کتوز در مقابل کتواسیدوز: آنچه باید بدانید
محتوا
- کتواسیدوز چیست؟
- کتوز چیست؟
- آمار کتواسیدوز
- علائم کتوز و کتواسیدوز چیست؟
- چه عواملی باعث ایجاد کتوز و کتواسیدوز می شوند؟
- محرکهای مربوط به کتوز است
- محرکهای مربوط به کتواسیدوز
- عوامل خطر کتوز و کتواسیدوز چیست؟
- عوامل خطر کتوز
- عوامل خطر کتواسیدوز
- چگونه کتوز و کتواسیدوز تشخیص داده می شوند؟
- نظارت بر خانه
- درمان کتوز و کتواسیدوز
- چشم انداز افراد مبتلا به کتوز و کتواسیدوز
کتواسیدوز چیست؟
علیرغم شباهت در نام ، کتوز و کتواسیدوز دو چیز متفاوت هستند
کتواسیدوز به کتواسیدوز دیابتی (DKA) اطلاق می شود و از عوارض دیابت نوع 1 است. این یک بیماری خطرناک است که ناشی از مقادیر زیاد خطرناک کتون و قند خون است. این ترکیب باعث می شود خون شما بیش از حد اسیدی شود ، که می تواند عملکرد طبیعی اندام های داخلی مانند کبد و کلیه های شما را تغییر دهد. بسیار مهم است که سریعاً معالجه شوید.
DKA می تواند خیلی سریع رخ دهد. ممکن است در کمتر از 24 ساعت بروز کند. بیشتر در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 مشاهده می شود که بدن آنها هیچ انسولینی تولید نمی کند.
موارد متعددی می تواند منجر به DKA شود ، از جمله بیماری ، رژیم غذایی نادرست یا عدم مصرف دوز کافی انسولین. DKA همچنین می تواند در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 که تولید انسولین کمی دارند و یا ندارند ایجاد شود.
کتوز چیست؟
کتوز وجود کتون است. مضر نیست
اگر رژیم غذایی کم کربوهیدرات یا روزه دارید ، یا اگر الکل بیش از حد مصرف کرده اید ، می توانید به کتوز مبتلا شوید. اگر به کتوز مبتلا هستید ، سطح خون بالایی از حد معمول کتون در خون یا ادرار وجود دارد ، اما به اندازه کافی زیاد برای ایجاد اسیدوز نیست. کتونها ماده ای شیمیایی هستند که بدن شما هنگام سوختن چربی ذخیره شده تولید می کند.
برخی از افراد رژیم غذایی کم کربوهیدرات را برای کمک به کاهش وزن انتخاب می کنند. در حالی که در مورد ایمنی و پایداری طولانی مدت آنها اختلاف نظر وجود دارد ، رژیم های کم کربوهیدرات معمولاً خوب هستند. قبل از شروع هر برنامه غذایی شدید با پزشک خود مشورت کنید.
آمار کتواسیدوز
DKA عامل اصلی مرگ و میر در افراد زیر 24 سال مبتلا به دیابت است. میزان مرگ و میر کلی برای کتواسیدوز 2 تا 5 درصد است.
افراد زیر 30 سال 36 درصد موارد DKA را تشکیل می دهند. بیست و هفت درصد مبتلایان به DKA در سنین 30 تا 50 سالگی ، 23 درصد در سنین 51 تا 70 سال و 14 درصد افراد بالای 70 سال سن دارند.
علائم کتوز و کتواسیدوز چیست؟
کتوز ممکن است باعث بوی بد دهان شود. کتونها برای استفاده به عنوان منبع سوخت تجزیه می شوند و استون یکی از محصولات جانبی است که در ادرار و نفس از بدن دفع می شود. این ممکن است بوی میوه ای داشته باشد ، اما به روش خوبی نیست.
از طرف دیگر ، علائم کتواسیدوز هستند:
- تشنگی شدید
- تکرر ادرار
- کمبود آب بدن
- حالت تهوع
- استفراغ
- دل درد
- خستگی
- نفسی که بوی میوه ای می دهد
- تنگی نفس
- احساس سردرگمی
علائم DKA همچنین می تواند اولین علامت بیماری دیابت باشد. در یک مطالعه بستری در بیمارستان برای DKA ، 27 درصد از افراد بستری در این بیماری تشخیص جدیدی از دیابت داشتند.
چه عواملی باعث ایجاد کتوز و کتواسیدوز می شوند؟
محرکهای مربوط به کتوز است
رژیم کم کربوهیدرات می تواند باعث ایجاد کتوز شود. دلیل آن این است که رژیم کم کربوهیدرات باعث می شود قند خون کمتری در خون شما ایجاد شود که به نوبه خود باعث می شود بدن شما به جای اتکا به قندها ، چربی را برای انرژی بسوزاند.
محرکهای مربوط به کتواسیدوز
مدیریت ضعیف دیابت محرک اصلی DKA است. در مبتلایان به دیابت ، کمبود یک یا چند دوز انسولین یا استفاده نکردن از مقدار مناسب انسولین ، می تواند منجر به DKA شود. یک بیماری یا عفونت و همچنین برخی داروها همچنین می توانند مانع از استفاده صحیح انسولین از بدن شما شوند. این می تواند منجر به DKA شود. به عنوان مثال ، ذات الریه و عفونت های ادراری محرک DKA معمولی هستند.
سایر محرکهای احتمالی عبارتند از:
- فشار
- حمله قلبی
- سوء استفاده از الکل
- روزه داری و سوء تغذیه در افراد با سابقه مصرف زیاد الکل
- سوء استفاده از مواد مخدر ، به ویژه کوکائین
- برخی از داروها
- کم آبی شدید
- بیماریهای حاد عمده مانند سپسیس ، پانکراتیت یا انفارکتوس میوکارد
عوامل خطر کتوز و کتواسیدوز چیست؟
عوامل خطر کتوز
داشتن رژیم غذایی کم کربوهیدرات یک عامل خطر برای کتوز است. به عنوان مثال ، این ممکن است به عنوان یک استراتژی کاهش وزن هدفمند باشد. افرادی که رژیم های محدود کننده دارند یا افرادی که اختلال خوردن دارند ، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای کتوز قرار داشته باشند.
عوامل خطر کتواسیدوز
دیابت نوع 1 عامل اصلی خطر ابتلا به DKA است. در یک مطالعه روی مبتلایان به DKA ، محققان دریافتند که 47 درصد به دیابت نوع 1 ، 26 درصد مبتلا به دیابت نوع 2 و 27 درصد مبتلا به دیابت جدید بودند. اگر مبتلا به دیابت هستید ، یک عامل اصلی خطر برای DKA پیروی از روال مدیریت قند خون نیست که پزشک شما توصیه می کند.
محققان به دیابت در کودکان و نوجوانان نگاه کردند. آنها دریافتند که یکی از چهار شرکت کننده DKA بود که پزشک آنها برای اولین بار آنها را به دیابت تشخیص داد. عوامل خطر اضافی عبارتند از:
- اختلال در مصرف الکل
- سوء استفاده از مواد مخدر
- پرش وعده های غذایی
- به اندازه کافی غذا نخورید
چگونه کتوز و کتواسیدوز تشخیص داده می شوند؟
برای تشخیص سطح کتون در خون می توانید یک آزمایش خون ساده دریافت کنید. می توانید از سطح کتون ها برای تعیین اینکه مبتلا به کتوز یا DKA هستید استفاده کنید.
همچنین ممکن است در منزل آزمایش ادرار انجام دهید. برای این آزمایش ، نوعی نوار چربی را در قسمت تمیز ادرار خود قرار می دهید. براساس سطح کتون موجود در ادرار ، رنگها تغییر خواهد کرد.
| سطح کتون ادرار | <0.6 mmol / L | > 0.6 mmol / L | 0.6-3 mmol / L | > 3/5 mmol / L | > 5 mmol / L | > 10 mmol / L |
| سطح کتون من به چه معنی است؟ | عادی تا کم | شروع کتوز | کتوز تغذیه ای (ایده آل برای کتوز هدفمند) | کتوز گرسنگی | ریسک بالا برای کتواسیدوز (اگر قند خون بیش از 250 میلی گرم در دسی لیتر باشد ، با پزشک خود تماس بگیرید) | DKA (بلافاصله به دنبال مراقبت پزشکی باشید) |
| سطح کتون خون | <0.6 mmol / L | > 0.6 mmol / L | 0.6-1.5 mmol / L | 1.5-3.0 mmol / L | > 3 mmol / L |
| سطح کتون من به چه معنی است؟ | عادی تا کم | شروع کتوز | سطح متوسط | سطح بالا ، ممکن است در معرض خطر DKA باشد | DKA (بلافاصله به دنبال مراقبت پزشکی باشید) |
افراد دیابتی که وزن کم می کنند ، اغلب کتون های کم تا متوسط دارند ، که اگر قند خون شما مدیریت شود و در حد طبیعی باشد ، خطر ابتلا به کتواسیدوز دیابتی را افزایش نمی دهد. با افزایش سطح کتون و خطر قند خون بالای 250mg / dL (14 میلی مول در لیتر) خطر ابتلا به DKA افزایش می یابد. آزمایش کتون خون روش مناسبی برای افراد دیابتی برای بررسی میزان کتون است زیرا آنها سطح اسید بتا-هیدروکسی بوتیریک ، کتون اصلی را که در کتواسیدوز درگیر است ، اندازه گیری می کنند.
اگر دیابت دارید ، باید فوراً برای ارزیابی و درمان به پزشک یا اورژانس مراجعه کنید ، یا از شخصی که مبتلا به دیابت است ، مراقبت می کنید و متوجه هر یک از علائم DKA می شوید. در صورت بدتر شدن علائم با 911 تماس بگیرید. درمان سریع DKA می تواند زندگی شما یا شخص دوست شما را نجات دهد.
پزشک شما می خواهد پاسخ این سؤالات را بداند:
- علائم شما چیست؟
- چه زمانی علائم شما شروع شد؟
- آیا شما به عنوان کارگردانی مدیریت دیابت خود را انجام داده اید؟
- آیا عفونت یا بیماری دارید؟
- آیا تحت استرس هستید؟
- آیا از مواد مخدر یا الکل استفاده می کنید؟
- آیا سطح قند و کتون خود را بررسی کرده اید؟
پزشک معاینه بدنی را انجام می دهد. آنها همچنین آزمایش خون را برای بررسی الکترولیتها ، گلوکز و اسیدیته شما انجام می دهند. نتایج حاصل از آزمایش خون شما می تواند به پزشک شما کمک کند تا تشخیص دهد که مبتلا به DKA یا سایر عوارض دیابت هستید. پزشک شما ممکن است انجام دهد:
- تجزیه و تحلیل ادرار برای کتون
- اشعه ایکس قفسه سینه
- یک الکتروکاردیوگرام
- تست های دیگر
نظارت بر خانه
بیماری می تواند بر دیابت تأثیر بگذارد و سطح قند خون شما را افزایش دهد. انجمن دیابت آمریکا توصیه می کند اگر سرماخوردگی یا آنفولانزا داشته باشید ، یا اگر قند خون شما بالاتر از 240 میلی گرم در هر دسی لیتر (میلی گرم در دسی لیتر) باشد ، هر چهار تا شش ساعت کتون را چک کنید.
شما می توانید قند خون و کتون ها را با کیت های بدون نسخه کنترل کنید. شما می توانید قند خون خود را با استفاده از نوار تست خون کنترل کنید و می توانید با استفاده از نوار تست ادرار ، کتون ها را آزمایش کنید. برخی از کنتورهای گلوکز خون نیز توانایی بررسی کتونهای خون مانند نوا مکس پلاس و ابوت دقیق Precision Xtra را دارند.
درمان کتوز و کتواسیدوز
اگر مبتلا به کتوز هستید ، دیگر نیازی به درمان نخواهید داشت.
در صورت داشتن DKA ممکن است لازم باشد به اورژانس بروید یا در بیمارستان بمانید. درمان معمولاً شامل موارد زیر است:
- مایعات از طریق دهان یا از طریق ورید
- جایگزینی الکترولیتها ، مانند کلرید ، سدیم یا پتاسیم
- انسولین داخل وریدی تا زمانی که قند خون شما زیر 240 میلی گرم در دسی لیتر باشد
- غربالگری برای سایر مشکلات شما ممکن است مانند عفونت
چشم انداز افراد مبتلا به کتوز و کتواسیدوز
کتوز به طور کلی خطرناک نیست. این معمولاً مربوط به یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات برنامه ریزی شده یا یک شرایط گذرا مربوط به رژیم غذایی است.
DKA می تواند با 48 ساعت بهبود یابد. اولین قدم پس از بهبودی از DKA ، بررسی برنامه پیشنهادی رژیم غذایی و مدیریت انسولین با پزشک است. اطمینان حاصل کنید که آنچه را باید انجام دهید برای کنترل دیابت کنترل می کنید. اگر در مورد هر چیزی مبهم هستید با پزشک خود مشورت کنید.
ممکن است بخواهید برای ردیابی موارد خود ، یک روزنامه نگه دارید:
- داروها
- وعده های غذایی
- تنقلات، خوراک مختصر
- قند خون
- اگر پزشک شما آن را توصیه کند ، کتون ها
ورود به سیستم می تواند به شما در نظارت بر بیماری دیابت کمک کند و از علائم هشدار دهنده DKA در آینده پرچم گذاری کند.
اگر مبتلا به سرماخوردگی ، آنفولانزا یا عفونت هستید ، به ویژه در مورد هرگونه علائم احتمالی DKA هوشیار باشید.
مقالات جدید
چگونه اگزما را در آلت تناسلی خود شناسایی و درمان کنیم
