معیارهای پیوند کبد
محتوا
- بررسی اجمالی
- مورد نیاز پیوند کبد
- بیماری
- وضعیت سلامت
- ارزیابی مالی و بیمه ای
- کمیته انتخاب پیوند کبد
- لیست انتظار
- پیوند
- نیازهای اهدا کننده کبد
- غذای آماده
بررسی اجمالی
کبد شما به بدن شما در هضم غذا ، پاک کردن ضایعات و ذخیره انرژی کمک می کند ، کبد شما بزرگترین عضو بدن است. بدون کبد عملکردی ، شما نمی توانید زندگی کنید. اگر معالجه پزشکی نتواند کبد آسیب دیده کار کند ، تنها گزینه شما پیوند کبد است.
مورد نیاز پیوند کبد
اگر کبد شما دیگر برای رسیدن به زندگی شما دیگر به سطح مورد نیاز خود عمل نکند ، پیوند کبد تنها گزینه شماست. برای در نظر گرفتن پیوند کبد ، باید معیارهای خاصی را رعایت کنید:
بیماری
برای پاسخگویی به معیارهای پیوند کبد ، باید کبد داشته باشید که به درستی کار نمی کند و فراتر از مرحله ای است که قابل ترمیم است. هنگامی که کبد شما آسیب دیده ، بافت جدیدی برای بهبودی خود ایجاد می کند. وقتی آسیب شدید باشد و منجر به زخم (فیبروز) کبد شود ، به آن سیروز گفته می شود. سیروز می تواند منجر به:
- نارسایی کبد
- فشار خون بالا در پورتال ، که در آن جای زخم جریان خون را مهار می کند و باعث افزایش فشار در ورید خون که به کبد می رسد (ورید پورتال)
- سرطان کبدی یا سرطان اولیه کبد
وضعیت سلامت
قبل از اینکه کاندیدای عملی برای پیوند کبد در نظر گرفته شوید ، به ارزیابی پیش از پیوند نیاز خواهید داشت که ممکن است شامل آزمایشاتی از قبیل:
- ارزیابی توسط متخصص کبد (متخصص کبد)
- ارزیابی توسط یک جراح پیوند
- آزمایشگاههای آزمایشگاهی مانند خون ، اشعه X و آزمایشات تصویربرداری مانند اسکن CT یا MRI انجام می شود
- آندوسکوپی برای معاینه دستگاه گوارش
- کولونوسکوپی برای معاینه روده بزرگ شما
- آزمایشات قلبی و استرس ، مانند الکتروکاردیوگرام (EKG)
- ارزیابی عاطفی برای تعیین توانایی شما در مقابله با استرس و پیروی از دستورالعمل های پزشکی
ارزیابی مالی و بیمه ای
شما با یک متخصص مالی ملاقات خواهید کرد تا از منابع مورد نیاز و میزان پوشش بیمه خود در مورد روشها ، داروها و سایر هزینه های پیوند کبد آگاه شوید.
کمیته انتخاب پیوند کبد
پس از اتمام ارزیابی شما ، کمیته ای متشکل از کبدیان ، جراحان ، هماهنگ کننده پرستار پیوند ، یک تیم روانی اجتماعی و مشاور مالی - یافته های حاصل از آزمایشات و ارزیابی ها را مرور می کند. آنها تصمیم می گیرند که آیا پیوند برای شما مناسب است یا خیر. پاسخ کمیته معمولاً یکی از سه تصمیم است:
- خیر. خطرات از مزایا بالاتر هستند. شما بیش از حد بیمار هستید و ترس وجود دارد که نتوانید از جراحی جان سالم به در ببرید.
- نه. شما خیلی سالم هستید و برای نظارت بر علائم نارسایی کبد تنظیم خواهید شد. اگر کبد شما بدتر شود ، ارزیابی مجدد می شوید.
- آره. شما کاندیدای عملی هستید و در لیست انتظار قرار خواهید گرفت.
لیست انتظار
هنگامی که در لیست انتظار قرار گرفتید ، براساس یافته های آزمایش خون ، نمره MELD (مدل بیماری کبد مرحله آخر) داده می شود. به کودکان نمره PELD (بیماری کبد کودکان در مرحله پایانی کودکان) داده می شود. این نمره محاسبه شده در رایانه ، افراد نیازمند را بالاتر از لیست دریافت می کند تا کبد بگیرند. هیچ راهی برای نفوذ در این لیست به هیچ وجه غیر از میزان نیاز شما وجود ندارد.
در حالی که در لیست انتظار هستید ، پزشک خود را به طور مرتب مشاهده خواهید کرد. نه تنها می خواهید از نظر سلامتی از نظر عمل جراحی مطمئن باشید ، بلکه پزشک نمره MELD یا PELD شما را به روز می کند. طبق برنامه اهدا کننده زندگی هدیه ، میانگین زمان انتظار برای کبد 11 ماه است.
پیوند
هنگامی که یک اهدا کننده برای شما قرار دارد ، برای رسیدن به بیمارستان با شما تماس گرفته می شود. آماده سازی برای عمل (مثلاً بیهوشی و نظارت بر فشار خون و فشار خون) حدود دو ساعت طول می کشد. عمل پیوند معمولاً شش تا هشت ساعت طول می کشد.
بعد از عمل ، شما در بخش مراقبت های ویژه (ICU) از آنجا که تحت نظر قرار می گیرید ، بیدار خواهید شد تا اینکه پزشکان راحت شما را به منطقه ای از بیمارستان منتقل کنند ، جایی که تحت مراقبت پزشکان و پرستاران متخصص در بیماران پیوند قرار خواهید گرفت. عوارض انسداد - مانند عفونت ، لخته شدن خون در کبد شما یا عملکرد ضعیف کبد - شما طی دو تا سه هفته از بیمارستان خارج می شوید.
پس از خانه ، شما همچنان تحت آزمایش قرار خواهید گرفت تا پزشکان بتوانند سلامت و کبد جدید شما را تحت نظر داشته باشند. آنها در درجه اول نگران هستند:
- رد حاد
- بازگشت بیماری کبد
- سرطان
- عوارض پزشکی مانند فشار خون بالا ، عفونت ، دیابت و کلسترول بالا
داستانهای مثبت زیادی درمورد دریافت کنندگان پیوند کبد وجود دارد که زندگی طولانی و شاد دارند. یک مطالعه اخیر تقریباً 75 درصد احتمال را نشان می دهد. شانس شما ممکن است متفاوت باشد زیرا این تعداد نشان دهنده کلیه گیرندگان پیوند کبد ، از جمله افراد مسن ، افراد جوان ، مبتلایان به بیماری پیشرفته و کسانی که مشکلات کبدی کمتری دارند ، است.
نیازهای اهدا کننده کبد
شما می توانید بخشی از کبد خود را برای پیوند اهدا کنید. پس از اهدای عضو ، سلولهای کبدی شما دوباره احیا می شوند و اندام رشد می کنند تا به اندازه اصلی آن نزدیک شوند ، هم برای شما و هم گیرنده. برای اینکه یک اهدا کننده زنده باشید ، باید شرایط زیر را رعایت کنید:
- کمک مالی کاملاً داوطلبانه است
- سلامت جسمی و روحی خوبی
- بین 18 تا 60 سال
- شاخص توده بدنی (BMI) کمتر از 35
- گروه خونی سازگار با گیرنده
- هیچ بیماری ارگان قابل توجهی مانند بیماری های قلبی یا کلیه وجود ندارد
- عدم وجود بدخیمی (سرطان) مداوم
- بدون HIV / AIDS
- بدون هپاتیت
- بدون عفونت فعال یا مزمن
- سوء مصرف مواد فعال وجود ندارد
غذای آماده
برای بسیاری از افراد ، پیوند کبد یک روش نجات بخش و ضروری است. با توجه به اینکه تعداد بیشتری از مردم به کبد احتیاج دارند ، کبد گیرنده بالقوه در لیست انتظار قرار می گیرد. اگر می خواهید با برداشتن بخشی از کبد خود برای دریافت کننده پیوند ، اهدا کننده باشید ، کبد شما دوباره احیا می شود.
توصیه شده
اثرات اضطراب بر روی بدن
