آنچه باید درباره کمردرد بدانید

محتوا

• بررسی اجمالی
• دلایل کمردرد چیست؟
• فشارها
• آسیب دیسک
• سیاتیک
• تنگی کانال نخاعی
• انحنای غیرطبیعی ستون فقرات
• سایر شرایط
• کمردرد چگونه تشخیص داده می شود؟
• گزینه های درمانی کمردرد چیست؟
• مراقبت در منزل
• درمان پزشکی
• عمل جراحی
• چگونه می توان از کمردرد جلوگیری کرد؟

بررسی اجمالی

کمردرد دلیل شایع مراجعه به پزشک است.

طبق اعلام موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی (NINDS) ، کمردرد شایعترین علت ناتوانی ناشی از شغل است. حداقل 80 درصد از آمریکایی ها در طول زندگی خود کمردرد را تجربه می کنند.

بیشتر کمردرد در نتیجه آسیب دیدگی است ، مانند اسپری عضلانی یا کرنش به دلیل حرکات ناگهانی یا مکانیک بد بدن در هنگام بلند کردن اجسام سنگین.

کمردرد همچنین می تواند نتیجه برخی بیماری ها باشد ، مانند:

• سرطان نخاع
• یک دیسک پارگی یا فتق است
• سیاتیک
• آرتروز
• عفونت کلیه
• عفونت ستون فقرات

کمردرد حاد می تواند از چند روز تا چند هفته ادامه داشته باشد ، در حالی که درد مزمن کمر درد است که بیشتر از سه ماه طول می کشد.

کمردرد به احتمال زیاد در افراد بین 30 تا 50 سال رخ می دهد. این تا حدودی ناشی از تغییراتی است که با افزایش سن در بدن رخ می دهد. هرچه بزرگتر می شوید ، میزان مایعات بین مهره ها در ستون فقرات کاهش می یابد.

این بدان معناست که دیسک های ستون فقرات راحت تر سوزش را تجربه می کنند. شما همچنین مقداری از عضلات خود را از دست می دهید ، که باعث می شود کمر در معرض آسیب دیدگی باشد. به همین دلیل تقویت عضلات کمر و استفاده از مکانیک خوب بدن در پیشگیری از کمردرد مفید است.

دلایل کمردرد چیست؟

فشارها

به دلیل فعالیت بیش از حد ، عضلات و رباط ها در قسمت پشت می توانند کشش یا پارگی کنند. علائم آن شامل درد و سفتی در ناحیه تحتانی کمر و همچنین اسپاسم عضلات است. استراحت و فیزیوتراپی درمانی برای این علائم هستند.

آسیب دیسک

دیسک موجود در قسمت پشت مستعد آسیب است. این خطر با افزایش سن افزایش می یابد. قسمت خارج دیسک می تواند پارگی یا فتق کند.

دیسک فتق ، که به عنوان دیسک لغزش یا پارگی نیز شناخته می شود ، هنگامی رخ می دهد که غضروف اطراف دیسک بر روی نخاع یا ریشه های عصبی فشار وارد کند. کوسنی که بین مهره های نخاعی قرار گرفته است خارج از وضعیت طبیعی خود امتداد می یابد.

این می تواند در خارج شدن از نخاع و از طریق استخوان های مهره منجر به فشرده سازی ریشه عصب شود. آسیب دیسک معمولاً بعد از بلند کردن چیزی یا پیچاندن کمر به طور ناگهانی اتفاق می افتد. برخلاف فشار کمر ، درد ناشی از آسیب دیسک معمولاً بیش از 72 ساعت طول می کشد.

سیاتیک

اگر دیسک روی عصب سیاتیک فشار وارد کند ، سیاتیک می تواند با دیسک فتق ایجاد شود. عصب سیاتیک ستون فقرات را به پاها وصل می کند. در نتیجه ، سیاتیک می تواند باعث ایجاد درد در پاها و پا شود. این درد معمولاً مانند سوزش یا پین و سوزن احساس می شود.

تنگی کانال نخاعی

تنگی ستون فقرات هنگامی است که ستون فقرات باریک می شود و باعث فشار به نخاع و اعصاب ستون فقرات می شود.

تنگی ستون فقرات بیشتر به دلیل تخریب دیسک بین مهره ها است. نتیجه آن فشرده سازی ریشه های عصبی یا نخاع توسط اسپورهای استخوانی یا بافت های نرم مانند دیسک ها است.

فشار روی اعصاب نخاعی باعث علائمی از قبیل:

• بی حسی
• گرفتگی
• ضعف

ممکن است این علائم را در هر جای بدن احساس کنید. بسیاری از افراد مبتلا به تنگی نخاعی متوجه می شوند که علائم آنها هنگام ایستادن یا راه رفتن بدتر می شود.

انحنای غیرطبیعی ستون فقرات

اسکولیوز ، کیفوز و لوردوز همه شرایطی هستند که باعث انحنای غیر طبیعی در ستون فقرات می شوند.

اینها شرایط مادرزادی است که معمولاً برای اولین بار در دوران کودکی یا بزرگسالی تشخیص داده می شود. انحنای غیرطبیعی باعث درد و وضعیت ضعیف می شود زیرا فشار را تحت فشار قرار می دهد:

• عضلات
• تاندون ها
• رباط ها
• مهره ها

سایر شرایط

تعدادی شرایط دیگر وجود دارد که باعث کمردرد می شود. این شرایط شامل موارد زیر است:

• آرتروز التهاب مفاصل است.
• فیبرومیالژیا درد و حساسیت طولانی مدت در مفاصل ، ماهیچه ها و تاندون ها است.
• اسپوندیلیت التهاب مفاصل بین استخوان ستون فقرات است.
• اسپوندیلوز یک اختلال دژنراتیو است که می تواند باعث از بین رفتن ساختار و عملکرد طبیعی ستون فقرات شود. اگرچه پیری علت اصلی این بیماری است ، اما مکان و میزان انحطاط برای فرد خاص است.

شرایط سلامتی دیگری که می تواند باعث کمردرد شود شامل موارد زیر است:

مشکلات کلیه و مثانه

• بارداری
• آندومتریوز
• کیست های تخمدان
• فیبروئید رحم
• سرطان

کمردرد چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک شما به احتمال زیاد با درخواست تاریخچه پزشکی کامل و انجام معاینه کامل جسمی برای تعیین محل احساس درد شروع می کند. معاینه بدنی همچنین می تواند تشخیص دهد که آیا درد بر دامنه حرکت شما تأثیر می گذارد یا خیر.

پزشک همچنین ممکن است رفلکس و پاسخ های شما را در مورد احساسات خاص بررسی کند. این امر نشان می دهد که آیا کمردرد در اعصاب شما تأثیر دارد یا خیر.

مگر در مواردی که علائم مربوط به شما را کاهش داده و یا ناتوان کننده آن را از بین ببرد ، احتمالاً چند هفته قبل از اعزام شما به پزشک ، وضعیت شما را تحت نظر دارد. این امر به این دلیل است که بیشتر کمردردها با استفاده از روشهای مراقبت از خود ساده برطرف می شوند.

علائم خاص نیاز به آزمایش بیشتری دارند ، از جمله:

• عدم کنترل روده
• ضعف
• تب
• کاهش وزن

به همین ترتیب ، اگر کمردرد شما بعد از درمان خانگی ادامه یابد ، پزشک ممکن است بخواهد آزمایش های اضافی را سفارش دهد.

اگر علاوه بر کمردرد ، هر یک از این علائم را تجربه کردید ، فوراً مراقبت پزشکی کنید.

آزمایشات تصویربرداری مانند اشعه X ، اسکن CT ، سونوگرافی و MRI ممکن است لازم باشد تا پزشک شما بتواند موارد زیر را بررسی کند:

• مشکلات استخوانی
• مشکلات دیسک
• مشکلات مربوط به رباط ها و تاندون های پشت شما

اگر پزشک مشکلی در مورد قدرت استخوان های پشت شما وجود دارد ، ممکن است آزمایش اسکن استخوان یا تست تراکم استخوان را انجام دهد. آزمایش الکترومیوگرافی (EMG) یا آزمایش های هدایت عصب می تواند به شناسایی هر گونه مشکلی در اعصاب شما کمک کند.

گزینه های درمانی کمردرد چیست؟

مراقبت در منزل

روشهای مراقبت از خود برای 72 ساعت اول پس از شروع درد مفید است. اگر درد بعد از 72 ساعت از درمان در خانه بهبود نیافته ، باید با پزشک خود تماس بگیرید.

فعالیت های بدنی طبیعی خود را برای چند روز متوقف کنید و یخ را روی کمر خود بمالید. پزشکان معمولاً استفاده از یخ را برای 48 تا 72 ساعت اول توصیه می کنند ، سپس به گرما تغییر می دهند.

یخ و گرمای متناوب برای استراحت عضلات. پروتکل RICE - استراحت ، یخ ، فشرده سازی و ارتفاع - در 48 ساعت اول توصیه می شود.

برای تسکین درد از داروهای بدون نسخه مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB) یا استامینوفن (Tylenol) استفاده کنید.

بعضی اوقات دراز کشیدن روی پشت شما باعث ناراحتی بیشتر می شود. اگر چنین است ، سعی کنید با خم شدن زانوها و بالش بین پاهای خود دراز بکشید. اگر می توانید به راحتی روی کمر خود دراز بکشید ، یک بالش یا حوله چرخ دار را در زیر ران خود قرار دهید تا فشار کمر را کاهش دهید.

حمام گرم یا ماساژ اغلب می تواند عضلات سفت و گره زده در قسمت پشت را آرام کند.

درمان پزشکی

کمردرد می تواند با تعدادی شرایط مختلف ایجاد شود ، از جمله:

• فشار عضلانی و ضعف
• اعصاب فرو رفته
• سوء استفاده از نخاع

تعدادی از درمانهای پزشکی ممکن است از جمله:

• داروها
• وسایل پزشکی
• فیزیوتراپی

پزشک بر اساس علائم شما میزان و میزان مناسب دارو و داروها را تعیین خواهد کرد.

برخی از داروهایی که پزشک ممکن است تجویز کند شامل موارد زیر است:

• شل کننده های عضلانی
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)
• داروهای مخدر مانند کدئین برای تسکین درد
• استروئیدها برای کاهش التهاب
• تزریق کورتیکواستروئید

پزشک شما ممکن است فیزیوتراپی را نیز تجویز کند ، از جمله:

• ماساژ
• کشش
• تمرینات تقویتی
• دستکاری پشت و ستون فقرات

عمل جراحی

در موارد شدید ممکن است عمل جراحی ضروری باشد. جراحی معمولاً تنها در صورت عدم موفقیت سایر روشهای درمانی جراحی است. با این وجود ، در صورت از بین رفتن کنترل روده یا مثانه یا از بین رفتن پیشرونده عصبی ، جراحی به یک گزینه اضطراری تبدیل می شود.

دیسککتومی فشار ریشه عصبی را که توسط دیسک شکاف یا دیواره استخوان فشرده شده است ، تسکین می بخشد. جراح یک قطعه کوچک از لایه ، یک قسمت استخوانی از کانال ستون فقرات را برمی دارد.

فورامینوتومی یک عمل جراحی است که فرامن را باز می کند ، سوراخ استخوانی در کانال نخاعی که ریشه عصب از آن خارج می شود.

روش درمانی داخل گرمایی داخل بدن (IDET) شامل قرار دادن سوزن از طریق سوند در دیسک و 20 دقیقه گرم کردن آن است. این باعث می شود دیواره دیسک ضخیم تر شود و بر شکاف و تحریک عصب دیسک داخلی کاهش یابد.

نوکلوپلاستی از وسیله ای مانند گره استفاده می کند که از طریق یک سوزن به دیسک وارد می شود. سپس می تواند مواد دیسک داخلی را حذف کند. سپس دستگاه از امواج رادیویی برای گرم کردن و کوچک کردن بافت استفاده می کند.

ضایعات رادیولوژی یا فرسایش راهی برای استفاده از امواج رادیویی برای قطع ارتباط اعصاب با یکدیگر است. یک جراح یک سوزن مخصوص به اعصاب وارد کرده و آن را گرم می کند ، که اعصاب را از بین می برد.

فیوژن ستون فقرات باعث تقویت ستون فقرات و کاهش حرکت دردناک می شود. در این روش دیسک بین دو یا چند مهره برداشته می شود. جراح سپس مهره های کنار یکدیگر را با پیوند استخوان یا پیچ های فلزی مخصوص فیوز می کند.

یک لامینکتومی نخاعی ، که به عنوان رفع فشار ستون فقرات نیز شناخته می شود ، لایه را جدا می کند تا اندازه کانال ستون فقرات بزرگتر شود. این باعث کاهش فشار بر روی نخاع و اعصاب می شود.

چگونه می توان از کمردرد جلوگیری کرد؟

روش های بسیاری برای جلوگیری از کمردرد وجود دارد. در صورت آسیب دیدگی کمر ممکن است تمرینات تکنیک پیشگیری نیز در کاهش شدت علائم شما کمک کند.

پیشگیری شامل موارد زیر است:

• عضلات را در شکم و پشت خود انجام دهید
• اگر اضافه وزن دارید وزن کم می کنید
• با خم شدن در زانو و بلند کردن با پاها ، وسایل را به درستی بلند کنید
• حفظ وضعیت مناسب

همچنین ممکن است بخواهید:

• روی سطح محکم بخوابید
• روی صندلی های پشتیبان که در ارتفاع صحیح قرار دارند بنشینید
• از کفش های پاشنه بلند خودداری کنید
• اگر سیگار می کشید ، سیگار را ترک کنید

نیکوتین باعث تخریب دیسک های ستون فقرات و همچنین باعث کاهش جریان خون می شود.

در مورد درد کمر با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند علت را تشخیص دهند و به شما در ایجاد یک برنامه درمانی کمک می کنند که بهترین کار را برای شما انجام دهد.