حقایق در مورد پیوند کبد

محتوا

• پیوند کبد
• آمار بقای پیوند کبد
• چرا پیوند کبد انجام می شود
• منتظر پیوند کبد
• لیست قرار دادن و انتظار یک مسابقه را لیست کنید
• وقتی یک مسابقه پیدا شد
• بهبودی از پیوند کبد
• خطرات و عوارض احتمالی پیوند کبد
• نکات سالم کبد
• پرسش و پاسخ
• س:
• آ:

پیوند کبد

پیوند کبد ، که پیوند کبدی نیز نامیده می شود ، در هنگامی که کبد شما دیگر کار نکند ، می تواند باعث نجات جان شما شود. این درمان شامل برداشتن جراحی کل کبد شما است. سپس با کلیه یا بخشی از کبد اهدا کننده سالم جایگزین می شود. این ممکن است از یک اهدا کننده زنده یا درگذشت حاصل شود.

داشتن کبد سالم برای ماندگاری ضروری است زیرا کبد شما وظیفه فیلتر خون و دفع سموم بدن را دارد. پیوند کبد یک اقدام آخر در مورد بیماریهای مزمن کبدی (طولانی مدت) و بیماریهای حاد شدید (شروع ناگهانی) کبدی است.

آمار بقای پیوند کبد

طبق یک مطالعه ، افرادی که پیوند کبد دارند پس از یک سال 89 درصد احتمال زندگی دارند. میزان بقای پنج ساله 75 درصد است. گاهی اوقات کبد پیوند یافته می تواند شکست بخورد ، یا بیماری اصلی ممکن است برگردد.

این مهم است که پزشک شما مدت طولانی پس از پیوند بهبودی شما را تحت نظر داشته باشد تا مشکلی را تشخیص دهد. شما به احتمال زیاد به آزمایش خون منظم احتیاج دارید. به گفته جان هاپکینز ، شما باید تا آخر عمر نیز داروهای ضد عفونی مصرف کنید.

چرا پیوند کبد انجام می شود

براساس بنیاد کبد آمریکایی ، سالانه حدود 8000 عمل جراحی پیوند کبد در ایالات متحده انجام می شود.

پزشک ممکن است پیوند کبد را برای فرد مبتلا به بیماری کبد مرحله نهایی توصیه کند. فرد مبتلا به این بیماری بدون پیوند خواهد مرد. پزشک همچنین ممکن است پیوند کبد را پیشنهاد کند اگر سایر روشهای درمانی بیماری کبد برای زنده نگه داشتن فرد کافی نباشد.

پیوند کبد ممکن است گزینه ای برای بیماری مزمن کبدی باشد یا اگر نارسایی کبد خیلی سریع اتفاق بیفتد. سیروز شایعترین دلیل نیاز بزرگسالان به پیوند کبد است. سیروز بافت کبد سالم را جایگزین بافت زخمی می کند. علل سیروز عبارتند از:

• سوء مصرف الکل
• هپاتیت مزمن B یا هپاتیت مزمن C
• بیماری کبد چرب غیر الکلی
• هپاتیت خود ایمنی
• آترزی صفراوی ، یک بیماری کبدی در نوزادان است
• اختلالات متابولیک

تیم پزشکی شما هنگام تعیین نیاز به پیوند کبد ، عوامل دیگری را نیز در نظر می گیرند. این شامل:

• شدت وضعیت شما
• سایر شرایط پزشکی شما
• سابقه سل و عفونت های مزمن مانند HIV
• وضعیت بدنی کلی شما
• بهزیستی ذهنی شما
• سطح حمایت خانواده یا دوستانتان

قبل از انجام عمل پیوند کبد ، پزشک معالجه شما را ارزیابی می کند که آیا این عمل جراحی موفقیت آمیز بوده و عمر آن طولانی تر خواهد شد. اگر شرایط مزمن دیگری وجود داشته باشد که می تواند بر موفقیت پیوند تأثیر بگذارد ، ممکن است فرد کاندید پیوند نباشد.

نمونه ها شامل شخصی است که به سرطان مبتلا شده است که به قسمت های دیگر بدن نیز سرایت کرده یا از مشکلات قلبی شدید برخوردار است. به عنوان نمونه دیگر ، اگر فرد مبتلا به سیروز ناشی از الكلیسم باشد ، توانایی آنها برای ترک مشروبات الكلی به عنوان بخشی از برنامه پیوند ارزیابی می شود.

منتظر پیوند کبد

اگر واجد شرایط پیوند کبد شوید ، در لیست انتظار ملی قرار می گیرید. از اوایل سال 2015 ، حدود 14000 نفر در ایالات متحده منتظر پیوند کبد بودند.

لیست قرار دادن و انتظار یک مسابقه را لیست کنید

جایی که شما در لیست قرار دارید ، با بخشی از نمره مدل بیماری کبد نهایی (MELD) تصمیم گرفته می شود. این امتیاز مبتنی بر آزمایش خون است ، مانند:

• اندازه گیری سطح کراتینین شما ، که نشان می دهد کلیه های شما به چه خوبی کار می کنند
• نسبت طبیعی شده بین المللی خود را بررسی کنید ، این یک اندازه گیری است که کبد شما در تولید پروتئین های لخته خون خون به خوبی عمل می کند

کسانی که بالاترین امتیاز را دارند ، بیمارتر هستند و در لیست بالاتر قرار می گیرند. آزمایش های منظم خون برای به روزرسانی نمره و موقعیت MELD شما در لیست ضروری است. همچنین ، نمره بیماری کبد در مرحله پایانی کودکان برای افراد جوانتر از 12 سال نیز وجود دارد ، اما موفقیت عمل جراحی پیوند بستگی به یک بازی خوب با یک اهدا کننده واجد شرایط دارد ، بنابراین زمان انتظار شما نیز ممکن است بسته به اندازه بدن و نوع خون شما متفاوت باشد.

عوامل مختلفی تعیین می کند که فرد پیوند کبد دریافت می کند یا خیر. به عنوان مثال ، اگر دو نفر با نمرات MELD بالا واجد شرایط پیوند کبد باشند ، ممکن است فردی که در طولانی ترین لیست قرار دارد ممکن است زودتر پیوند را دریافت کند. علاوه بر این ، فردی که در لیست پیوند قرار دارد و دارای گروه خونی نادری است ، ممکن است کمتر با اهدا کننده مطابقت داشته باشد.

فردی که دچار نارسایی حاد کبد است ممکن است در صدر لیست قرار گیرد زیرا خطر مرگ آنها در مقایسه با فردی که دارای بیماری مزمن است می تواند قریب الوقوع باشد.

وقتی یک مسابقه پیدا شد

انتظار برای پیوند کبد یک روند طولانی است ، اما هماهنگی عمل جراحی به محض انجام یک مسابقه سریع انجام می شود. کبد می تواند از یک اهدا کننده متوفی که کبد سالم داشته باشد ناشی شود. بعضی اوقات ممکن است برای دو گیرنده از یک کبد اهدا شده استفاده شود. سمت راست ارگان اهدا شده بیشتر در گیرنده های بالغ مورد استفاده قرار می گیرد ، در حالی که سمت چپ کوچکتر بیشتر برای کودکان استفاده می شود.

ممکن است یک اهدا کننده زنده بخشی از کبد خود را نیز اهدا کند. با این حال ، اهدا کننده زنده باید از نظر گروه خونی و سایر عوامل از نظر میزان مطابقت خوبی داشته باشد.

بهبودی از پیوند کبد

دریافت پیوند فقط بخشی از روند دریافت کبد جدید است. طبق اعلام موسسه ملی دیابت و گوارش و بیماری های کلیوی ، مدت سه هفته اقامت در بیمارستان پس از پیوند رایج است. در این مدت پزشک موفقیت عمل شما را ارزیابی می کند ، همچنین نیازهای شما برای مراقبت از خانه را تعیین می کند.

تا زمانی که احساس سلامتی کنید ممکن است یک سال طول بکشد. به پزشک خود اطلاع دهید که قبل از ترخیص از سلامت روانی و عاطفی شما چه می خواهد.

خطرات و عوارض احتمالی پیوند کبد

بزرگترین خطر این عمل ، عدم موفقیت پیوند است. در چنین حالتی ، بدن شما کبد جدید را رد می کند ، اغلب به دلایلی که پزشکان نمی توانند تعیین کنند. پیوند کبد همچنین شما را در معرض خطر عفونت قرار می دهد. سایر عوارض بلند مدت می تواند شامل موارد زیر باشد:

• خون ریزی
• آسیب به مجاری صفرا
• لخته شدن خون
• عوارض جانبی داروهایی است که به شما اجازه می دهد سیستم ایمنی بدن کبد جدید از جمله قند خون بالا از استروئیدها را بپذیرد

نکات سالم کبد

بعد از پیوند کبد ، پزشک ممکن است تغییرات شیوه زندگی از جمله ورزش منظم و یک رژیم غذایی سالم را توصیه کند. شما می توانید عادت هایی مانند اینها را در هر مرحله درگیر کنید تا قدرت و سلامت کلی شما تقویت شود. سالم بودن جسمی ممکن است احتمال رد پیوند را کاهش دهد.

همچنین می توانید فاکتورهای خطر ابتلا به بیماری کبد را محدود کنید. از رایج ترین آنها:

• سوء مصرف الکل
• سیگار کشیدن
• مصرف بیش از حد استامینوفن
• چاقی
• کلسترول بالا

پرسش و پاسخ

س:

علائم اصلی رد شدن کبد توسط بدن گیرنده چیست؟

آ:

رد پیوند ممکن است در ابتدا هیچ علائمی نداشته باشد. رد آن اغلب با افزایش سطح خون آنزیم کبدی گرفتار می شود. با این حال ، ممکن است هنگام طرد احساس بیماری کنید. ممکن است باعث حالت تهوع ، درد شکم ، تب ، زردی پوست یا احساس کلی عدم تمایل شود.