غذایی (9) می شود.

در حالی که برخی از افراد مبتلا به دیابت نوع 1 ممکن است علاقه مند به کاهش وزن باشند ، این هدف یا حتی بی خطر برای همه نیست.

مهم است که قبل از شروع رژیم کتو ، این اثر جانبی احتمالی را در نظر بگیرید.

خلاصه پیروی از رژیم کتو ممکن است به کاهش وزن منجر شود ، که ممکن است برای بعضی از افراد به خصوص افرادی که کم وزن هستند ناخواسته یا ناامن باشد.

ممکن است نیاز به کاهش انسولین داشته باشد

برای کنترل قند خون خود ، افراد مبتلا به دیابت نوع 1 از انسولین کوتاه مدت با دوزهای مختلف استفاده می کنند که بستگی به میزان قند خون آنها و میزان کربوهیدرات موجود در آن دارد.

هنگام کاهش شدید مصرف کربوهیدرات ، مانند رژیم کتو ، میزان قند خون بسیار پایین می آید و برای مدیریت آنها به انسولین کمتری احتیاج دارید.

به عنوان مثال ، یک مطالعه در 10 نفر مبتلا به دیابت نوع 1 در رژیم غذایی کم کربوهیدرات نشان داد که شرکت کنندگان به طور متوسط ​​به 20 واحد کمتر انسولین در روز نیاز دارند (10).

دوز انسولین باید به درستی تنظیم شود تا میزان قند خون فعلی شما را به خود اختصاص دهد ، که احتمالاً بعد از شروع رژیم کتو پایین خواهد آمد.

اگر قبل از شروع رژیم غذایی به همان میزان انسولین تجویز کنید ، ممکن است هیپوگلیسمی (قند خون پایین) را تجربه کنید ، یک عارضه جانبی جدی.

با توجه به اینکه به انسولین کمتری نیاز است ، ضروری است که به دنبال راهنمایی پزشکی باشید و مرتباً قند خون خود را آزمایش کنید تا از بروز هیپوگلیسمی جلوگیری کنید.

خلاصه در رژیم غذایی کتو ، قند خون به دلیل کاهش مصرف کربوهیدرات پایین تر است. اگر به دیابت نوع 1 مبتلا هستید ، ممکن است نیاز به کاهش انسولین بر این اساس داشته باشید. این کاهش باید توسط پزشک شما کنترل شود.

آیا این امن است؟

اینکه رژیم کتو برای افراد مبتلا به دیابت نوع 1 بی خطر باشد ، پاسخی ساده و بله ندارد. عوامل زیادی باید در نظر گرفته شود.

اگر دیابت شما به خوبی مدیریت شده و خود را به طور کامل آموزش دهید و به دنبال راهنمایی پزشکی هستید ، رژیم کتو می تواند گزینه ای نسبتاً بی خطر باشد (11 ، 12).

با این حال ، بهتر است قبل از اجرای یک رژیم کامل کتو ، با رژیم کم کربوهیدرات آزمایش کنید تا ببینید چگونه بدن شما واکنش نشان می دهد.

کتو را بدون نظارت شروع نکنید

اگر مبتلا به دیابت نوع 1 هستید و به رژیم کتو علاقه مند هستید ، شروع به کار با راهنمایی پزشکی از یک متخصص تغذیه ثبت شده (RD) و پزشک پزشکی (MD) بسیار مهم است.

یک RD می تواند به شما در قالب بندی و برنامه های خاص رژیم کمک کند ، در حالی که پزشک شما می تواند بر این اساس رژیم انسولین یا داروهای خوراکی شما را تنظیم کند.

با هم ، نظارت و راهنمایی آنها خطر ابتلا به عوارض جدی را کاهش داده و به شما کمک می کند با اطمینان و پایدار در رژیم غذایی پیروی کنید.

حتماً سطح کتون را رصد کنید

علاوه بر اینکه از نزدیک قند خون خود را از نزدیک مشاهده می کنید ، حتماً در هنگام پیروی از یک رژیم کتو ، میزان کتون را مرتباً آزمایش کنید.

بسیاری از مبتلایان به دیابت نوع 1 ممکن است قبلاً با آزمایش کتون آشنا باشند ، زیرا این مرحله برای تشخیص مراحل اولیه کتواسیدوز دیابتی استفاده می شود (13).

چندین روش برای آزمایش کتون وجود دارد:

• آزمایش خون می توانید کنتورهایی را با نوارهای تست که مشابه با اندازه گیری قند خون هستند ، خریداری کنید.
• آزمایش ادرار. می توانید نوارهای آزمایشی را که در غوطه ور شدن در نمونه ادرار وجود دارد ، از نظر رنگ نشان دهید.
• آنالایزر نفس. این دستگاه ها میزان استون ، یک محصول جانبی کتون را در نفس شما اندازه گیری می کنند.

به طور خاص ، شما باید سطح کتون خود را بررسی کنید که میزان قند خون شما بالاتر از 300mg / dl (16.6 میلی مول در لیتر) باشد یا احساس مریض ، سردرگمی یا مه کرده اید (13).

کنتورهای کتون خون دقیق تر بوده و به راحتی بصورت آنلاین یا داروخانه ها در دسترس هستند. همچنین نوارهای ادرار و آنالایزر تنفس قابل خریداری است.

برخی از افراد باید از رژیم کتو خودداری کنند

به دلیل اثرات منفی بر سلامتی به طور کلی ، برخی از افراد مبتلا به دیابت نوع 1 نباید رژیم کتو را دنبال کنند ، از جمله:

• کسانی که سابقه قند خون پایین دارند
• افرادی که کم وزن هستند یا اختلال خوردن دارند
• افرادی که تحت عمل پزشکی قرار می گیرند یا بهبود می یابند
• کودکان یا نوجوانان زیر 18 سال
• مادران باردار یا شیرده

این جمعیت خطر بیشتری برای ایجاد عوارض دارند و توصیه نمی شود رژیم غذایی کتو را بدون مجوز پزشکی شروع کنند (5 ، 14).

خلاصه برخی از افراد مبتلا به دیابت نوع 1 می توانند با خیال راحت از رژیم کتو پیروی کنند ، اگرچه نظارت دقیق پزشکی بسیار مهم است. سایر گروه های مردم باید از رژیم غذایی خودداری کنند. مهم است که میزان کتون را کنترل کنید ، به ویژه اگر میزان قند خون شما بالا رفته باشد.

خط آخر

عدم اطمینان از رژیم غذایی کتو در صورت ابتلا به دیابت نوع 1 به عوامل مختلفی بستگی دارد ، از جمله اینکه چگونه دیابت شما به خوبی مدیریت می شود یا اینکه شما کم وزن هستید یا سابقه قند خون پایین دارید.

با راهنمایی های مناسب پزشکی ، رژیم کتو می تواند یک گزینه نسبتاً بی خطر برای برخی از افراد مبتلا به دیابت نوع 1 باشد در حالی که دیگران باید از مصرف آن به طور کلی اجتناب کنند.

بهتر است قبل از اجرای یک رژیم کامل کتوژنیک با استفاده از رژیم غذایی کم کربن شروع کنید تا نحوه پاسخ بدن شما را ارزیابی کنید.

اگر دیابت نوع 1 دارید و می خواهید رژیم کتو را امتحان کنید ، با ارائه دهنده خدمات بهداشتی و یک متخصص تغذیه صحبت کنید تا یک برنامه شخصی تهیه کنید تا خطر ابتلا به عوارض جانبی خطرناک به حداقل برسد.

5 کاری که امروز باید انجام دهید تا زندگی بهتری با دیابت نوع 1 داشته باشید