سوالی در مورد کار و زایمان دارید؟

محتوا

• کار و تحویل
• چه کسی می تواند هنگام تولد با من باشد؟
• چگونه می توانم بدانم چه موقع فشار؟
• چه مدت فشار می آورم؟
• چه می شود اگر کودک تحویل ندهد حتی اگر من سخت فشار می آورم؟
• آیا به اپیزوتومی نیاز دارم؟
• چه موقع می توانم کودک خود را پرستار کنم؟

کار و تحویل

بعد از گذشت نه ماه از بارداری ، شما خیلی دوست دارید کودک جدید خود را ملاقات کنید. ممکن است از زایمان و زایمان احساس عصبی کنید ، به خصوص اگر با فرزند اول خود باردار هستید. ما لیستی از سؤالاتی را که ممکن است در مورد زایمان و زایمان داشته باشید تهیه کرده ایم و پاسخ هایی را ارائه داده ایم که نگرانی های شما را برطرف می کند.

چه کسی می تواند هنگام تولد با من باشد؟

شما می توانید در هنگام زایمان و زایمان افرادی را انتخاب کنید که دوست دارید در کنار شما باشند.لازم است دستورالعمل های بیمارستان یا مرکز زایمان خود را در نظر بگیرید. بیشتر بیمارستان ها و مراکز زایمان ، زنان را به داشتن یک فرد پشتیبانی تشویق می کنند. دستیار تولد شما باید در راهنمایی شما از طریق تکنیک های آرامش و راحتی در هنگام زایمان به شما کمک کند. شریک زندگی یا شخص پشتیبانی شما باید بداند که شما در مورد استفاده از داروها و روشهای تهاجمی چه احساسی دارید ، بنابراین خواسته های شما حتی اگر بیش از حد دلگیر باشید که برای خود صحبت کنید می توانید ارتباط برقرار کنید. در هنگام تولد ، ممکن است قدردانی کنید که شخص حمایت کننده شما را تشویق کند ، پیشانی خود را اسفنج کند یا از پاها یا شانه های شما حمایت کند.

پرستار برای تمام مدت حضور در بیمارستان یا مرکز زایمان ، سرپرست اصلی شما خواهد بود و پزشک یا مامای شما معمولاً هنگام مراجعه به زایمان فعال ، وارد بیمارستان می شوند. به این ترتیب که شما بدانید چه انتظاری دارید ، باید با ماما یا پزشک خود صحبت کنید که چه موقع در طول زایمان و تولد با شما خواهند بود. در بعضی از بیمارستان ها ، پرستار و پزشک دانشجویی نیز وجود دارند که ممکن است بخواهند از زایمان کمک بگیرند. می توانید به پرستار یا پزشک خود اطلاع دهید که آیا این مسئله در مورد شما خوب است یا خیر.

چگونه می توانم بدانم چه موقع فشار؟

مطابق با مجله Midwifery & Health's Women ، هنگامی که دهانه رحم شما کاملاً اتساع شد (10 سانتی متر باز است) ، شما را به شروع فشار شروع می کنند. اگر شما داروی درد را دریافت نکرده اید ، فشار بیشتر معمولاً زیاد است. هل دادن باعث می شود شما یک انرژی پشت سر هم داشته باشید. برای بیشتر زنان احساس فشار بهتر از فشار نیست. فشار زدن به طور غریزی و به همان اندازه سخت مادر انجام می شود که لازم باشد.

اگر اپیدورال داشته باشید ، از بیشتر تجربیات درد بی حس خواهید بود ، اما بازهم فشار خواهید دید. ممکن است شما فشار بیاورید یا ممکن است نداشته باشید. هماهنگی عضلانی شما برای سازماندهی فشار قوی بسیار دشوار خواهد بود. شما ممکن است برای راهنمایی تلاش های شما در پرستار ، پرستار-ماما یا پزشک خود تکیه کنید. بیشتر زنان مبتلا به اپیدورال بسیار مؤثر فشار می آورند و برای تحویل نوزاد خود نیازی به کمک فورسپس یا جاروبرقی ندارند. اگر بسیار بی حسی هستید ، بعضی اوقات پرستار یا پزشک شما را ترغیب به استراحت راحت می کنند در حالی که رحم همچنان کودک را به سمت پایین فشار می آورد. بعد از مدتی اپیدورال قدرت کمتری خواهد داشت ، شما احساس فشار بیشتری خواهید کرد ، کودک بیشتر در کانال زایمان قرار دارد و زایمان می تواند ادامه یابد.

برای فشار مؤثر ، لازم است نفس عمیق بکشید و آن را در ریه های خود بکشید ، چانه خود را روی سینه خود قرار دهید و پاهای خود را در حالی که پایین می کشید به سمت قفسه سینه بکشید. در صورت چمباتمه زدن ، همان دستورالعمل ها اعمال می شود. زنان از همان عضلات برای بیرون کشیدن کودک استفاده می کنند ، همانطور که برای بیرون کشیدن حرکت روده انجام می دهند. این عضلات خاص در کمک به زایمان بسیار قوی و مؤثر هستند. اگر از آنها استفاده نشود ، تحویل آن به طرز چشمگیری طولانی می تواند طول بکشد.

برخی از خانم ها از اینكه در صورت استفاده از این عضلات برای فشار آوردن ، به طور تصادفی مقداری مدفوع عبور می كنند می ترسند. این یک اتفاق مکرر است و در صورت بروز آن نباید خجالت بکشید. پرستار به سرعت آن را تمیز می کند. از این گذشته ، همه چیز دیگر باید از راه خارج شود تا تولد نوزاد امکان پذیر شود.

چه مدت فشار می آورم؟

زمان لازم برای فشار آوردن کودک از طریق کانال زایمان ، زیر استخوان مجرای خونی و تا باز شدن واژن به عوامل مختلفی بستگی دارد. طبق گفته کلینیک مایو ، فشار آوردن کودک به شما ممکن است از چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد. زمان بسته به عواملی که در زیر مورد بحث قرار می گیرد متفاوت است.

متغیر اول این است که آیا این اولین زایمان واژینال شما است (حتی اگر قبلاً سزارین هم داشته باشید). عضلات لگن شما وقتی محکم شده اند که هرگز برای تحقق تولد نوزاد تنگ نشده اند ، محکم است. روند کشش عضلات شما برای جبران زایمان می تواند کند و پایدار باشد. فشار آوردن کودک در هنگام زایمان معمولاً معمولاً طول نمی کشد. برخی از زنانی که تعداد کمی از نوزادان را داشته اند ، ممکن است فقط یک یا دو بار به زایمان کودک فشار وارد کنند زیرا عضلات قبلاً کشیده شده بودند.

عامل دوم اندازه و شکل لگن مادر است. استخوانهای لگن می توانند از نظر اندازه و شکل کمی متفاوت باشند. یک باز خوب و بزرگ دور ایده آل است. برخی از دهانه های لگن ممکن است بزرگ و برخی کوچک باشند ، اما نوزادان می توانند اکثر آنها را به خوبی هدایت کنند. اگرچه نادر است ، بعضی از دهانه ها حتی برای یک نوزاد کوچک باریک هستند. اگر به شما گفته شده كه لگن كوچك دارید ، به زحمت كشیده می شوید و لگن خود را امتحان می كنید زیرا نوزاد شروع به نزول به لگن می كند.

عامل سوم اندازه نوزاد است. نوزادان دارای استخوان جمجمه هستند که به شکل دائمی ثابت نیستند. این استخوان ها قادر به تغییر و همپوشانی در طی فرایند زایمان هستند. وقتی این اتفاق بیفتد ، نوزاد با سر تا حدودی دراز به دنیا می آید ، که از روی محبت به آن "سر مخروط" گفته می شود. در طی یک یا دو روز سر به حالت گرد باز خواهد گشت. ممکن است سر نوزاد بزرگتر از آن باشد که لگن مادر در آن جای بگذارد ، اما این معمولاً تا زمان تلاش برای زایمان واژن آشکار نمی شود. بسته به هرگونه عارضه پیش بینی شده ، بیشتر مادران این امکان را دارند که ابتدا از نظر واژینال زایمان کنند. همچنین اگر یک زن قبل از تولد سزارین داشته باشد ، خطر بیشتری برای پارگی رحم وجود دارد. ممکن است برخی از پزشکان به جای زایمان واژینال ، سزارین دیگری را توصیه کنند.

عامل چهارم موقعیت سر نوزاد در لگن است. برای زایمان طبیعی واژن ، کودک باید در موقعیتی قرار بگیرد که از پیشانی رحم خارج شود. رو به عقب به سمت ستون فقرات وضعیت ایده آل است. به این حالت موقعیت بیرونی گفته می شود. هنگامی که کودک به سمت استخوان pubic (که به آن حالت آپوستوری گفته می شود) روبرو است ، ممکن است زایمان کندتر شود و مادر ممکن است احساس درد کمر کند. نوزادان را می توان به صورت رو به بالا تحویل داد ، اما بعضی اوقات آنها باید به وضعیت قدامی چرخانده شوند. فشار آوردن معمولاً زمانی که کودک در وضعیت خلفی قرار دارد طولانی تر می شود.

عامل پنجم نیروی کار است. نیروگرها می گویند که انقباضات چقدر قوی هستند و مادر چقدر سخت فشار می آورد. انقباضات به گردن رحم کمک می کند تا گشاد شود و اگر به اندازه کافی قوی بوده است که دهانه رحم را به طور کامل گشاد کند ، باید به اندازه کافی قوی باشند تا در بدو تولد کودک به شما کمک کنند. با فشار زیاد و تعادل مناسب از عوامل دیگر ، شیرخوار به احتمال زیاد در طی یک یا دو ساعت از فشار آوردن به شما زایمان می کند. این می تواند زودتر اتفاق بیفتد و مدت زمان کمی بیشتر طول بکشد. ناامید نشوید - کار خود را ادامه دهید!

چه می شود اگر کودک تحویل ندهد حتی اگر من سخت فشار می آورم؟

بعضی اوقات ، کودک برای خارج شدن به کمک بیشتری نیاز دارد. حتی اگر ممکن است با تمام قوائی که می توانید از آن استفاده کنید فشار می آورید ، ممکن است انرژی شما کاهش یابد و به دلیل خستگی ، فشار شما ممکن است به اندازه کافی قوی نباشد که کودک را تحویل بگیرید. از طرف دیگر ، این ممکن است مناسب باشد یا کودک برای بیرون ریختن نیاز به وضعیت بهتر داشته باشد. بعد از دو تا سه ساعت فشار خوب ، ممکن است پرستار یا پزشک شما تصمیم بگیرد کودک را با یک وسیله راهنمایی کند در حالی که شما همچنان فشار می دهید.

سازهایی که ممکن است در این مواقع مورد استفاده قرار گیرند ، کنسول و جاروبرقی هستند. آنها نباید استفاده شوند مگر اینکه کودک به راحتی دیده شود و به آن برسد. پزشک شما کودک را بیرون نمی آورد. کودک در حالی که به فشار خود ادامه می دهید هدایت می شود.

آیا به اپیزوتومی نیاز دارم؟

اپیزوتومی برش در پایه واژن است تا دهانه را برای کودک بزرگتر کند. در گذشته ، پزشکان بر این باور بودند که هر زن برای زایمان به اپیزوتومی نیاز دارد. طبق گفته Sutter Health ، میزان اپیزوتومی ملی در مادران نخستین بار کمتر از 13 درصد است. با این حال ، نزدیک به 70 درصد از زنانی که برای اولین بار به دنیا می آیند اشک طبیعی را تجربه می کنند. در حال حاضر ، اپیزوتومی فقط در موارد خاص انجام می شود ، از جمله:

• هنگامی که کودک دچار پریشانی شده و سریع به خارج از خانه کمک می کند
• وقتی پارگی بافتها به سمت بالا در مناطق حساس مانند مجرای ادرار و کلیتوریس وجود دارد
• اگر پس از فشار طولانی مدت ، پیشرفت در کشش یا به سمت زایمان نداشته باشد

هیچ کس نمی تواند پیش بینی کند که آیا شما به اپیزوتومی نیاز خواهید داشت یا خیر. مواردی وجود دارد که می توانید انجام دهید تا به کاهش شانس نیاز به اپیزوتومی کمک کنید. با این حال ، فاکتورهای خاصی وجود دارد که شما نمی توانید کنترل کنید ، مانند اندازه کودک شما.

خوردن یک رژیم غذایی متعادل و کشش دوره ای در ناحیه واژن در طی چهار هفته قبل از موعد مقرر ، می تواند تغییرات نیاز به یک معرفت را کاهش دهد. پزشک ممکن است کمپرس های گرم را در دهانه واژن یا روغن معدنی گرم شما اعمال کند ، که می تواند پوست شما را نرم کند و به کودک شما کمک کند تا راحت تر بیرون بیاید.

اشک های پوستی کوچک ممکن است کمتر دردناک و سریعتر از اپیزیوتومی بهبود یابد. در بعضی موارد ، ممکن است اپیزوتومی انجام نشود ، اما ممکن است مادر هنوز به چند بخیه کوچک احتیاج داشته باشد.

برای ترمیم اپیزوتومی یا اشک ، پزشکان از بخیه هایی استفاده می کنند که حل می شوند تا نیازی به برداشتن آنها نباشد. همچنین ممکن است با بهبودی پوست ، خارش را تجربه کنید.

چه موقع می توانم کودک خود را پرستار کنم؟

اگر کودک شما در وضعیت پایداری قرار دارد ، می توانید مدت کوتاهی پس از تولد نوزاد ، شیردهی را شروع کنید. اگر کودک خیلی سریع نفس می کشد ، ممکن است در صورت شروع شیردهی ، شیر مادر را خفه کند. اگر مشکلی وجود دارد که به تأخیر در شیردهی نیاز دارد ، پرستار به شما اطلاع می دهد.

با این حال ، بسیاری از بیمارستان ها چیزی را که به عنوان تماس "پوست به پوست" شناخته می شود ، برای یک ساعت پس از تولد کودک شما برای ارتقاء زمان پیوند ، ارتقاء می دهند. این تماس نه تنها باعث می شود هورمون هایی آزاد شوند که رحم را به خونریزی کمتر تشویق می کند ، کودک نیز ممکن است در این زمان شروع به شیردهی کند. این فرصت پیوند فوری زمینه را برای یک نزدیکی مادر و نوزاد فراهم می کند.

براساس مطالعه ای که از یونیسف انجام شده است ، مادرانی که بعد از تولد تماس پوستی به پوست انجام داده اند ، در مقایسه با مادرانی که نکرده اند ، 55.6 درصد از شیردهی را گزارش داده اند ، در مقایسه با مادرانی که نکردند ، که 35.6 درصد اثر را گزارش کرده اند.

بیشتر نوزادان در اولین ساعت بعد از زایمان بیدار هستند. زمان بسیار خوبی برای شروع شیردهی است. صبور باشید و بدانید که کودک قبلاً هرگز پرستاری نکرده است. شما باید با کودک جدید خود آشنا شوید و کودک باید یاد بگیرد که چطور چسبیده باشد. اگر شما و نوزاد بلافاصله شیردهی ندارید ، ناامید نشوید. پرستاران با شما همکاری خواهند کرد تا زمانی که شما و نوزادتان الگوی خوبی را ایجاد کنید.