نارسایی کلیه: آیا باید استاتین مصرف کنم؟

محتوا

• بررسی اجمالی
• نارسایی کلیه چگونه درمان می شود؟
• چگونه استاتین ها کار می کنند؟
• بحث کلیه
• آیا خطرات دیگری وجود دارد؟
• غذای آماده

بررسی اجمالی

بیماری مزمن کلیه (CKD) هنگامی رخ می دهد که کلیه های شما آسیب دیده و با گذشت زمان توانایی درست کار کردن را از دست می دهند. سرانجام ، این می تواند منجر به نارسایی کلیه شود ، جایی که کلیه های شما به اندازه کافی کار نمی کنند تا مواد زائد بدن را از بین ببرند.

وقتی کلیه های شما کار نمی کنند ، آنها نمی توانند مواد زائد و مایعات اضافی را از خون شما خارج کنند. این مسئله شما را در معرض سایر عوارض مانند کم خونی ، استخوان های ضعیف و سوء تغذیه قرار می دهد. حدود 26 میلیون آمریکایی مبتلا به CKD هستند و میلیون ها نفر دیگر در معرض خطر هستند.

بیماری قلبی عامل اصلی مرگ و میر برای مبتلایان به بیماری کلیوی است ، به همین دلیل معمولاً داروهایی برای کنترل کلسترول و فشار خون تجویز می شوند. استاتین ها اغلب به عنوان بخشی از این درمان توصیه می شوند ، اما گفته می شود این داروهای کاهش دهنده کلسترول احتمالاً نارسایی کلیه را هم بدتر می کند. بنابراین ، آیا این داروها برای افراد مبتلا به CKD واقعا بی خطر است؟

نارسایی کلیه چگونه درمان می شود؟

افرادی که از نارسایی کلیه رنج می برند و پیوند کلیه دریافت نمی کنند ، تحت درمان با دیالیز قرار می گیرند ، این یک روند پزشکی است که در آن زباله ها به صورت مصنوعی از خون خارج می شوند. داروها همچنین برای درمان سایر شرایط مرتبط با نارسایی کلیه تجویز می شوند. این داروها شامل موارد زیر است:

• فشار خون پایین
• قند خون را کنترل کنید
• کلسترول پایین
• کم خونی را درمان کنید
• تورم را از حفظ مایعات تسکین می دهد

همچنین افراد اغلب برای محافظت از استخوان های خود مانند کلسیم و ویتامین D مکمل هایی مصرف می کنند.

چگونه استاتین ها کار می کنند؟

استاتین ها یکی از رایج ترین داروهای تجویز شده برای درمان کلسترول بالا در ایالات متحده هستند. مطالعات نشان می دهد که آنها همچنین در جلوگیری از بیماری های قلبی مؤثر هستند.

هنگامی که سطوح بالای لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) یا "کلسترول بد" وجود دارد ، می توانند در رگ های خونی شما ایجاد شوند و باعث انسداد شوند. استاتین ها با مسدود کردن آنزیمی در کبد شما که تولید کلسترول را کنترل می کند ، کار می کنند. برخی حتی قادر به کمک به کاهش میزان ابتلا به عروق خونی هستند.

استاتین ها به صورت قرص آمده و فقط با نسخه در دسترس هستند. اگر میزان کلسترول LDL شما بالای 100 میلی گرم در دسی لیتر باشد و شما فاکتورهای خطر دیگری برای بیماری قلبی دارید یا در گروه پرخطر هستید ، پزشک به طور معمول استاتین تجویز می کند.

هفت نوع استاتین در ایالات متحده موجود است:

• سیمواستاتین (Zocor)
• پیتواستاتین (لیوالو)
• فلوواستاتین (لسکول)
• لوواستاتین (Altoprev)
• پرواستاتین (پراواچول)
• روزوواستاتین (کرستور)
• آتورواستاتین (لیپیتور)

بحث کلیه

اگرچه کمی تردید وجود دارد که استاتین ها در کاهش کلسترول شما مؤثر هستند ، بحث علمی درباره این که آیا برای افراد با مراحل مختلف بیماری کلیوی ایمن هستند یا خیر ، وجود دارد.

یک مطالعه نشان داد که استاتین ها می توانند از بروز حملات قلبی در افرادی که مراحل اولیه ابتلا به CKD دارند جلوگیری کند ، اما تأثیر کمی بر افراد در دیالیز ندارد. یک مطالعه دیگر نشان داد که استاتین های با دوز بالا 34 درصد بیشتر در 120 روز اول درمان باعث آسیب کلیه می شوند ، اما این احتمال وجود دارد که استاتین ها با دوزهای پایین نیز ممکن است باعث ایجاد چنین عوارض جانبی نشوند.

تحقیقات بیشتری هنوز مورد نیاز است ، به ویژه مطالعاتی که بر افراد مبتلا به بیماری کلیوی انجام می شود.

پزشکان فواید استاتین درمانی را در مقابل خطرات برای مبتلایان به نارسایی کلیه به دقت ارزیابی می کنند. به عنوان مثال ، اگر به نارسایی کلیه و بیماری قلبی مبتلا شده باشید ، احتمالاً یک استاتین از کسی که نارسایی کلیوی دارد و علائم بیماری قلبی را نشان نمی دهد ، تجویز می شود.

آیا خطرات دیگری وجود دارد؟

آسیب کلیه یکی از چندین خطرات گزارش شده و عوارض جانبی استاتین است. موارد دیگر شامل درد یا ضعف در عضلات ، گیجی ، از بین رفتن حافظه ، گرگرفتگی و بثورات می باشد. همچنین ممکن است آسیب کبدی ، آسیب عضلانی ، لک های قند خون (که می تواند خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را افزایش دهد) یا مشکلات گوارشی مانند اسهال ، گاز ، حالت تهوع و یبوست را متحمل شوید.

غذای آماده

اگر نارسایی کلیه و بیماری قلبی دارید ، ممکن است که مزایای درمان با استاتین درمانی از خطرات بالاتر باشد. با پزشک خود در مورد برنامه درمانی شخصی خود صحبت کنید ، که بستگی به این دارد که در چه مرحله از نارسایی کلیه قرار دارید. شما می توانید با هم تصمیم بگیرید که آیا استاتین برای وضعیت شما مناسب است ، و اگر چنین است ، چه نوع و دوز دارد.