اصلاح کنندگان لکوترین

محتوا

• لوکوترین ها چیست؟
• چگونه Leukotriene اصلاح کننده ها کار می کنند؟
• چه زمانی پزشک شما اصلاح کننده های لکوترین را تجویز می کند؟
• اثرات جانبی اصلاح کنندگان لکوترین
• پیشگیری از خودکشی

آلرژی هنگامی اتفاق می افتد که سیستم ایمنی بدن پروتئین بی ضرر خارجی را به عنوان مهاجم درمان می کند. سیستم ایمنی بدن پاسخی در مقیاس کامل به پروتئین می دهد. این پاسخ شامل آزاد کردن مواد شیمیایی التهابی است. این مواد شیمیایی درگیری سلولهای دیگر را جذب می کنند و التهاب بیشتری ایجاد می کنند.

لوکوترین ها چیست؟

لوکوترین ها مواد شیمیایی سیستم ایمنی چربی هستند که از رژیم های غذایی اسیدهای چرب امگا 3 و امگا 6 حاصل می شوند. آنها در برخی از علائم شدید رینیت آلرژیک و آسم ناشی از آلرژی نقش اساسی دارند.

علائم رینیت آلرژیک ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تورم معابر بینی
• افزایش تولید مخاط
• یک بینی خفه کننده یا آب و هوایی
• پوست خارش دار

در افراد مبتلا به آسم ، لکوترین ها با گیرنده های سلول های ماهیچه ای متصل می شوند. این باعث می شود ماهیچه های صاف لوله خنک کننده منقبض شوند. هنگام محدود شدن راه های هوایی ، افراد مبتلا به آسم دچار تنگی نفس و خس خس می شوند.

چگونه Leukotriene اصلاح کننده ها کار می کنند؟

داروهایی که تولید یا فعالیت لکوترین را تغییر می دهند به عنوان مهار کننده های لکوترین ، آنتاگونیست های گیرنده لکوترین و یا اصلاح کننده های لکوترین شناخته می شوند. برخی از این داروها با محدود کردن تولید لکوترین ها کار می کنند. برخی دیگر لکوترین ها را از اتصال به گیرنده های خود بر روی سلول های عضله صاف مسدود می کنند. اگر مولکول های سیگنالینگ چربی نتوانند با اهداف سلولی خود به هم وصل شوند ، نمی توانند باعث انقباض عضلات شوند.

داروهایی مانند مونتلوکاست (Singulair) و zafirlukast (Accolate) به طور گسترده برای درمان ورزش و آسم ناشی از آلرژی تجویز می شوند. داروی سوم به نام زیلوتون (Zyflo) بطور غیرمستقیم سنتز لکوترین را مهار می کند. Montelukast همچنین برای درمان رینیت آلرژیک سالانه و فصلی تجویز می شود. این داروها معمولاً از طریق دهان مصرف می شوند.

چه زمانی پزشک شما اصلاح کننده های لکوترین را تجویز می کند؟

کورتیکواستروئیدهای استنشاقی موثرترین درمان است. این داروها از علائم مختلف رینیت آلرژیک تسکین کامل دارند ، بنابراین درمان اولویت بندی محسوب می شوند. با این وجود ، در مواردی که افراد هم آسم ناشی از حساسیت و هم رینیت آلرژیک را تجربه می کنند ، اصلاح کننده های لکوترین ممکن است به عنوان درمان خط اول در نظر گرفته شود.

اصلاح کننده های لکوترین یکی از چندین نوع دارویی است که برای درمان آلرژی یا آسم مورد استفاده قرار می گیرد. با این حال ، آنها هنوز هم درمان خط دوم را در نظر می گیرند. آنها در دهه 1990 معرفی شدند. آنها اولین کلاس جدید داروها برای درمان آسم و آلرژی در 30 سال بودند. برخی از مطالعات نشان داده اند که اصلاح کننده های لکوترین ، یک روش درمانی منفرد و خط اول را برای کنترل آسم خفیف در کودکان فراهم می کند.

اثرات جانبی اصلاح کنندگان لکوترین

اگرچه آنها بطور گسترده ای تجویز شده و نسبتاً ایمن در نظر گرفته می شوند ، اما اصلاح کننده های لکوترین در بعضی از افراد عوارض جانبی ایجاد می کنند.

سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) در سال 2008 تحقیقاتی در مورد اثرات عصبی و روانی انجام داد. در سال 2009 ، آنها نتیجه گرفتند كه كارآزمایی های بالینی موجود ، خطر ابتلا به بی خوابی را در بین مصرف كنندگان این طبقه از داروها ، در مقایسه با دارونما نشان می دهد.

براساس FDA ، اطلاعات جمع آوری شده از مردم پس از انتشار عمومی این داروها حاکی از افزایش خطر ابتلا به موارد زیر است:

• تحریک
• پرخاشگری
• اضطراب
• ناهنجاری های رویایی
• توهم
• افسردگی
• بیخوابی
• تحریک پذیری
• بی قراری
• تفکر و رفتار خودکشی
• لرزش

FDA نتیجه این بررسی را با ذکر این نکته که "حوادث اعصاب و روان معمولاً مشاهده نمی شود" ، حداقل در کارآزمایی های بالینی انجام داد ، اگرچه FDA همچنین خاطرنشان کرد: این آزمایشات به طور خاص برای تشخیص چنین واکنش هایی طراحی نشده اند.

با این حال ، در مارس 2020 ، FDA نیاز داشت كه سازنده مونتلوكاست شامل یك اخطار جعبه جدید باشد تا مردم را از خطر بروز تغییرات جدی رفتاری و خلقی آگاه كند. این شامل افزایش افکار و اقدامات خودکشی است.

اصلاح کننده های لکوترین می توانند به افراد در مدیریت آسم شدید و علائم آلرژی کمک کنند. قبل از شروع داروی جدید مطمئن شوید که تمام عوارض جانبی احتمالی را درک کرده اید. همیشه باید به پزشک خود اطلاع دهید که آیا از علائمی که بعد از شروع داروی جدید ایجاد کرده اید نگران است.

پیشگیری از خودکشی

• اگر فکر می کنید شخصی در معرض خطر خودسوزی یا آسیب رساندن به شخص دیگری است:
• با شماره 911 یا شماره اضطراری محلی خود تماس بگیرید.
• • تا زمانی که کمک به شما برسد با شخص بمانید.
• • اسلحه ها ، چاقوها ، داروها یا چیزهای دیگری را که می تواند به شما آسیب برساند ، از بین ببرید.
• گوش کنید ، اما داوری نکنید ، استدلال کنید ، تهدید نکنید یا فریاد نزنید.
• اگر شما یا شخصی که می دانید اقدام به خودکشی کرده اید ، از خطرات خط تلفن یا پیشگیری از خودکشی کمک بگیرید. Lifeline ملی پیشگیری از خودکشی را با شماره 800-273-8255 امتحان کنید.