لوسمی میلوئید حاد (AML): علائم و علائم آن چیست

محتوا

• علائم اصلی
• تشخیص و طبقه بندی
• چگونه درمان انجام می شود
• 1. شیمی درمانی
• 2. پرتودرمانی
• 3. پیوند مغز استخوان
• 4. هدف درمانی و ایمونوتراپی
• 5. ژن درمانی Car T-Cell

سرطان خون حاد میلوئیدی ، AML نیز شناخته می شود ، نوعی سرطان است که سلول های خون را تحت تأثیر قرار می دهد و از مغز استخوان شروع می شود ، که اندام مسئول تولید سلول های خونی است. این نوع سرطان در صورت تشخیص در مرحله اولیه ، هنگامی که هنوز متاستاز وجود ندارد و علائمی مانند کاهش وزن و تورم زبان و شکم را ایجاد می کند ، شانس بیشتری برای درمان دارد.

لوسمی میلوئید حاد خیلی سریع تکثیر می یابد و ممکن است در افراد در هر سنی اتفاق بیفتد ، اما در بزرگسالان شیوع بیشتری دارد ، زیرا سلول های سرطانی در مغز استخوان جمع می شوند و در جریان خون آزاد می شوند ، جایی که به اندام های دیگر ارسال می شوند ، مانند کبد ، طحال یا سیستم عصبی مرکزی ، جایی که آنها همچنان رشد و نمو می کنند.

درمان لوسمی میلوئید حاد می تواند در بیمارستان سرطان انجام شود و در 2 ماه اول بسیار شدید است و برای بهبود بیماری حداقل 1 سال دیگر درمان لازم است.

علائم اصلی

شایعترین علائم سرطان خون حاد میلوئیدی عبارتند از:

• کم خونی ، که با کاهش مقدار هموگلوبین مشخص می شود.
• احساس ضعف و ضعف عمومی
• رنگ پریدگی و سردرد که ناشی از کم خونی است.
• خونریزی مکرر که با خونریزی بینی و افزایش قاعدگی مشخص می شود.
• کبودی های بزرگ حتی در ضربات کوچک
• از دست دادن اشتها و کاهش وزن بدون دلیل مشخص.
• زبانهای متورم و دردناک ، به خصوص در گردن و کشاله ران ؛
• عفونت های مکرر
• درد در استخوانها و مفاصل.
• تب؛
• تنگی نفس و سرفه ؛
• عرق شبانه اغراق آمیز ، که باعث خیس شدن لباس می شود.
• ناراحتی شکمی ناشی از تورم کبد و طحال.

سرطان خون حاد میلوئیدی نوعی سرطان خون است که بیشتر افراد بزرگسال را مبتلا می کند و می توان پس از آزمایش خون ، پنچری کمر و بیوپسی مغز استخوان تشخیص آن را داد.

تشخیص و طبقه بندی

تشخیص سرطان خون حاد میلوئیدی براساس علائمی است که توسط شخص ارائه می شود و نتایج آزمایشات مانند شمارش خون ، آنالیز مغز استخوان و آزمایش های مولکولی و ایمونوهیستوشیمی است. از طریق شمارش خون می توان کاهش میزان گلبول های سفید خون ، وجود گلبول های سفید خون نابالغ در گردش و مقدار کمتری گلبول قرمز و پلاکت ها را مشاهده کرد. برای تأیید تشخیص ، انجام میلوگرام مهم است که در آن از سوراخ و جمع آوری نمونه مغز استخوان ساخته می شود ، که در آزمایشگاه تجزیه و تحلیل می شود. نحوه ساخت میلوگرام را بفهمید.

برای شناسایی نوع لوسمی حاد میلوئیدی ، مهم است که آزمایشات مولکولی و ایمونوهیستوشیمی برای شناسایی ویژگیهای سلولهای موجود در خون که از ویژگیهای بیماری هستند ، انجام شود ، این اطلاعات برای تعیین پیش آگهی بیماری و برای آنها مهم است. پزشک برای نشان دادن مناسب ترین درمان

پس از شناسایی نوع AML ، پزشک می تواند پیش آگهی را تعیین کرده و شانس بهبودی را تعیین کند. AML را می توان در برخی از زیرگروه ها طبقه بندی کرد که عبارتند از:

چگونه درمان انجام می شود

درمان سرطان خون حاد میلوئیدی (AML) باید توسط یک آنکولوژیست یا متخصص خون انجام شود و می تواند از طریق چندین روش مانند شیمی درمانی ، داروها یا پیوند مغز استخوان انجام شود:

1. شیمی درمانی

درمان سرطان خون حاد میلوئیدی با نوعی شیمی درمانی به نام القایی آغاز می شود که هدف از آن بهبود سرطان است ، این به معنای کاهش سلول های بیمار تا زمانی است که در آزمایش خون یا در میلوگرام ، که بررسی خون جمع شده است ، تشخیص داده نشود. مستقیماً از مغز استخوان.

این نوع درمان توسط متخصص خون نشان داده می شود ، در یک کلینیک سرپایی یک بیمارستان انجام می شود و از طریق استفاده از داروها به طور مستقیم به داخل رگ ، از طریق کاتتری که در سمت راست قفسه سینه قرار گرفته است ، انجام می شود کات یا با دسترسی به رگ بازو.

در بیشتر موارد سرطان خون حاد میلوئیدی ، پزشک توصیه می کند که فرد مجموعه ای از داروهای مختلف به نام پروتکل را دریافت کند که این داروها اساساً بر اساس استفاده از داروهایی مانند سیتارابین و ایداروبیسین است. این پروتکل ها به صورت فازهای انجام می شود ، با چند روز درمان شدید و چند روز استراحت ، که باعث بهبودی بدن فرد می شود و تعداد دفعات انجام آن به شدت AML بستگی دارد.

برخی از رایج ترین داروها برای درمان این نوع سرطان خون می توانند:

پزشک همچنین ممکن است استفاده از کورتیکواستروئیدها مانند پردنیزون یا دگزامتازون را به عنوان بخشی از پروتکل درمانی سرطان خون حاد میلوئیدی توصیه کند. برخی تحقیقات در حال انجام است تا داروهای جدید مانند کپسیتابین ، لوموستین و گوادسیتابین نیز برای درمان این بیماری استفاده شوند.

علاوه بر این ، پس از بهبود بیماری با شیمی درمانی ، پزشک می تواند انواع جدیدی از درمان را به نام تلفیق ، که به شما اطمینان می دهد سلولهای سرطانی از بدن خارج شده اند ، نشان دهد. این تلفیق را می توان از طریق شیمی درمانی با دوز بالا و پیوند مغز استخوان انجام داد.

درمان سرطان خون حاد میلوئیدی با شیمی درمانی میزان گلبول های سفید خون را که از سلول های دفاعی بدن هستند ، کاهش می دهد و فرد از ایمنی پایینی برخوردار است و آنها را مستعد ابتلا به عفونت می کند. بنابراین ، در بعضی موارد ، فرد در حین درمان نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد و برای جلوگیری از ایجاد عفونت باید از آنتی بیوتیک ، ضد ویروس و ضد قارچ استفاده کند. و با این حال ، بروز سایر علائم مانند ریزش مو ، تورم بدن و پوست با لکه ها معمول است. درباره سایر عوارض جانبی شیمی درمانی اطلاعات کسب کنید.

2. پرتودرمانی

پرتودرمانی نوعی درمان است که با استفاده از دستگاهی اشعه به بدن می رسد تا سلولهای سرطانی را از بین ببرد ، با این حال ، این روش درمانی برای سرطان خون حاد میلوئیدی زیاد مورد استفاده قرار نمی گیرد و فقط در مواردی که بیماری به اندام های دیگر گسترش یافته باشد ، مانند مغز و بیضه ، برای استفاده قبل از پیوند مغز استخوان یا تسکین درد در ناحیه استخوان مورد حمله لوسمی.

قبل از شروع جلسات پرتودرمانی ، پزشک برنامه ریزی می کند ، تصاویر توموگرافی کامپیوتری را بررسی می کند تا محل دقیق پرتوی در بدن مشخص شود و سپس با یک قلم خاص روی پوست علامت گذاری شود تا موقعیت صحیح را بر روی دستگاه رادیوتراپی نشان دهید و به این ترتیب همه جلسات همیشه در محل مشخص شده باشند.

مانند شیمی درمانی ، این نوع درمان همچنین می تواند منجر به عوارضی مانند خستگی ، از دست دادن اشتها ، حالت تهوع ، گلو درد و تغییرات پوستی مشابه آفتاب سوختگی شود. درباره مراقبت هایی که باید در طول پرتودرمانی انجام شود بیشتر بدانید.

3. پیوند مغز استخوان

پیوند مغز استخوان نوعی انتقال خون است که از سلولهای بنیادی خونساز به طور مستقیم از مغز استخوان اهدا کننده سازگار گرفته می شود ، یا از طریق جراحی آسپیراسیون خون از مفصل ران یا از طریق آفرز ، که دستگاهی است که سلول های بنیادی خون را از طریق یک سلول جدا می کند. کاتتر در رگ

این نوع پیوند معمولاً پس از انجام دوزهای بالای داروهای شیمی درمانی یا رادیوتراپی و تنها پس از عدم شناسایی سلولهای سرطانی در آزمایشات انجام می شود. انواع مختلفی از پیوند وجود دارد ، مانند اتولوگ و آلوژنیک ، و با توجه به ویژگی های سرطان خون حاد میلوئیدی فرد ، توسط متخصص خون انجام می شود. درباره نحوه انجام پیوند مغز استخوان و انواع مختلف آن اطلاعات بیشتری کسب کنید.

4. هدف درمانی و ایمونوتراپی

درمان هدفمند نوعی درمان است که از داروهایی استفاده می کند که با تغییرات ژنتیکی خاص به سلول های بیمار مبتلا به سرطان خون حمله می کنند و عوارض جانبی کمتری نسبت به شیمی درمانی ایجاد می کنند. برخی از این داروها مورد استفاده قرار می گیرند:

• مهار کننده های FLT3: برای افراد مبتلا به سرطان خون حاد میلوئیدی همراه با جهش در ژن نشان داده شده استFLT3 و برخی از این داروها میدواستورین و گیلتریتینیب هستند که هنوز برای استفاده در برزیل تأیید نشده اند.
• مهارکننده های HDI: توصیه شده توسط پزشک برای استفاده در افراد مبتلا به سرطان خون با جهش ژنیIDH1 یاIDH2 ، که از بلوغ مناسب سلولهای خونی جلوگیری می کند. مهارکننده های HDI مانند آنازیدنیب و ایووسیدنیب می توانند به بلوغ سلول های لوسمی در سلول های طبیعی خون کمک کنند.

علاوه بر این ، داروهای دیگری که بر روی ژن های خاص عمل می کنند نیز قبلاً به عنوان بازدارنده های ژن BCL-2 استفاده شده اند ، به عنوان مثال venetoclax. با این حال ، سایر درمان های مدرن مبتنی بر کمک به سیستم ایمنی بدن در مبارزه با سلول های سرطان خون ، معروف به ایمنی درمانی ، نیز توسط متخصصان خون توصیه می شود.

آنتی بادی های مونوکلونال داروهای ایمونوتراپی هستند که به عنوان پروتئین های سیستم ایمنی بدن ایجاد می شوند و با اتصال به دیواره سلول های AML و سپس تخریب آنها ، عمل می کنند. گمتوزوماب نوعی دارو است که پزشکان برای درمان این نوع سرطان خون بسیار توصیه می کنند.

5. ژن درمانی Car T-Cell

ژن درمانی با استفاده از روش Car T-Cell یک گزینه درمانی برای افراد مبتلا به سرطان خون حاد میلوئیدی است که شامل برداشتن سلول ها از سیستم ایمنی بدن ، معروف به سلول های T از بدن فرد و سپس ارسال آنها به آزمایشگاه است. در آزمایشگاه ، این سلول ها اصلاح می شوند و موادی به نام CAR معرفی می شوند تا بتوانند به سلول های سرطانی حمله کنند.

سلولهای T پس از درمان در آزمایشگاه در فرد مبتلا به سرطان خون جایگزین می شوند تا سلولهای بیمار مبتلا به سرطان را از بین ببرند. این نوع درمان هنوز در حال مطالعه است و توسط SUS در دسترس نیست. در مورد چگونگی درمان Car T-Cell و مواردی که می توان درمان کرد بیشتر بدانید.

همچنین یک فیلم در مورد نحوه کاهش اثرات درمان سرطان را ببینید: