زخم ریه: آیا حذف ضروری است؟

محتوا

• آیا جای زخم در ریه ها جدی است؟
• برنامه درمان اسکار ریه
• چگونه علائم مربوط به اسکار ریه را کنترل کنیم
• چگونه می توان از ایجاد جای زخم اضافی در ریه جلوگیری کرد
• آیا پیوند ریه لازم است؟
• عوارض احتمالی اسکار ریه
• چه موقع به دکتر خود مراجعه کنید
• چشم انداز

آیا برداشتن بافت اسکار ریه ضروری است؟

جای زخم ریه در اثر آسیب به ریه است. آنها علل متنوعی دارند و با زخم شدن بافت ریه کاری نمی توان انجام داد. با این حال ، ریه ها انعطاف پذیر هستند و می توانند جای زخم های کوچک غیرتهاجمی را تحمل کنند و هیچ عوارض ناخوشایندی ندارند.

پزشکان معمولاً جای زخم در ریه ها را که پایدار است درمان نمی کنند. از بین بردن آن ضروری نیست ، حتی اگر جای زخم در حال رشد باشد. در این شرایط ، پزشک شما بیماری زمینه ای ایجاد کننده زخم را درمان کرده و پیشرفت آن را کند یا متوقف می کند.

آیا جای زخم در ریه ها جدی است؟

مناطق کوچک زخم ریه به طور معمول جدی نیستند. آنها نباید بر کیفیت زندگی یا امید به زندگی شما تأثیر بگذارند.

گفته شد ، زخم های گسترده و در حال گسترش در ریه ممکن است نشان دهنده یک بیماری زمینه ای باشد. این شرایط زمینه ای ممکن است کیفیت زندگی و سلامتی شما را تحت تأثیر قرار دهد. در این موارد ، پزشک منبع زخم را تشخیص داده و مستقیماً با آن مقابله می کند.

در موارد شدید اسکار ریه ، پزشکان ممکن است مجبور شوند ریه را با جراحی جایگزین کنند. این به عنوان پیوند ریه شناخته می شود.

برنامه درمان اسکار ریه

از بین بردن مستقیم اسکار یک گزینه نیست. در عوض ، پزشک شما جای زخم را ارزیابی می کند و تشخیص می دهد که آیا مراحل دیگری لازم است.

پزشک شما از تصاویر اشعه ایکس برای ارزیابی اندازه و ثبات زخم استفاده می کند. آنها همچنین بررسی می کنند که آیا جای زخم در حال گسترش است یا خیر. برای انجام این کار ، آنها رادیوگرافی قفسه سینه قدیمی را با عکس جدید مقایسه می کنند تا ببینند آیا مناطق زخم رشد کرده اند یا خیر. در بسیاری از موارد ، شما ممکن است پزشک علاوه بر اشعه ایکس استفاده از سی تی اسکن را نیز انتخاب کنید.

اگر اسکار موضعی باشد ، یعنی فقط در یک ناحیه باشد یا با گذشت زمان به همان اندازه باقی بماند ، معمولاً بی ضرر است. اسکارهایی از این دست به طور کلی در اثر عفونت قبلی ایجاد می شوند. اگر با عفونت ناشی از این زخم مقابله شده باشد ، درمان بیشتر لازم نیست.

اگر زخم در حال رشد است یا شیوع بیشتری دارد ، این ممکن است نشان دهنده قرار گرفتن در معرض مداوم در مواردی باشد که می تواند باعث زخم ریه مانند سموم یا داروها شود. برخی از شرایط پزشکی نیز می توانند باعث ایجاد زخم شوند. این می تواند منجر به مشکلی شود که به عنوان بیماری بینابینی ریه (ILD) شناخته می شود. ILD به مجموعه ای از بیماری ها اشاره دارد که خاصیت کشش ریه ها را کاهش می دهد.

همچنین ممکن است پزشک برای جمع آوری اطلاعات بیشتر یا تأیید تشخیص بیماری ، آزمایش های اضافی مانند نمونه برداری از ریه را توصیه کند. در این موارد ، پزشک شما یک طرح درمانی برای مدیریت بیماری زمینه ای و جلوگیری از ایجاد زخم بیشتر تهیه می کند.

چگونه علائم مربوط به اسکار ریه را کنترل کنیم

شدت و نوع علائم ناشی از زخم ریه در افراد مختلف متفاوت خواهد بود.

در اکثر موارد ، افرادی که دارای زخم خفیف یا موضعی در ریه هستند ، هیچ علائمی را تجربه نمی کنند.

اگر جای زخم ریه گسترده تری داشته باشید ، مانند نوعی که در فیبروز ریه یافت می شود ، این اغلب ناشی از پاسخ ترمیم ضعیف به آسیب است. علائم رایج عبارتند از:

• تنگی نفس (تنگی نفس)
• خستگی
• تنفس دشوار با ورزش
• کاهش وزن بدون دلیل
• انگشتان دست و پا که باز می شوند و از نوک آن گرد می شوند (چوب بستن)
• درد عضلات و مفاصل
• سرفه خشک

پزشک شما ممکن است یک یا چند مورد زیر را برای کمک به شما در مدیریت علائم توصیه کند:

• دارو: اگر جای زخم در حال پیشرفت باشد ، پزشک احتمالاً دارویی را تجویز می کند که باعث کاهش سرعت اسکار می شود. گزینه ها شامل پیرفنیدون (Esbriet) و نینتندیب (Ofev) هستند.
• اکسیژن درمانی: این ممکن است باعث سهولت تنفس و همچنین کاهش عوارض ناشی از سطح اکسیژن خون شود. با این حال ، آسیب ریه ها را کاهش نمی دهد.
• توانبخشی ریوی: این روش برای بهبود سلامت کلی شما از تغییرات مختلف سبک زندگی استفاده می کند ، بنابراین اسکار ریه مشکلات زیادی ایجاد نمی کند.این شامل تمرینات بدنی ، مشاوره تغذیه ، روشهای تنفس ، و مشاوره و پشتیبانی است.

چگونه می توان از ایجاد جای زخم اضافی در ریه جلوگیری کرد

اگر بتوانید از ایجاد زخم بیشتر جلوگیری کنید ، ممکن است عملکرد ریه حفظ شود.

در برخی موارد ، می توانید خطر ابتلا به زخم بیشتر را با استفاده از موارد زیر کاهش دهید:

• اجتناب یا به حداقل رساندن تماس با مواد شیمیایی مضر ، مانند آزبست و سیلیس.
• ترک سیگار بسیاری از مواد شیمیایی موجود در دود سیگار باعث ایجاد عفونت ، التهاب و بیماری هایی می شود که باعث ایجاد زخم می شوند.
• در صورت ابتلا به عفونت ریه ، دوره مناسب دارو را طی کنید. توصیه های پزشک خود را برای هر دو دوره درمان دنبال کنید و پیگیری کنید.
• اگر اسکار ناشی از پرتودرمانی برای درمان سرطان ریه یا یک بیماری مزمن دیگر باشد ، به برنامه مدیریت بیماری خود پایبند باشید. این ممکن است شامل ایمونوتراپی باشد.

آیا پیوند ریه لازم است؟

اکثر افراد مبتلا به زخم ریه نیازی به پیوند نخواهند داشت. این امر تا حدی به این دلیل است که بسیاری از زخم های ریه به رشد ادامه نمی دهند و به طور جدی به ریه ها آسیب نمی رسانند. علائم معمولاً بدون جراحی قابل کنترل است.

در مواردی که زخم ریه شدید باشد ، مانند فیبروز ریوی ، پزشک ممکن است پیوند ریه را توصیه کند. در این روش ، یک ریه ناسالم با یک ریه سالم که از شخص دیگری اهدا شده جایگزین می شود. پیوند ریه را می توان در یک یا هر دو ریه و تقریباً در تمام افراد بدون مشکلات بهداشتی تا سن 65 سالگی انجام داد. برخی از افراد سالم بالای 65 سال نیز ممکن است کاندید شوند.

پیوند ریه دارای خطرات کوتاه مدت است ، از جمله:

• رد ریه جدید ، اگرچه با انتخاب یک تطابق مناسب و آماده سازی مناسب سیستم ایمنی ، این خطر کاهش می یابد
• عفونت
• انسداد مجاری هوایی و رگهای خونی از ریه ها
• مایعات پر کننده ریه (ادم ریوی)
• لخته شدن خون و خونریزی

عوارض احتمالی اسکار ریه

اسکار گسترده ریه تهدید کننده زندگی است و می تواند منجر به عوارض زیر شود:

• لخته شدن خون در ریه ها
• عفونت ریه
• فروپاشی ریه (پنوموتوراکس)
• نارسایی تنفسی
• فشار خون بالا در ریه ها
• نارسایی قلبی سمت راست
• مرگ

چه موقع به دکتر خود مراجعه کنید

اگرچه اسکارهای کوچک ریه به طور کلی خوش خیم هستند ، اما مواردی وجود دارد که ممکن است جای زخم گسترش یابد یا آنقدر عمیق باشد که بتواند بر سلامت کلی شما تأثیر بگذارد.

در صورت مشاهده مداوم هر یک از علائم زیر به پزشک مراجعه کنید:

• تعریق شبانه یا لرز
• خستگی
• تنگی نفس
• کاهش وزن غیر منتظره
• تب
• سرفه مداوم
• کاهش توانایی ورزش

چشم انداز

اسکارهای کوچک ریه برای سلامت کلی شما مضر نیستند و نیاز به درمان خاصی ندارند. گاهی اوقات ، جای زخم گسترده تر ممکن است نشان دهنده یک بیماری زمینه ای مانند فیبروز ریوی باشد و لازم است از طریق درمان کنترل شود. در مواردی که دارو باعث کاهش یا زخم شدن زخم های مداوم نمی شود ، پیوند ریه ممکن است لازم باشد.