COPD امید به زندگی و چشم انداز

محتوا

• سیستم GOLD
• شاخص BODE
• جرم بدن
• انسداد جریان هوا
• تنگی نفس
• ظرفیت ورزش
• آزمایش خون معمول
• میزان مرگ و میر
• نتیجه

بررسی اجمالی

میلیون ها بزرگسال در ایالات متحده به بیماری انسداد ریوی مزمن (COPD) مبتلا هستند و همین تعداد نیز به آن مبتلا می شوند. اما طبق بسیاری از آنها بی اطلاع هستند.

یک سوال بسیاری از افراد مبتلا به COPD این است: "چه مدت می توانم با COPD زندگی کنم؟" راهی برای پیش بینی دقیق امید به زندگی وجود ندارد ، اما داشتن این بیماری پیشرونده ریه می تواند طول عمر را کوتاه کند.

چقدر به سلامت کلی شما بستگی دارد و آیا بیماری های دیگری مانند بیماری قلبی یا دیابت دارید.

سیستم GOLD

محققان طی سال های گذشته راهی برای ارزیابی سلامت فرد مبتلا به COPD ارائه داده اند. یکی از رایج ترین روش ها نتایج آزمایش عملکرد ریه اسپیرومتری را با علائم فرد ترکیب می کند. این موارد منجر به ایجاد برچسب هایی می شود که می تواند به پیش بینی امید به زندگی و هدایت گزینه های درمانی در مبتلایان به COPD کمک کند.

ابتکار جهانی بیماری مزمن انسدادی ریه (GOLD) یکی از پرکاربردترین سیستم های طبقه بندی COPD است. GOLD یک گروه بین المللی از متخصصان سلامت ریه است که به طور دوره ای دستورالعمل هایی را برای پزشکان تهیه می کند تا از آنها در مراقبت از بیماران COPD استفاده کند.

پزشکان از سیستم GOLD برای ارزیابی افراد مبتلا به COPD در "درجه" بیماری استفاده می کنند. درجه بندی راهی برای اندازه گیری شدت شرایط است. با استفاده از حجم بازدم مجبور (FEV1) ، آزمایشی که میزان هوایی را که فرد می تواند به مدت یک ثانیه از ریه های خود بازدم کند ، تعیین می کند تا شدت COPD را دسته بندی کند.

آخرین دستورالعمل ها ، FEV1 را بخشی از ارزیابی می کند. بر اساس نمره FEV1 خود ، نمره یا مرحله GOLD را به شرح زیر دریافت می کنید:

• GOLD 1: FEV1 از 80 درصد یا بیشتر پیش بینی شده است
• GOLD 2: FEV1 از 50 تا 79 درصد پیش بینی شده است
• GOLD 3: FEV1 از 30 تا 49 درصد پیش بینی شده است
• GOLD 4: FEV1 کمتر از 30 درصد پیش بینی شده است

قسمت دوم ارزیابی به علائمی مانند تنگی نفس ، یا دشواری در تنفس و درجه و میزان تشدید حاد ، که شعله ور شدن است و ممکن است به بستری شدن در بیمارستان بستگی داشته باشد ، تکیه می کند.

بر اساس این معیارها ، افراد مبتلا به COPD در یکی از چهار گروه A ، B ، C یا D قرار می گیرند.

فردی که هیچ تشدیدی نداشته باشد یا در سال گذشته نیاز به بستری در بیمارستان نداشته باشد در گروه A یا B خواهد بود. این نیز به ارزیابی علائم تنفسی بستگی دارد. کسانی که علائم بیشتری دارند در گروه B و کسانی که علائم کمتری دارند در گروه A قرار می گیرند.

افرادی که حداقل یک تشدید دارند و نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارند ، یا حداقل دو مورد تشدید که در سال گذشته بستری شده اند یا نیازی به بستری ندارند ، در گروه C یا D قرار می گیرند. سپس ، کسانی که علائم تنفسی بیشتری دارند در گروه D قرار می گیرند و کسانی که علائم کمتری دارند در گروه C قرار می گیرند.

طبق دستورالعمل های جدید ، فردی با برچسب GOLD Grade 4 ، گروه D ، جدی ترین طبقه بندی COPD را دارد. و از نظر فنی امید به زندگی کمتری نسبت به فردی با برچسب GOLD درجه 1 ، گروه A دارند.

شاخص BODE

معیار دیگری که بیش از FEV1 برای اندازه گیری وضعیت COPD و چشم انداز فرد استفاده می کند ، شاخص BODE است. BODE مخفف عبارت:

• جرم بدن
• انسداد جریان هوا
• تنگی نفس
• ظرفیت ورزش

BODE تصویری کلی از تأثیر COPD در زندگی شما می گیرد. اگرچه شاخص BODE توسط برخی پزشکان استفاده می شود ، اما با کسب اطلاعات بیشتر در مورد بیماری ، ممکن است از ارزش آن کاسته شود.

جرم بدن

شاخص توده بدنی (BMI) که بر اساس پارامترهای قد و وزن به توده بدن نگاه می کند ، می تواند اضافه وزن یا چاقی فرد را تشخیص دهد. BMI همچنین می تواند تشخیص دهد که کسی بیش از حد لاغر است. افرادی که مبتلا به COPD هستند و بسیار لاغر هستند ممکن است چشم انداز خوبی نداشته باشند.

انسداد جریان هوا

این همانند سیستم GOLD به FEV1 اشاره دارد.

تنگی نفس

برخی از مطالعات قبلی نشان می دهد که مشکل تنفس می تواند بر چشم انداز COPD تأثیر بگذارد.

ظرفیت ورزش

این بدان معنی است که چقدر توانایی تحمل ورزش را دارید. اغلب با آزمایشی بنام "آزمون پیاده روی 6 دقیقه ای" اندازه گیری می شود.

آزمایش خون معمول

یکی از ویژگی های اصلی COPD التهاب سیستمیک است. آزمایش خون که برخی از مارکرهای التهاب را بررسی می کند ممکن است مفید باشد.

تحقیقات منتشر شده در مجله بین المللی انسداد مزمن ریوی نشان می دهد که نسبت نوتروفیل به لنفوسیت (NLR) و نسبت ائوزینوفیل به بازوفیل به طور معنی داری با شدت COPD ارتباط دارد.

مقاله فوق نشان می دهد که یک آزمایش خون معمول می تواند این نشانگرها را در کسانی که مبتلا به COPD هستند اندازه گیری کند. همچنین اشاره کرد که NLR ممکن است به ویژه به عنوان پیش بینی کننده امید به زندگی مفید باشد.

میزان مرگ و میر

همانند هر بیماری جدی مانند COPD یا سرطان ، امید به زندگی احتمالاً بیشتر بر اساس شدت یا مرحله بیماری است.

به عنوان مثال ، در مطالعه ای که در سال 2009 در مجله بین المللی انسداد مزمن ریوی منتشر شد ، یک پیرمرد 65 ساله مبتلا به COPD که در حال حاضر سیگار می کشد ، بسته به مرحله COPD ، امید به زندگی را کاهش می دهد:

• مرحله 1: 0.3 سال
• مرحله 2: 2.2 سال
• مرحله 3 یا 4: 5.8 سال

این مقاله همچنین اشاره کرد که برای این گروه 3.5 سال دیگر نیز در مقایسه با کسانی که هرگز سیگار نمی کشیدند و بیماری ریوی ندارند ، به دلیل استعمال دخانیات از دست رفته است.

برای افراد سیگاری سابق ، کاهش امید به زندگی در بیماری COPD:

• مرحله 2: 1.4 سال
• مرحله 3 یا 4: 5.6 سال

این مقاله همچنین اشاره کرد که برای این گروه ، 0.5 سال اضافی نیز در مقایسه با کسانی که هرگز سیگار نمی کشیدند و بیماری ریوی ندارند ، به دلیل سیگار کشیدن از دست داده است.

برای کسانی که هرگز سیگار نمی کشند ، کاهش امید به زندگی این است:

• مرحله 2: 0.7 سال
• مرحله 3 یا 4: 1.3 سال

برای افراد سیگاری سابق و کسانی که هرگز سیگار نکشیده اند ، تفاوت در امید به زندگی برای افراد در مرحله 0 و افراد در مرحله 1 به اندازه افراد سیگاری فعلی قابل توجه نبود.

نتیجه

نتیجه این روش های پیش بینی امید به زندگی چیست؟ هرچه بیشتر تلاش کنید انجام دهید تا به مرحله بالاتر COPD نروید بهتر است.

بهترین راه برای کاهش سرعت پیشرفت بیماری ، ترک سیگار در صورت سیگار کشیدن است. همچنین از دود سیگار و سایر مواد تحریک کننده مانند آلودگی هوا ، گرد و غبار یا مواد شیمیایی خودداری کنید.

اگر کمبود وزن دارید ، حفظ وزن سالم با تغذیه مناسب و تکنیک های افزایش مصرف غذا ، مانند خوردن وعده های غذایی مکرر و کوچک ، مفید است. یادگیری نحوه بهبود تنفس با ورزش هایی مانند تنفس لب گرفته شده نیز کمک خواهد کرد.

همچنین ممکن است بخواهید در یک برنامه توانبخشی ریوی شرکت کنید.شما در مورد تمرینات ، تکنیک های تنفس و سایر استراتژی ها برای به حداکثر رساندن سلامتی خود یاد خواهید گرفت.

و اگرچه ورزش و فعالیت بدنی ممکن است با اختلال تنفسی چالش برانگیز باشد ، اما این یکی از بهترین کارهایی است که می توانید برای سلامت ریه ها و بقیه بدن انجام دهید.

با پزشک خود در مورد یک روش ایمن برای شروع ورزش صحبت کنید. علائم هشدار دهنده مشکلات تنفسی و اینکه در صورت مشاهده شعله ور شدن جزئی چه کارهایی باید انجام دهید را یاد بگیرید. شما می خواهید هر داروی COPD را که توسط پزشک برای شما تجویز شده است دنبال کنید.

هرچه بیشتر برای بهبود سلامت کلی خود انجام دهید ، عمر شما بیشتر و طولانی تر خواهد بود.

طبق گزارش انجمن ریه آمریکا ، COPD سومین علت اصلی مرگ و میر در ایالات متحده است.