لاموتریژین ، قرص خوراکی

محتوا

• هشدارهای مهم
• هشدارهای FDA
  
• هشدارهای دیگر
• لاموتریژین چیست؟
• چرا استفاده می شود
• چگونه کار می کند
• عوارض جانبی لاموتریژین
• عوارض جانبی شایع تر
• عوارض جانبی جدی
• لاموتریژین ممکن است با سایر داروها تداخل داشته باشد
• داروهای ضد تشنج
• داروی آریتمی قلب
• داروهای HIV
• پیشگیری از بارداری خوراکی
• داروی سل
• هشدارهای لاموتریژین
• هشدار آلرژی
• هشدارها برای افرادی که دارای شرایط سلامتی خاصی هستند
• اخطارها برای گروه های دیگر
• نحوه مصرف لاموتریژین
• اشکال و نقاط قوت دارو
• مقدار مصرف تشنج در افراد مبتلا به صرع
• مقدار مصرف برای اختلال دو قطبی
• ملاحظات ویژه دوز مصرفی
• هشدارهای مصرف
• طبق دستور بگیرید
• ملاحظات مهم برای مصرف لاموتریژین
• عمومی
• ذخیره سازی
• دوباره پر کردن
• مسافرت رفتن
• خودمدیریتی
• نظارت بالینی
• دسترسی
• مجوز قبلی
• آیا گزینه های دیگری وجود دارد؟

نکات برجسته برای لاموتریژین

1. قرص خوراکی لاموتریژین به عنوان داروهای با نام تجاری و به عنوان داروهای عمومی در دسترس است. نام های تجاری: Lamictal، Lamictal XR، Lamictal CD، و Lamictal ODT.
2. لاموتریژین به چهار شکل وجود دارد: قرص های خوراکی آزاد فوری ، قرص های خوراکی با رهش طولانی ، قرص های خوراکی جویدنی و قرص های تجزیه خوراکی (قابل حل شدن بر روی زبان).
3. قرص خوراکی لاموتریژین یک داروی تجویزی است که برای درمان انواع خاصی از تشنج در افراد مبتلا به صرع استفاده می شود. همچنین برای درمان اختلال دو قطبی استفاده می شود.

هشدارهای مهم

هشدارهای FDA

• این دارو دارای هشدار جعبه سیاه است. این جدی ترین هشدار سازمان غذا و دارو (FDA) است. هشدار جعبه سیاه در مورد اثرات دارویی که ممکن است خطرناک باشد ، به پزشکان و بیماران هشدار می دهد.
• بثورات تهدید کننده زندگی: این دارو می تواند بثورات نادر اما جدی ایجاد کند که می تواند زندگی را تهدید کند. این بثورات در هر زمان ممکن است اتفاق بیفتد ، اما به احتمال زیاد در دو تا هشت هفته اول شروع مصرف این دارو اتفاق می افتد. دوز مصرفی این دارو را سریعتر از آنچه پزشک به شما گفته است افزایش ندهید. پزشک ممکن است در اولین نشانه بثورات ، مصرف این دارو را متوقف کند.

هشدارهای دیگر

• واکنش سیستم ایمنی بدن تهدید کننده زندگی: در موارد نادر ، این دارو می تواند باعث واکنش شدید سیستم ایمنی بدن به نام لنفوهیستوسیتوز hemophagocytic (HLH) شود. این واکنش منجر به التهاب شدید در سراسر بدن می شود و بدون درمان سریع ، می تواند باعث مرگ شود. علائم رایج شامل تب ، بثورات پوستی و بزرگ شدن غدد لنفاوی ، کبد و طحال است. آنها همچنین شامل کاهش تعداد سلول های خونی ، کاهش عملکرد کبد و مشکلات لخته شدن خون هستند.
• هشدار آسیب اندام: این دارو می تواند مشکلات جدی برای قسمت های خاصی از بدن شما ایجاد کند. اینها شامل کبد و سلولهای خونی شماست.
• هشدار خودکشی: این دارو ممکن است باعث صدمه زدن به خود شود. در صورت مشاهده تغییرات ناگهانی در خلق و خو ، رفتارها ، افکار یا احساسات ، با پزشک خود تماس بگیرید.

لاموتریژین چیست؟

لاموتریژین یک داروی تجویز شده است. این دارو به چهار صورت است که از طریق دهان (خوراکی) مصرف می شود: قرص های خوراکی آزاد فوری ، قرص های خوراکی با انتشار آزاد ، قرص های خوراکی جویدنی و قرص های تجزیه خوراکی (قابل حل شدن بر روی زبان).

لاموتریژین به عنوان داروهای تجاری در دسترس است لامیکتال, Lamictal XR (با انتشار طولانی) ، سی دی لامیکتال (جویدنی) ، و Lamictal ODT (روی زبان حل می شود). همچنین به عنوان داروهای عمومی در دسترس است. داروهای عمومی معمولاً هزینه کمتری نسبت به نسخه های تجاری دارند. در بعضی موارد ، ممکن است به عنوان داروهای تجاری با هر قدرت و شکل در دسترس نباشند.

لاموتریژین ممکن است به عنوان بخشی از درمان ترکیبی استفاده شود. این بدان معنی است که ممکن است لازم باشد آن را با داروهای دیگر مصرف کنید.

چرا استفاده می شود

از لاموتریژین برای درمان انواع خاصی از تشنج در افراد مبتلا به صرع استفاده می شود. این دارو را می توان در ترکیب با سایر داروهای ضد تشنج استفاده کرد. یا می تواند هنگام تغییر از سایر داروهای ضد تشنج به تنهایی استفاده شود.

لاموتریژین همچنین برای درمان طولانی مدت اختلال خلقی به نام اختلال دو قطبی استفاده می شود. با این شرایط ، فرد دارای اوج و فرودهای شدید عاطفی است.

چگونه کار می کند

لاموتریژین به یک دسته از داروها به نام داروهای ضد تشنج یا داروهای ضد صرع (AED) تعلق دارد. یک کلاس داروها گروهی از داروها هستند که به روشی مشابه عمل می کنند. این داروها اغلب برای درمان بیماری های مشابه استفاده می شوند.

این دارو برای افراد مبتلا به صرع باعث کاهش ترشح ماده ای در مغز شما می شود که به عنوان گلوتامات شناخته می شود. این عمل از فعال شدن بیش از حد نورونهای مغز شما جلوگیری می کند. در نتیجه ممکن است تشنج کمتری داشته باشید.

برای افراد مبتلا به اختلال دو قطبی ، این دارو ممکن است گیرنده های خاصی را در مغز شما تحت تأثیر قرار دهد که به کنترل خلق و خوی شما کمک می کنند. این می تواند تعداد قسمت های خلقی شما را کاهش دهد.

عوارض جانبی لاموتریژین

قرص خوراکی لاموتریژین ممکن است باعث خواب آلودگی شود. تا زمانی که بدانید این دارو چه تاثیری روی شما دارد ، رانندگی نکنید ، از ماشین آلات سنگین استفاده نکنید و یا فعالیت های خطرناک دیگری انجام ندهید.

لاموتریژین همچنین می تواند عوارض جانبی دیگری ایجاد کند.

عوارض جانبی شایع تر

عوارض جانبی شایعتری که می تواند با استفاده از لاموتریژین رخ دهد شامل موارد زیر است:

• سرگیجه
• خواب آلودگی
• سردرد
• دید دوتایی
• تاری دید
• تهوع و استفراغ
• اسهال
• دل درد
• مشکل در تعادل و هماهنگی
• مشکل خواب
• کمردرد
• گرفتگی بینی
• گلو درد
• دهان خشک
• تب
• راش
• لرزش
• اضطراب

اگر این اثرات خفیف باشد ، ممکن است طی چند روز یا چند هفته از بین بروند. اگر شدت آنها بیشتر است یا از بین نمی روند ، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

عوارض جانبی جدی

در صورت بروز عوارض جانبی جدی ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. اگر علائم شما تهدید کننده زندگی است و یا فکر می کنید که یک فوریت پزشکی دارید ، با 911 تماس بگیرید. عوارض جانبی جدی و علائم آنها می تواند شامل موارد زیر باشد:

• بثورات پوستی جدی بنام سندرم استیونس-جانسون و نکرولیز اپیدرم سمی. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
  • تاول یا لایه برداری از پوست شما
  • کندوها
  • راش
  • زخم های دردناک در دهان یا اطراف چشم شما
• حساسیت چند عضوی ، که به آن واکنش دارویی با ائوزینوفیلی و علائم سیستمیک (DRESS) نیز گفته می شود. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
  • تب
  • راش
  • غدد لنفاوی متورم
  • درد شدید عضلانی
  • عفونت های مکرر
  • تورم صورت ، چشم ها ، لب ها یا زبان شما
  • کبودی یا خونریزی غیرمعمول
  • ضعف یا خستگی
  • زرد شدن پوست یا قسمت سفید چشم شما
• تعداد کم سلول های خونی. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
  • خستگی
  • ضعف
  • عفونت های مکرر یا عفونت از بین نمی رود
  • کبودی بدون دلیل
  • خون دماغ شدن
  • خونریزی از لثه
• تغییر در خلق و خو یا رفتار. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
  • افکار در مورد خودکشی
  • تلاش برای صدمه زدن یا خودکشی کردن
  • افسردگی یا اضطراب جدید است یا بدتر می شود
  • بی قراری
  • موارد وحشت زدگی
  • مشکل خواب
  • عصبانیت
  • رفتار پرخاشگرانه یا خشونت آمیز
  • مزاحمت جدید است یا بدتر می شود
  • رفتار یا انگیزه های خطرناک
  • افزایش شدید فعالیت و صحبت کردن
• مننژیت آسپتیک (التهاب غشایی که مغز و نخاع شما را می پوشاند). علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
  • سردرد
  • تب
  • تهوع و استفراغ
  • گرفتگی گردن
  • راش
  • حساسیت بیش از حد معمول نسبت به نور
  • دردهای عضلانی
  • لرز
  • گیجی
  • خواب آلودگی
• لنفوهیستوسیتوز hemophagocytic (HLH ، یک واکنش سیستم ایمنی بدن تهدید کننده زندگی). علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
  • تب بالا ، به طور معمول بیش از 101 درجه فارنهایت
  • راش
  • بزرگ شدن غدد لنفاوی

سلب مسئولیت: هدف ما این است که مرتبط ترین و اطلاعات فعلی را در اختیار شما قرار دهیم. با این حال ، از آنجا که داروها به طور متفاوتی روی هر فرد تأثیر می گذارند ، نمی توانیم تضمین کنیم که این اطلاعات شامل همه عوارض جانبی احتمالی است. این اطلاعات جایگزین توصیه های پزشکی نیست. همیشه عوارض جانبی احتمالی را با ارائه دهنده خدمات بهداشتی که سابقه پزشکی شما را می داند در میان بگذارید.

لاموتریژین ممکن است با سایر داروها تداخل داشته باشد

قرص خوراکی لاموتریژین می تواند با سایر داروها ، ویتامین ها یا گیاهانی که می خواهید تداخل کند. تداخل زمانی است که ماده ای نحوه کار دارو را تغییر می دهد. این می تواند مضر باشد و یا از عملکرد خوب دارو جلوگیری کند.

برای جلوگیری از تداخل ، پزشک باید تمام داروهای شما را با دقت مدیریت کند. حتماً در مورد تمام داروها ، ویتامین ها یا گیاهانی که مصرف می کنید به پزشک خود بگویید. برای اطلاع از چگونگی تداخل این دارو با چیز دیگری که مصرف می کنید ، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

نمونه هایی از داروهایی که می توانند باعث تداخل با لاموتریژین شوند در زیر ذکر شده است.

داروهای ضد تشنج

مصرف داروهای ضد انحصاری خاص دیگر با لاموتریژین می تواند سطح لاموتریژین را در بدن شما کاهش دهد. این می تواند بر عملکرد خوب لاموتریژین تأثیر بگذارد. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• کاربامازپین
• فنوباربیتال
• پریمیدون
• فنی توئین

والپروات ، از طرف دیگر ، می تواند سطح لاموتریژین را در بدن شما افزایش دهد. این می تواند باعث افزایش عوارض جانبی شود که ممکن است خطرناک باشد.

داروی آریتمی قلب

دوفتیلید برای درمان آریتمی قلب استفاده می شود. در صورت استفاده با لاموتریژین ، ممکن است سطح دوفتیلید در بدن افزایش یابد. این ممکن است باعث آریتمی کشنده شود.

داروهای HIV

مصرف لاموتریژین با داروهای خاصی که برای درمان اچ آی وی استفاده می شود می تواند سطح لاموتریژین را در بدن شما کاهش دهد. این می تواند بر عملکرد خوب لاموتریژین تأثیر بگذارد. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• لوپیناویر / ریتوناویر
• آتازاناویر / ریتوناویر

پیشگیری از بارداری خوراکی

مصرف لاموتریژین با داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی (آنهایی که حاوی استروژن و پروژسترون هستند) می تواند سطح لاموتریژین را در بدن شما کاهش دهد. این می تواند بر عملکرد خوب لاموتریژین تأثیر بگذارد.

داروی سل

ریفامپین برای درمان سل استفاده می شود. در صورت استفاده با لاموتریژین ، می تواند سطح لاموتریژین را در بدن شما کاهش دهد. این می تواند بر عملکرد خوب لاموتریژین تأثیر بگذارد.

سلب مسئولیت: هدف ما این است که مرتبط ترین و اطلاعات فعلی را در اختیار شما قرار دهیم. با این حال ، از آنجا که داروها در هر فرد متفاوت عمل می کنند ، نمی توانیم تضمین کنیم که این اطلاعات شامل همه فعل و انفعالات ممکن است. این اطلاعات جایگزین توصیه های پزشکی نیست. همیشه با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد تداخلات احتمالی با تمام داروهای تجویز شده ، ویتامین ها ، گیاهان و مکمل ها و داروهای بدون نسخه که مصرف می کنید صحبت کنید.

هشدارهای لاموتریژین

این دارو با چندین هشدار همراه است.

هشدار آلرژی

این دارو می تواند باعث واکنش شدید آلرژیک شود. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• راش
• مشکل تنفس
• تورم صورت ، گلو ، زبان
• کندوها
• خارش
• زخم های دردناک در دهان شما

در صورت بروز این علائم ، با 911 تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید.

اگر تا به حال به آن واکنش آلرژیک نشان داده اید ، این دارو را دیگر مصرف نکنید. مصرف مجدد آن می تواند کشنده باشد (باعث مرگ).

هشدارها برای افرادی که دارای شرایط سلامتی خاصی هستند

برای افراد مبتلا به بیماری کبد: این دارو توسط کبد شما پردازش می شود. اگر کبد شما به خوبی کار نمی کند ، ممکن است مقدار بیشتری از دارو در بدن شما باقی بماند. این شما را در معرض خطر افزایش عوارض جانبی قرار می دهد. پزشک ممکن است دوز مصرفی این دارو را کاهش دهد.

برای افراد مبتلا به بیماری کلیوی: این دارو توسط کلیه ها از بدن شما خارج می شود. اگر کلیه های شما به خوبی کار نمی کنند ، ممکن است مقدار بیشتری از دارو در بدن شما باقی بماند. این شما را در معرض خطر افزایش عوارض جانبی قرار می دهد. پزشک ممکن است دوز مصرفی این دارو را کاهش دهد. اگر مشکلات کلیوی شما شدید باشد ، ممکن است پزشک استفاده از این دارو را متوقف کند یا به هیچ وجه آن را تجویز نکند.

اخطارها برای گروه های دیگر

برای زنان باردار: این دارو از داروهای بارداری رده C است. این به معنای دو چیز است:

1. تحقیقات انجام شده روی حیوانات ، اثرات نامطلوبی را برای مادر در هنگام مصرف دارو نشان داده است.
2. هنوز مطالعات کافی بر روی انسان انجام نشده است تا اطمینان حاصل شود که این دارو چگونه ممکن است روی جنین تأثیر بگذارد.

اگر باردار هستید و قصد بارداری دارید با پزشک خود صحبت کنید. این دارو باید فقط در صورت استفاده از مزایای بالقوه خطر احتمالی استفاده شود.

اگر هنگام مصرف این دارو باردار شدید ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.

برای زنان شیرده: این دارو در شیر مادر وجود دارد و ممکن است در کودکی که از شیر مادر تغذیه می کند عوارض جانبی جدی ایجاد کند. اگر کودک خود را با شیر مادر تغذیه می کنید به پزشک خود اطلاع دهید. در حالی که از این دارو استفاده می کنید در مورد بهترین روش تغذیه کودک خود س Askال کنید.

اگر هنگام مصرف این دارو به کودک خود شیر می دهید ، کودک خود را از نزدیک مراقب باشید. به دنبال علائمی مانند مشکل تنفس ، قسمت های موقتی هنگام توقف تنفس ، خواب آلودگی شدید یا مکیدن ضعیف باشید. در صورت بروز هر یک از این علائم فوراً با پزشک کودک خود تماس بگیرید.

برای کودکان: مشخص نیست که نسخه آزاد فوری این دارو برای درمان تشنج در کودکان زیر 2 سال ایمن و موثر باشد. همچنین مشخص نیست که آیا نسخه با انتشار طولانی مدت این دارو برای کودکان زیر 13 سال بی خطر و مثر است.

بعلاوه ، مشخص نیست که نسخه آزاد فوری این دارو برای درمان اختلال دوقطبی در کودکان زیر 18 سال بی خطر و موثر باشد.

نحوه مصرف لاموتریژین

همه دوزهای ممکن و اشکال دارویی ممکن است در اینجا وجود نداشته باشد. دوز ، فرم و تعداد دفعات مصرف دارو به موارد زیر بستگی دارد:

• سن شما
• شرایط تحت درمان
• شدت وضعیت شما
• سایر شرایط پزشکی شما
• چگونه به اولین دوز واکنش نشان می دهید

اشکال و نقاط قوت دارو

عمومی: لاموتریژین

• فرم: قرص خوراکی
• نقاط قوت: 25 میلی گرم ، 50 میلی گرم ، 100 میلی گرم ، 150 میلی گرم ، 200 میلی گرم
• فرم: قرص جویدنی
• نقاط قوت: 2 میلی گرم ، 5 میلی گرم ، 25 میلی گرم
• فرم: قرص تجزیه خوراکی (می تواند روی زبان حل شود)
• نقاط قوت: 25 میلی گرم ، 50 میلی گرم ، 100 میلی گرم ، 200 میلی گرم
• فرم: قرص آزاد شده
• نقاط قوت: 25 میلی گرم ، 50 میلی گرم ، 100 میلی گرم ، 200 میلی گرم ، 250 میلی گرم ، 300 میلی گرم

نام تجاری: لامیکتال

• فرم: قرص خوراکی
• نقاط قوت: 25 میلی گرم ، 100 میلی گرم ، 150 میلی گرم ، 200 میلی گرم

نام تجاری: سی دی لامیکتال

• فرم: قرص جویدنی
• نقاط قوت: 2 میلی گرم ، 5 میلی گرم ، 25 میلی گرم

نام تجاری: Lamictal ODT

• فرم: قرص تجزیه خوراکی (می تواند روی زبان حل شود)
• نقاط قوت: 25 میلی گرم ، 50 میلی گرم ، 100 میلی گرم ، 200 میلی گرم

نام تجاری: Lamictal XR

• فرم: قرص آزاد شده
• نقاط قوت: 25 میلی گرم ، 50 میلی گرم ، 100 میلی گرم ، 200 میلی گرم ، 250 میلی گرم ، 300 میلی گرم

مقدار مصرف تشنج در افراد مبتلا به صرع

دوز بزرگسالان (سنین 18-64 سال)

فرم آزاد فوری (قرص ، قرص جویدنی ، قرص تجزیه خوراکی)

• مصرف با والپروات:
  • هفته های 1–2: روزانه 25 میلی گرم مصرف کنید.
  • هفته های 3–4: 25 میلی گرم در روز مصرف کنید.
  • هفته 5 به بعد: پزشک دوز شما را 25 تا 50 میلی گرم یک بار در روز هر یک تا دو هفته افزایش می دهد.
  • نگهداری: 100-400 میلی گرم در روز مصرف کنید.
• مصرف کاربامازپین ، فنی توئین ، فنوباربیتال ، پریمیدون یا والپروات:
  • هفته های 1–2: 25 میلی گرم در روز مصرف کنید.
  • هفته های 3–4: 50 میلی گرم در روز مصرف کنید.
  • هفته 5 به بعد: پزشک دوز شما را 50 میلی گرم یک بار در روز هر یک تا دو هفته افزایش می دهد.
  • نگهداری: 225–375 میلی گرم در روز ، در 2 دوز منقسم مصرف کنید.
• مصرف کاربامازپین ، فنی توئین ، فنوباربیتال یا پریمیدون و عدم مصرف والپروات:
  • هفته های 1–2: هر روز 50 میلی گرم مصرف کنید.
  • هفته های 3–4: 100 میلی گرم در روز و در 2 دوز منقسم مصرف کنید.
  • هفته 5 به بعد: پزشک دوز شما را 100 میلی گرم یک بار در روز هر یک تا دو هفته افزایش می دهد.
  • نگهداری: 300-500 میلی گرم در روز ، در 2 دوز منقسم مصرف کنید.

فرم انتشار طولانی مدت (قرص)

• مصرف با والپروات:
  • هفته های 1–2: روزانه 25 میلی گرم مصرف کنید.
  • هفته های 3–4: 25 میلی گرم در روز مصرف کنید.
  • هفته 5: 50 میلی گرم در روز مصرف کنید.
  • هفته ششم: 100 میلی گرم در روز مصرف کنید.
  • هفته 7: 150 میلی گرم در روز مصرف کنید.
  • نگهداری: 200-250 میلی گرم در روز مصرف کنید.
• مصرف کاربامازپین ، فنی توئین ، فنوباربیتال ، پریمیدون یا والپروات:
  • هفته های 1–2: هر روز 25 میلی گرم مصرف کنید.
  • هفته های 3–4: 50 میلی گرم در روز مصرف کنید.
  • هفته 5: 100 میلی گرم در روز مصرف کنید.
  • هفته ششم: 150 میلی گرم در روز مصرف کنید.
  • هفته 7: 200 میلی گرم در روز مصرف کنید.
  • نگهداری: 300-400 میلی گرم در روز مصرف کنید.
• مصرف کاربامازپین ، فنی توئین ، فنوباربیتال یا پریمیدون و عدم مصرف والپروات:
  • هفته های 1–2: 50 میلی گرم در روز مصرف کنید.
  • هفته های 3–4: 100 میلی گرم در روز مصرف کنید.
  • هفته 5: 200 میلی گرم در روز مصرف کنید.
  • هفته ششم: 300 میلی گرم در روز مصرف کنید.
  • هفته 7: 400 میلی گرم در روز مصرف کنید.
  • نگهداری: 400-600 میلی گرم در روز مصرف کنید.

تبدیل از درمان کمکی به تک درمانی

پزشک شما ممکن است سایر داروهای ضد اسیر را قطع کند و شما بخواهید لاموتریژین را به تنهایی مصرف کنید. این دوز با آنچه در بالا مشخص شد متفاوت خواهد بود. پزشک شما به آرامی دوز لاموتریژین شما را افزایش می دهد و به آرامی دوزهای دیگر داروهای ضد ظهر را کاهش می دهد.

تبدیل از لاموتریژین با رهاسازی فوری به انتشار آزاد (XR)

پزشک می تواند مستقیماً شما را از فرم ترشح فوری لاموتریژین به فرم آزادشده (XR) تغییر دهد. این دوز با آنچه در بالا مشخص شد متفاوت خواهد بود. هنگامی که به فرم XR بروید ، پزشک شما را کنترل می کند تا اطمینان حاصل کند که تشنج شما کنترل شده است. پزشک ممکن است دوز شما را بر اساس نحوه پاسخ شما به درمان تغییر دهد.

مقدار مصرف کودک (سنین 13 تا 17 سال)

فرم آزادسازی فوری (قرص ، قرص جویدنی ، قرص تجزیه خوراکی)

• مصرف با والپروات:
  • هفته های 1–2: روزانه 25 میلی گرم مصرف کنید.
  • هفته های 3–4: 25 میلی گرم در روز مصرف کنید.
  • هفته 5 به بعد: پزشک دوز شما را 25 تا 50 میلی گرم یک بار در روز هر یک تا دو هفته افزایش می دهد.
  • نگهداری: 100-400 میلی گرم در روز مصرف کنید.
• مصرف کاربامازپین ، فنی توئین ، فنوباربیتال ، پریمیدون یا والپروات:
  • هفته های 1–2: 25 میلی گرم در روز مصرف کنید.
  • هفته های 3–4: 50 میلی گرم در روز مصرف کنید.
  • هفته 5 به بعد: پزشک دوز شما را 50 میلی گرم یک بار در روز هر یک تا دو هفته افزایش می دهد.
  • نگهداری: 225–375 میلی گرم در روز ، در 2 دوز منقسم مصرف کنید.
• مصرف کاربامازپین ، فنی توئین ، فنوباربیتال یا پریمیدون و عدم مصرف والپروات:
  • هفته های 1–2: هر روز 50 میلی گرم مصرف کنید.
  • هفته های 3–4: 100 میلی گرم در روز و در 2 دوز منقسم مصرف کنید.
  • هفته 5 به بعد: پزشک دوز شما را 100 میلی گرم یک بار در روز هر یک تا دو هفته افزایش می دهد.
  • نگهداری: 300-500 میلی گرم در روز ، در 2 دوز منقسم مصرف کنید.

فرم انتشار طولانی مدت (قرص)

• مصرف با والپروات:
  • هفته های 1–2: روزانه 25 میلی گرم مصرف کنید.
  • هفته های 3–4: 25 میلی گرم در روز مصرف کنید.
  • هفته 5: 50 میلی گرم در روز مصرف کنید.
  • هفته ششم: 100 میلی گرم در روز مصرف کنید.
  • هفته 7: 150 میلی گرم در روز مصرف کنید.
  • نگهداری: 200-250 میلی گرم در روز مصرف کنید.
• مصرف کاربامازپین ، فنی توئین ، فنوباربیتال ، پریمیدون یا والپروات:
  • هفته های 1–2: هر روز 25 میلی گرم مصرف کنید.
  • هفته های 3–4: 50 میلی گرم در روز مصرف کنید.
  • هفته 5: 100 میلی گرم در روز مصرف کنید.
  • هفته ششم: 150 میلی گرم در روز مصرف کنید.
  • هفته 7: 200 میلی گرم در روز مصرف کنید.
  • نگهداری: 300-400 میلی گرم در روز مصرف کنید.
• مصرف کاربامازپین ، فنی توئین ، فنوباربیتال یا پریمیدون و عدم مصرف والپروات:
  • هفته های 1–2: 50 میلی گرم در روز مصرف کنید.
  • هفته های 3–4: 100 میلی گرم در روز مصرف کنید.
  • هفته 5: 200 میلی گرم در روز مصرف کنید.
  • هفته ششم: 300 میلی گرم در روز مصرف کنید.
  • هفته 7: 400 میلی گرم در روز مصرف کنید.
  • نگهداری: 400-600 میلی گرم در روز مصرف کنید.

تبدیل از درمان کمکی به تک درمانی

پزشک شما ممکن است سایر داروهای ضد اسیر را قطع کند و شما بخواهید لاموتریژین را به تنهایی مصرف کنید. این دوز با آنچه در بالا مشخص شد متفاوت خواهد بود. پزشک شما به آرامی دوز لاموتریژین شما را افزایش می دهد و به آرامی دوزهای دیگر داروهای ضد ظهر را کاهش می دهد.

تبدیل از لاموتریژین با رهاسازی فوری به انتشار آزاد (XR)

پزشک می تواند مستقیماً شما را از فرم ترشح فوری لاموتریژین به فرم آزادشده (XR) تغییر دهد. این دوز با آنچه در بالا مشخص شد متفاوت خواهد بود. هنگامی که به فرم XR بروید ، پزشک شما را کنترل می کند تا اطمینان حاصل کند که تشنج شما کنترل شده است. پزشک شما ممکن است دوز شما را براساس چگونگی پاسخ شما به درمان تغییر دهد.

مقدار مصرف کودک (سنین 2 تا 12 سال)

فرم آزاد فوری (قرص ، قرص جویدنی ، قرص تجزیه خوراکی)

• مصرف با والپروات:
  • هفته های 1–2: 0.15 میلی گرم بر کیلوگرم در روز ، در 1 تا 2 دوز منقسم مصرف کنید.
  • هفته های 3–4: 0.3 میلی گرم در کیلوگرم در روز ، در 1 تا 2 دوز منقسم مصرف کنید.
  • هفته 5 به بعد: پزشک هر دو تا دو هفته یکبار دوز mg / kg 3/0 را افزایش می دهد.
  • نگهداری: 1-5 میلی گرم در کیلوگرم در روز ، در 1 تا 2 دوز منقسم (حداکثر 200 میلی گرم در روز) مصرف کنید.
• مصرف کاربامازپین ، فنی توئین ، فنوباربیتال ، پریمیدون یا والپروات:
  • هفته های 1–2: 0.3 میلی گرم در کیلوگرم در روز ، در 1 تا 2 دوز منقسم مصرف کنید.
  • هفته های 3–4: 0.6 میلی گرم در کیلوگرم در روز ، در 2 دوز منقسم مصرف کنید
  • هفته 5 به بعد: پزشک دوز شما را به میزان 0.6 میلی گرم در کیلوگرم در روز هر یک تا دو هفته افزایش می دهد.
  • نگهداری: 4.5-7.5 میلی گرم در کیلوگرم در روز ، در 2 دوز منقسم (حداکثر 300 میلی گرم در روز) مصرف کنید.
• مصرف کاربامازپین ، فنی توئین ، فنوباربیتال یا پریمیدون و عدم مصرف والپروات:
  • هفته های 1–2: 0.6 میلی گرم در کیلوگرم در روز ، در 2 دوز منقسم مصرف کنید.
  • هفته های 3–4: 2/1 میلی گرم در کیلوگرم در روز ، در 2 دوز منقسم مصرف کنید.
  • هفته 5 به بعد: پزشک هر دو یا دو هفته یکبار دوز mg / kg1/2 را افزایش می دهد.
  • نگهداری: 5-15 میلی گرم در کیلوگرم در روز ، در 2 دوز منقسم (حداکثر 400 میلی گرم در روز) مصرف کنید.

فرم انتشار طولانی مدت (قرص)

تأیید نشده است که لاموتریژین برای کودکان زیر 13 سال بی خطر و مثر است. در این کودکان نباید استفاده شود.

مقدار مصرف کودک (سنین 0–1 سال)

فرم آزاد فوری (قرص ، قرص جویدنی ، قرص تجزیه خوراکی)

تأیید نشده است که این اشکال لاموتریژین برای کودکان زیر 2 سال بی خطر و مثر است. آنها نباید در این کودکان استفاده شوند.

دوز بزرگسالان (سنین 65 سال به بالا)

افراد مسن ممکن است داروها را با سرعت کمتری پردازش کنند. یک دوز معمول بزرگسالان ممکن است باعث شود سطح دارو در بدن شما بیش از حد طبیعی باشد. این می تواند خطرناک باشد. برای جلوگیری از این امر ، پزشک ممکن است شما را با دوز کمتری یا برنامه دیگری شروع کند.

مقدار مصرف برای اختلال دو قطبی

دوز بزرگسالان (سنین 18-64 سال)

فرم آزادسازی فوری (قرص ، قرص جویدنی ، قرص تجزیه خوراکی)

• مصرف با والپروات:
  • هفته های 1–2: روزانه 25 میلی گرم مصرف کنید.
  • هفته های 3–4: 25 میلی گرم در روز مصرف کنید.
  • هفته 5: 50 میلی گرم در روز مصرف کنید.
  • هفته ششم: 100 میلی گرم در روز مصرف کنید.
  • هفته 7: 100 میلی گرم در روز مصرف کنید.
• مصرف کاربامازپین ، فنی توئین ، فنوباربیتال ، پریمیدون یا والپروات:
  • هفته های 1–2: 25 میلی گرم در روز مصرف کنید.
  • هفته های 3–4: 50 میلی گرم در روز مصرف کنید.
  • هفته 5: 100 میلی گرم در روز مصرف کنید.
  • هفته ششم: 200 میلی گرم در روز مصرف کنید.
  • هفته 7: 200 میلی گرم در روز مصرف کنید.
• مصرف کاربامازپین ، فنی توئین ، فنوباربیتال یا پریمیدون و عدم مصرف والپروات:
  • هفته های 1–2: 50 میلی گرم در روز مصرف کنید.
  • هفته های 3–4: 100 میلی گرم در روز ، در دوزهای منقسم مصرف کنید.
  • هفته 5: 200 میلی گرم در روز ، در دوزهای منقسم مصرف کنید.
  • هفته ششم: 300 میلی گرم در روز ، در دوزهای منقسم مصرف کنید.
  • هفته 7: در دوزهای منقسم ، حداکثر 400 میلی گرم در روز مصرف کنید.

مقدار مصرف کودک (سنین 0 تا 17 سال)

فرمهای فوری آزاد (قرص ، قرص جویدنی ، قرص تجزیه خوراکی)

تأیید نشده است که این اشکال لاموتریژین برای استفاده در کودکان زیر 18 سال برای درمان اختلال دوقطبی ایمن و موثر است. آنها نباید در این کودکان برای درمان اختلال دو قطبی استفاده شوند.

دوز بزرگسالان (سنین 65 سال به بالا)

افراد مسن ممکن است داروها را با سرعت کمتری پردازش کنند. یک دوز معمول بزرگسالان ممکن است باعث شود سطح دارو در بدن شما بیش از حد طبیعی باشد. این می تواند خطرناک باشد. برای جلوگیری از این مسئله ، پزشک من شما را با دوز کمتری یا یک برنامه دوز متفاوت شروع می کند.

ملاحظات ویژه دوز مصرفی

• برای افراد مبتلا به بیماری کبد: اگر شما دارای مشکلات کبدی متوسط ​​تا شدید هستید ، پزشک ممکن است دوز لاموتریژین شما را کاهش دهد.
• برای افراد مبتلا به بیماری کلیوی: اگر به مشکلات کلیوی مبتلا هستید ، پزشک ممکن است دوز لاموتریژین شما را کاهش دهد. اگر مشکلات کلیوی شما شدید است ، در مورد اینکه آیا باید از این دارو استفاده کنید با پزشک خود صحبت کنید.

هشدارهای مصرف

دوز شروع لاموتریژین نباید بالاتر از دوز توصیه شده باشد. همچنین ، دوز مصرفی شما نباید خیلی سریع افزایش یابد.اگر دوز مصرفی شما خیلی زیاد باشد یا خیلی سریع افزایش یابد ، بیشتر در معرض بثورات پوستی جدی یا تهدید کننده زندگی هستید.

اگر این دارو را برای درمان تشنج مصرف می کنید و قرار است مصرف آن را متوقف کنید ، پزشک حداقل به مدت حداقل دو هفته دوز دارو را به آرامی کاهش می دهد. اگر دوز مصرفی شما به آرامی کاهش نیافته و کاهش یابد ، در معرض خطر بیشتری برای حملات تشنج قرار خواهید گرفت.

سلب مسئولیت: هدف ما این است که مرتبط ترین و اطلاعات فعلی را در اختیار شما قرار دهیم. با این حال ، از آنجا که داروها بر روی هر فرد متفاوت تأثیر می گذارند ، نمی توانیم تضمین کنیم که این لیست شامل تمام دوزهای ممکن است. این اطلاعات جایگزین توصیه های پزشکی نیست. همیشه با پزشک یا داروساز در مورد دوزهای مناسب شما صحبت کنید.

طبق دستور بگیرید

قرص خوراکی لاموتریژین برای درمان طولانی مدت استفاده می شود. اگر طبق دستورالعمل آن را انجام ندهید ، خطراتی به همراه دارد.

اگر ناگهان مصرف دارو را قطع کردید یا اصلاً آن را مصرف نکردید: اگر این دارو را برای درمان تشنج مصرف می کنید ، قطع ناگهانی دارو یا مصرف نکردن آن ممکن است مشکلات جدی ایجاد کند. این موارد شامل افزایش خطر تشنج است. آنها همچنین شامل خطر بیماری به نام وضعیت صرع (SE) هستند. با SE ، تشنج کوتاه یا طولانی مدت 30 دقیقه یا بیشتر رخ می دهد. SE یک اورژانس پزشکی است.

اگر این دارو را برای درمان اختلال دو قطبی مصرف می کنید ، قطع ناگهانی دارو یا مصرف نکردن آن ممکن است مشکلات جدی ایجاد کند. ممکن است روحیه یا رفتار شما بدتر شود. ممکن است لازم باشد در بیمارستان بستری شوید.

اگر دوز دارو را از دست دادید یا دارو را طبق برنامه مصرف نکردید: داروی شما ممکن است خوب کار نکند یا به طور کامل متوقف شود. برای اینکه این دارو به خوبی کار کند ، باید مقدار مشخصی همیشه در بدن شما باشد.

اگر زیاد مصرف کنید: شما می توانید سطح خطرناکی از دارو را در بدن خود داشته باشید. اگر فکر می کنید مقدار زیادی از این دارو را مصرف کرده اید ، با پزشک خود تماس بگیرید یا از طریق انجمن مراکز کنترل سموم آمریکا با شماره 1-800-222-1222 یا از طریق ابزار آنلاین آنها راهنمایی بگیرید. اما اگر علائم شما شدید است ، با 911 تماس بگیرید یا بلافاصله به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید.

اگر دوز مصرفی را فراموش کنید چه باید کرد: آن را به محض یادآوری مصرف کنید. اگر فقط چند ساعت قبل از زمان دوز بعدی خود به یاد دارید ، فقط یک دوز مصرف کنید. هرگز سعی نکنید با مصرف همزمان دو قرص خود را جبران کنید. این می تواند منجر به عوارض جانبی خطرناکی شود.

نحوه تشخیص اینکه دارو موثر است: اگر این دارو را برای درمان تشنج مصرف می کنید ، باید تشنج کمتری داشته باشید یا تشنج کمتری داشته باشید. توجه داشته باشید که ممکن است تا چند هفته تأثیر کامل این دارو را احساس نکنید.

اگر این دارو را برای درمان اختلال دوقطبی مصرف می کنید ، باید دوره های خلقی شدید کمتری داشته باشید. توجه داشته باشید که ممکن است تا چند هفته تأثیر کامل این دارو را احساس نکنید.

ملاحظات مهم برای مصرف لاموتریژین

اگر پزشک برای شما لاموتریژین تجویز می کند این ملاحظات را به خاطر بسپارید.

عمومی

• همه اشکال این دارو را می توان با غذا یا بدون غذا مصرف کرد.
• این دارو را در زمان (های) توصیه شده توسط پزشک مصرف کنید.
• می توانید قرص های خوراکی جویدنی و معمولی را خرد یا خرد کنید. شما نباید قرص های با انتشار طولانی یا تجویز خوراکی را خرد یا برش دهید.

ذخیره سازی

• قرص های خوراکی ، جویدنی و با رهش طولانی را در دمای اتاق در دمای 77 درجه فارنهایت (25 درجه سانتی گراد) نگهداری کنید.
• قرص های تجزیه خوراکی را در دمای بین 68 درجه فارنهایت تا 77 درجه فارنهایت (20 درجه سانتی گراد تا 25 درجه سانتیگراد) نگهداری کنید.
• این داروها را از نور دور نگه دارید.
• این داروها را در مناطق مرطوب یا مرطوب مانند حمام نگهداری نکنید.

دوباره پر کردن

نسخه ای برای این دارو قابل شارژ است. برای پر کردن مجدد این دارو نیازی به نسخه جدید ندارید. پزشک تعداد پر کردن مجدد مواد مخدر را روی نسخه شما می نویسد.

مسافرت رفتن

هنگام مسافرت با داروهای خود:

• همیشه داروهای خود را همراه داشته باشید. هنگام پرواز ، هرگز آن را درون کیسه چمدان قرار ندهید. آن را در کیف دستی خود نگه دارید.
• نگران ماشین های اشعه ایکس در فرودگاه نباشید. آنها نمی توانند به داروی شما آسیب برسانند.
• ممکن است لازم باشد برای داروهای خود برچسب داروخانه را به کارمندان فرودگاه نشان دهید. همیشه ظرف اصلی با برچسب نسخه را به همراه داشته باشید.
• این دارو را در قسمت دستکش اتومبیل خود قرار ندهید و آن را در اتومبیل رها نکنید. اطمینان حاصل کنید که هوا بسیار گرم یا خیلی سرد از انجام این کار خودداری کنید.
• قرص های منظم و با انتشار طولانی را کامل بلعید. اگر در بلع مشکل دارید ، با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است نوع دیگری از این دارو وجود داشته باشد که می توانید مصرف کنید.
• اگر از قرص تجزیه خوراکی استفاده می کنید ، آن را زیر زبان قرار داده و دور دهان حرکت دهید. رایانه لوحی به سرعت حل می شود. می توان آن را با آب یا بدون آب قورت داد.
• قرص های جویدنی را می توان کامل بلعید یا جوید. اگر قرص ها را می جوید ، برای کمک به بلع مقدار کمی آب یا آب میوه مخلوط با آب بنوشید. این قرص ها همچنین می توانند در آب ، یا آب میوه با آب مخلوط شوند. قرص ها را به 1 قاشق چایخوری مایع (یا به اندازه کافی برای پوشاندن قرص ها) در یک لیوان یا قاشق اضافه کنید. حداقل یک دقیقه یا تا حل شدن کامل قرص ها صبر کنید. سپس محلول را با هم مخلوط کرده و کل مقدار آن را بنوشید.

خودمدیریتی

نظارت بالینی

پزشک شما را تحت نظر خواهد گرفت. در طول درمان با این دارو ، ممکن است آزمایشاتی برای بررسی موارد زیر داشته باشید:

• مشکلات کبدی: آزمایش خون به پزشک کمک می کند تا تصمیم بگیرد که آیا شروع مصرف دارو برای شما بی خطر است و آیا به دوز کمتری نیاز دارید.
• مشکلات کلیوی: آزمایش خون به پزشک کمک می کند تا تصمیم بگیرد که آیا شروع مصرف دارو برای شما بی خطر است و آیا به دوز کمتری نیاز دارید.
• واکنش های جدی پوستی: پزشک شما را از نظر علائم واکنش جدی پوستی تحت نظر دارد. این واکنش های پوستی می توانند زندگی را تهدید کنند.
• افکار و رفتارهای خودکشی: پزشک شما را از نظر صدمه زدن به خود یا رفتارهای مرتبط تحت نظر شما قرار می دهد. در صورت مشاهده تغییرات ناگهانی در خلق و خو ، رفتارها ، افکار یا احساسات ، با پزشک خود تماس بگیرید.

علاوه بر این ، اگر این دارو را برای درمان تشنج مصرف می کنید ، شما و پزشک باید تعداد دفعات تشنج را کنترل کنید. این به شما کمک می کند تا مطمئن شوید این دارو برای شما مفید است.

و اگر این دارو را برای درمان اختلال دوقطبی مصرف می کنید ، شما و پزشک باید تعداد دوره های خلقی را کنترل کنید. این به شما کمک می کند تا مطمئن شوید این دارو برای شما مفید است.

دسترسی

هر داروخانه ای این دارو را ذخیره نمی کند. هنگام پر کردن نسخه خود ، حتماً قبل از تماس بگیرید تا مطمئن شوید داروخانه آن را حمل می کند.

مجوز قبلی

بسیاری از شرکت های بیمه برای برخی از اشکال خاص این دارو مجوز قبلی را لازم دارند. این بدان معناست که پزشک شما باید قبل از پرداخت هزینه نسخه پزشک ، از شرکت بیمه شما تایید دریافت کند.

آیا گزینه های دیگری وجود دارد؟

داروهای دیگری نیز برای درمان بیماری شما موجود است. بعضی از آنها ممکن است بیش از سایرین برای شما مناسب باشد. با پزشک خود در مورد گزینه های دارویی دیگر که ممکن است برای شما مفید باشد صحبت کنید.

سلب مسئولیت: Healthline تمام تلاش خود را کرده است تا اطمینان حاصل کند که تمام اطلاعات در واقع صحیح ، جامع و به روز هستند. با این حال ، این مقاله نباید به عنوان جایگزینی برای دانش و تخصص یک متخصص بهداشت مجاز باشد. همیشه باید قبل از مصرف هر دارویی با پزشک یا سایر متخصصان بهداشت و درمان مشورت کنید. اطلاعات دارویی موجود در این مقاله قابل تغییر است و برای پوشش دادن همه موارد استفاده ، دستورالعمل ها ، اقدامات احتیاطی ، هشدارها ، تداخلات دارویی ، واکنش های آلرژیک یا عوارض جانبی در نظر گرفته نشده است. عدم هشدار یا سایر اطلاعات برای داروی معین ، نشان دهنده بی خطر بودن ، موثر بودن دارو یا ترکیب دارویی برای همه بیماران یا همه موارد خاص نیست.