لنفوسیتوپنی چیست؟
محتوا
- بررسی اجمالی
- علل شایع
- اختلالات خود ایمنی
- سرطان و درمان سرطان
- بیماری هایی که بر خون و مغز استخوان تأثیر می گذارد
- عفونت ها
- دلایل ارثی
- علل تغذیه ای
- شرایط دستگاه گوارش
- داروها
- بیماری کلیوی
- تروما و جراحی
- علل دیگر
- چه کسی در معرض خطر است؟
- علائم چیست؟
- آزمایش و تشخیص
- گزینه های درمان
- چشم انداز چیست؟
- پیشگیری و مراقبت
بررسی اجمالی
لنفوسیتوپنی ، که به آن لنفوپنی نیز گفته می شود ، هنگامی اتفاق می افتد که تعداد لنفوسیت های موجود در جریان خون شما پایین تر از حد معمول باشد. شمارش شدید یا مزمن شدید می تواند یک عفونت احتمالی یا بیماری قابل توجه دیگر را نشان دهد و باید توسط پزشک معاینه شود.
لنفوسیت ها نوعی گلبول سفید هستند. آنها بخشی از سیستم ایمنی بدن شما هستند. این سلولهای اساسی در خون و مایع لنفاوی گردش می کنند. آنها با حمله به اولین نشانه حمله ارگانیسم های مضر از بدن شما دفاع می کنند. لنفوسیت ها همچنین نقش اصلی در تحریک سایر اقدامات ایمنی و کمک به ایجاد ایمنی بدن از طریق عفونت ها و واکسیناسیون های گذشته دارند.
سه نوع اصلی لنفوسیت وجود دارد که برای کمک به شناسایی و از بین بردن عفونت ها و بیماری های دیگر همکاری می کنند:
- سلول های B آنتی بادی ها و پروتئین های سیگنالی را ایجاد می کنند که به پرچم گذاری یا حمله باکتری ها ، ویروس ها و سموم حمله می کنند.
- سلولهای T سلولهای آلوده یا سرطانی را به دنبال و نابود می كنند ، و همچنین با سلولهای B ارتباط برقرار می كنند.
- سلولهای کشنده طبیعی (NK) حاوی ترکیباتی هستند که می توانند سلولهای تومور سرطانی و سلولهای آلوده به ویروس را از بین ببرند.
مقادیر کم سلول های T یا سلول های NK بسیار کمی می تواند منجر به عفونت های کنترل نشده ویروسی ، قارچی و انگلی شود. لنفوسیتوپنی سلول B می تواند منجر به افزایش انواع عفونت های مضر و متفاوت شود.
علل شایع
لنفوسیتوپنی ممکن است نشانه بیماری ، بیماری یا عامل اصلی باشد. بیشتر دلایل کسب می شود. این بدان معنی است که شما به جای وراثت پیشرفت می کنید.
سلول های T بیشترین تعداد لنفوسیت ها را تشکیل می دهند و لنفوسیتوپنی سلول T شایع ترین است. با این حال ، این وضعیت می تواند هر سه نوع سلول را تحت تأثیر قرار دهد.
اختلالات خود ایمنی
اختلالات خود ایمنی در صورتی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن بیش از حد باشد و به درستی به سلول ها و بافت های بدن حمله کند. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لوپوس
- میاستنی گراویس
- روماتیسم مفصلی
برخی داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی که برای درمان اختلالات خود ایمنی استفاده می شوند ممکن است علاوه بر این باعث لنفوسیتوپنی شود.
سرطان و درمان سرطان
سرطان - به ویژه سرطانهای خون یا لنفاوی مانند لنفوم (مانند لنفوم هوچکین) ، سارکوم کاپوسی و لوسمی - می توانند سطح لنفوسیتهای کم داشته باشند.
درمان سرطان زیر ممکن است منجر به لنفوسیتوپنی شود:
- شیمی درمانی
- پرتو درمانی
بیماری هایی که بر خون و مغز استخوان تأثیر می گذارد
این شرایط می تواند سطح لنفوسیتهای کم ایجاد کند:
- کمخونی آپلاستیک
- اختلالات لنفوپرولیفراتیو
عفونت ها
عفونت های ویروسی ، باکتریایی ، انگلی و قارچی یکی از دلایل عمده لنفوسیتوپنی است. هر نوع عفونت جدی ممکن است باعث شود که تعداد لنفوسیت های شما کاهش یابد. مثلا:
- اچآیوی
- هیستوپلاسموز
- آنفلوانزا
- مالاریا
- هپاتیت ویروسی
- بیماری سل
- تب حصبه
- سپسیس
لنفوسیتوپنی ممکن است نشانه سپسیس یا باکتری حاد باشد. اولی یک عفونت شدید است که باعث التهاب سیستمیک می شود و دومی وجود باکتری در خون است که می تواند منجر به سپسیس شود. هر دو مورد نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.
دلایل ارثی
دلایل ارثی یا مادرزادی لنفوسیتوپنی نادر است. برخی از این موارد عبارتند از:
- آتاکسی - telangiectasia
- ناهنجاری DiGeorge
- سندرم نقص ایمنی ترکیبی شدید
- سندرم ویسکوت-آلدریچ
علل تغذیه ای
سوء تغذیه یا کمبود تغذیه یکی از دلایل عمده لنفوسیتوپنی است. این اتفاق می افتد زیرا بدن فاقد پروتئین و سایر مواد مغذی لازم برای تولید لنفوسیت ها است.
اختلال خوردن ، مانند بی اشتهایی عصبی ، ممکن است منجر به لنفوسیتوپنی کاهش تولید شود.
شرایط دستگاه گوارش
شرایطی که به دیواره روده آسیب می رساند می تواند در جذب مواد مغذی بدن تأثیر بگذارد و ممکن است در بعضی موارد منجر به لنفوسیتوپنی شود. این موارد معمولاً به عنوان آنتروپاتی پروتئین از دست می رود و شامل موارد زیر است:
- آمیلوئیدوز
- بیماری سلیاک
- بیماری التهابی روده ، مانند بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو
- انتریت منطقه ای
- کمبود روی
طبق تحقیقات انجام شده ، کمبود روی ماده معدنی در رژیم غذایی شما می تواند با ایجاد لنفوسیتوپنی و سلولهای T و سایر اختلال عملکرد سیستم ایمنی بدن سلامت ایمنی را تضعیف کند.
داروها
علاوه بر درمان های سرطان ، چندین دارو می توانند لنفوسیت ها را کاهش دهند. لنفوسیتوپنی ناشی از دارو از جزئی تا شدید متغیر است.
داروهای زیر ممکن است سطح لنفوسیت شما را کاهش دهد:
- آزاتیوپرین (ایموران ، آزازان)
- کاربامازپین (Tegretol ، Epitol)
- سایمتیدین (Tagamet)
- کورتیکواستروئیدها
- دی متیل فومارات (Tecfidera)
- ایمیدازول
- اینترفرون
- متوترکسات (Trexall ، Rasuvo)
- مواد مخدر
- درمان خاص بیسفسفونات برای پوکی استخوان
بیماری کلیوی
بیماری کلیه ، به ویژه در اواخر مرحله ، بیماری مزمن ، می تواند تعداد سلول های T در خون را کاهش دهد ، اما لنفوسیتوپنی نیز می تواند در آسیب حاد کلیه ایجاد شود.
تروما و جراحی
تروما به دلیل آسیب دیدگی یا اضطراری حاد مانند نارسایی قلبی می تواند تعداد لنفوسیت ها را کاهش دهد. جراحی هایی مانند بای پس قلبی همچنین می تواند باعث لنفوسیتوپنی شود.
علل دیگر
سایر علل لنفوسیتوپنی شامل سوء مصرف الکل و استرس است.
علاوه بر این ، یک بیماری نادر به نام لنفوسیتوپنی T-CD4 مثبت ایدیوپاتیک وجود دارد که علت آن ناشناخته است.
چه کسی در معرض خطر است؟
در صورت لزوم لنفوسیتوپنی در معرض خطر لنفوسیتوپنی هستید.
- شما اخیراً عفونت یا جراحی داشته اید
- شما یک بیماری زمینه ای دارید که می تواند لنفوسیتوپنی ایجاد کند
- شما داروهایی مصرف می کنید که ممکن است بر تعداد لنفوسیت های شما تأثیر بگذارد
افراد مسن و افراد مبتلا به سوء تغذیه به ویژه در معرض خطر هستند.
علائم چیست؟
ممکن است متوجه علائم لنفوسیتوپنی نشوید. در برخی موارد ، ممکن است علائم علت یا شرایط اساسی را تجربه کنید. مثلا:
- تب
- سرفه
- آبریزش بینی
- غدد لنفاوی بزرگ شده
- لوزه ها یا غدد لنفاوی کوچک
- مفاصل دردناک
- بثورات پوستی
- عرق شب
- کاهش وزن
آزمایش و تشخیص
شمارش کامل خون (CBC) با دیفرانسیل می تواند سطح لنفوسیت شما را تعیین کند. پزشک شما همچنین ممکن است آزمایش خون ویژه ای به نام مشخصات لنفوسیت ها که به عنوان پانل زیر مجموعه لنفوسیت ها نیز شناخته می شود ، را برای تعیین شمارش سلول های T ، B و NK در بدن توصیه کند.
تشخیص لنفوسیتوپنی به این معنی است که تعداد لنفوسیت های خون شما زیر 1500 سلول در میکرولیت است. نوزادان و کودکان لنفوسیت بیشتری دارند. کمتر از 3000 سلول / میکرولیتر در این مورد بسیار کم تلقی می شود.
گزینه های درمان
درمان به علت بستگی دارد و درمان عامل اصلی معمولاً لنفوسیتوپنی را برطرف می کند. همچنین ممکن است شما بخاطر سیستم ایمنی بدن به خطر بیفتد که نیاز به درمانی داشته باشد.
اگر یک داروی درمانی باعث ایجاد تعداد کم شود ، پزشک ممکن است دارو را متوقف یا تغییر دهد. لنفوسیتوپنی مربوط به دارو معمولاً پس از قطع مصرف داروی دارو از بین می رود.
به دلایل دیگر ، پزشک ممکن است داروهای زیر را تجویز کند:
- درمان ترکیبی ضد ویروسی برای HIV
- سایر داروهای ضد ویروسی ، آنتی بیوتیک ها ، ضد قارچ ها یا داروهای ضد پارازیت برای درمان عفونت های خاص
- گاما گلوبولین برای جلوگیری از عفونت هایی که به دلیل لنفوسیتوپنی سلول B رخ می دهند ، کمک می کند
- پیوند سلولهای بنیادی مغز استخوان
چشم انداز چیست؟
لنفوسیتوپنی یک تشخیص شایع از یک آزمایش کامل شمارش خون است. برخی افراد ممکن است مقداری کمی کمتر از حد طبیعی داشته باشند بدون هیچ دلیلی. تعداد کم نیز در بزرگسالان مسن رایج است ، بدون علائم مربوط به آن.
این وضعیت ممکن است منعکس کننده بیماری ، عمل جراحی اخیر یا دارو درمانی باشد و معمولاً برگشت پذیر است. پزشک تاریخچه پزشکی فعلی و قبلی شما را بررسی خواهد کرد تا ببیند که آیا لنفوسیتوپنی یک بیماری جدید است. بیشتر موارد خودبخود و بدون مراقبت پزشکی برطرف می شود.
اگر به لنفوسیتوپنی حاد مبتلا شده باشید ، پزشک با آزمایش خون پیگیری سطح شما را با دقت کنترل می کند. برای رفع علت اصلی ممکن است شما نیاز به آزمایش و درمان بیشتری داشته باشید. این ممکن است شامل مراجعه به متخصصان ، آزمایش خون ، تصویربرداری یا بیوپسی مغز استخوان باشد.
اگر همه موارد مشخص نیست با پزشک یا پرستار خود صحبت کنید. لنفوسیتوپنی ممکن است منجر به بیماری جدی شود که می تواند کشنده باشد. درمان و توجه دقیق به سلامتی شما برای بازسازی سیستم ایمنی ضعیف شده و سالم ماندن آن ضروری است.
پیشگیری و مراقبت
شاید نتوانید به طور کامل از لنفوسیتوپنی جلوگیری کنید ، اما می توانید به تقویت سیستم ایمنی بدن کمک کرده و از خود در برابر عفونت محافظت کنید. از یک برنامه رژیم غذایی سالم پیروی کنید ، استراحت زیادی داشته باشید و از میکروب ها خودداری کنید زیرا بدن شما سطح لنفوسیت های خود را بازیابی می کند.
برای اینکه احساس بهتری و انرژی بیشتری داشته باشید ، یک رژیم غذایی سرشار از مواد مغذی بخورید. پزشک یا متخصص تغذیه شما می تواند به شما در انتخاب غذاهای کامل و مناسب برای شما و سرشار از پروتئین و مواد معدنی و ویتامین ها کمک کند.
پزشک شما همچنین ممکن است رژیم غذایی خاصی را برای افرادی که سیستم ایمنی ضعیف دارند تجویز کند. این شامل راهنمایی در مورد نحوه انتخاب و تهیه مواد غذایی برای جلوگیری از میکروب و بیماری های مرتبط است.
دست های خود را چندین بار در روز با آب گرم و صابون بشویید تا از بروز بیماری جلوگیری کند. در صورت بیرون آمدن از دستگاه ضدعفونی کننده دست استفاده کنید و از مناطق شلوغ خودداری کنید.
از حیوانات دوری کنید یا از شخص دیگری بخواهید پس از حیوانات خانگی تمیز کند. علاوه بر این ، بسیار مراقب باشید یا از فعالیتهایی که ممکن است باعث بریدگی ، خراشیدن و حتی ایجاد لوزه در پوست شما شود ، خودداری کنید.
از دوستان و اعضای خانواده بخواهید در صورت بیمار بودن ، بازدید شما را به تأخیر بینند.
مطمئن باشید که بخوانید
فلوربی پروفن ، قرص خوراکی
