امتیاز مادری چیست و چرا مهم است؟

محتوا

• هپاتیت الکلی خفیف و شدید
• از چه نمرات دیگری می توان استفاده کرد؟
• نمره MDF چگونه محاسبه می شود؟
• پزشکان چگونه از نمره مادری استفاده می کنند؟
• اگر امتیاز MDF شما کمتر از 32 باشد
• اگر نمره MDF شما از 32 بالاتر است
• چشم انداز

تعریف

به امتیاز مادری تابع تمایز مادری ، MDF ، mDF ، DFI یا فقط DF نیز گفته می شود. این یکی از چندین ابزار یا محاسباتی است که پزشکان می توانند برای تعیین مرحله بعدی درمان بر اساس شدت هپاتیت الکلی استفاده کنند.

هپاتیت الکلی نوعی بیماری کبدی مربوط به الکل است. این از نوشیدن بیش از حد الکل ناشی می شود. حداکثر 35 درصد از افراد مشروبات الکلی به این بیماری مبتلا می شوند. باعث التهاب ، اسکار ، رسوب چربی و تورم کبد می شود. همچنین خطر سرطان کبد را افزایش می دهد و سلول های کبدی را از بین می برد. ممکن است خفیف ، متوسط ​​یا شدید باشد.

امتیاز MDF نیز به عنوان یک ابزار پیش آگهی در نظر گرفته می شود زیرا به تعیین اینکه چه کسی می تواند کاندید مناسبی برای دریافت درمان با کورتیکواستروئید باشد کمک می کند. همچنین احتمال زنده ماندن طی یک ماه یا چند ماه آینده را پیش بینی می کند.

هپاتیت الکلی خفیف و شدید

هپاتیت الکلی خفیف می تواند سالها طول بکشد. درصورت قطع نوشیدنی ، ممکن است به مرور زمان آسیب کبدی خود را برگردانید. در غیر این صورت ، آسیب به کبد شما بدتر شده و دائمی خواهد شد.

هپاتیت الکلی می تواند به سرعت شدید شود. به عنوان مثال ، ممکن است پس از نوشیدن زیاد باشد. این می تواند منجر به عوارض تهدید کننده زندگی شود. حتی ممکن است بدون مدیریت تهاجمی منجر به مرگ شود. ابزار Maddrey به پزشک شما کمک می کند تا به سرعت شدت هپاتیت الکلی را تشخیص دهد.

از چه نمرات دیگری می توان استفاده کرد؟

امتیاز MDF ابزاری است که معمولاً برای امتیاز دهی استفاده می شود. مدل نمره بیماری کبدی مرحله نهایی (MELD) یکی دیگر از ابزارهای رایج است. برخی دیگر از سیستم های امتیازدهی عبارتند از:

• نمره هپاتیت الکلی گلاسگو (GAHS)
• نمره کودک-تورکوت-پوگ (CTP)
• نمره ABIC
• امتیاز لیل

نمره MDF چگونه محاسبه می شود؟

برای محاسبه نمره MDF ، پزشکان از زمان پروترومبین شما استفاده می کنند. این یکی از آزمایشاتی است که مدت زمان لخته شدن خون را اندازه گیری می کند.

این نمره همچنین از سطح بیلی روبین سرم شما استفاده می کند. این میزان بیلی روبین موجود در جریان خون شما است. بیلی روبین ماده ای است که در صفرا یافت می شود. بیلی روبین ماده ای است که در هنگام تجزیه کبد سلول های قرمز خون قدیمی ایجاد می شود. در یک فرد مبتلا به بیماری کبد ، این تعداد اغلب زیاد است.

افرادی که نمره MDF آنها کمتر از 32 است معمولاً دارای هپاتیت الکلی خفیف تا متوسط ​​در نظر گرفته می شوند. در نظر گرفته می شود که افراد با این نمره در چند ماه آینده شانس کمتری برای مرگ داشته باشند. به طور معمول ، حدود 90 تا 100 درصد افراد هنوز 3 ماه پس از دریافت تشخیص زندگی می کنند.

افراد با نمره MDF برابر یا بیشتر از 32 دارای هپاتیت الکلی شدید هستند. افراد با این نمره احتمال مرگ در چند ماه آینده بیشتر در نظر گرفته می شود. حدود 55 تا 65 درصد افراد با این نمره هنوز 3 ماه پس از تشخیص زندگی می کنند. مدیریت پرخاشگرانه و سن کمتر ممکن است چشم انداز را بهبود بخشد.

پزشکان چگونه از نمره مادری استفاده می کنند؟

پزشک شما اغلب یک برنامه درمانی را براساس نمره MDF و سایر عوامل تعیین می کند. آنها ممکن است بستری در بیمارستان را توصیه کنند تا بتوانند از نزدیک وضعیت شما را کنترل کنند. در طول بستری شدن ، دکتر شما اغلب:

• عملکرد کبد خود را به دقت کنترل کنید تا ببینید آیا سطح آن بهبود می یابد یا خیر.
• هرگونه عارضه مربوط به بیماری کبدی مرتبط با الکل را درمان کنید.
• از ابزارهای دیگر امتیازدهی استفاده کنید یا نمره MELD خود را محاسبه کنید. این از بیلی روبین ، کراتینین و نتیجه نسبت نرمال بین المللی (INR) شما استفاده می کند ، که بر اساس زمان پروترومبین شما است. این به پزشک کمک می کند تا وضعیت شما را بیشتر ارزیابی کند. نمره MELD 18 و بالاتر با چشم انداز ضعیف تری در ارتباط است.
• در صورت لزوم آزمایش های تصویربرداری مانند سونوگرافی و بیوپسی کبد را انجام دهید.
• در صورت لزوم از طریق ترک الکل از شما حمایت کنید.
• با شما در مورد اهمیت پرهیز ، یا عدم مصرف الکل ، تا آخر عمر صحبت کنید. اگر هپاتیت الکلی دارید ، نوشیدن هر مقدار الکل برای شما امن نیست.
• در صورت لزوم خود را به یک برنامه سو abuse مصرف الکل و مواد مخدر ارجاع دهید.
• با شما در مورد حمایت اجتماعی خود برای دوری از الکل صحبت کنید.

اگر امتیاز MDF شما کمتر از 32 باشد

نمره MDF کمتر از 32 به این معنی است که شما احتمالاً دارای هپاتیت الکلی خفیف تا متوسط ​​هستید.

درمان هپاتیت الکلی خفیف یا متوسط ​​شامل موارد زیر است:

• پشتیبانی غذایی ، از آنجا که سو since تغذیه می تواند عارضه هپاتیت الکلی باشد
• پرهیز کامل از الکل
• مراقبت های حمایتی و پیگیری نزدیک

اگر نمره MDF شما از 32 بالاتر است

نمره MDF برابر یا بیشتر از 32 به این معنی است که شما احتمالاً دچار هپاتیت الکلی شدید هستید. شما ممکن است کاندیدای درمان کورتیکواستروئید یا درمان پنتوکسی فیلین باشید.

پزشک فاکتورهای خطری را که ممکن است مصرف کورتیکواستروئیدها را برای شما ناامن کند در نظر می گیرد. عوامل زیر ممکن است خطر شما را افزایش دهد:

• شما بیش از 50 سال سن دارید.
• شما دیابت کنترل نشده دارید.
• شما از ناحیه کلیه آسیب دیده اید.
• مقادیر بالایی از بیلی روبین دارید که به زودی پس از بستری شدن در بیمارستان کاهش نمی یابد.
• شما هنوز الکل می نوشید. هرچه بیشتر بنوشید ، خطر مرگ شما بیشتر می شود.
• شما تب ، خونریزی دستگاه گوارش فوقانی ، پانکراتیت یا عفونت کلیه دارید. هر یک از اینها ممکن است به این معنی باشد که شما نمی توانید با اطمینان کورتیکواستروئید مصرف کنید.
• شما علائمی از انسفالوپاتی کبدی دارید که شامل گیجی است. این یکی از خطرناک ترین عوارض هپاتیت الکلی است.

توصیه های درمانی برای هپاتیت الکلی شدید می تواند شامل موارد زیر باشد:

• حمایت تغذیه ای با تغذیه روده ای ، تغذیه لوله ای نیز نامیده می شود. مواد مغذی به صورت مایعات ، تغذیه را مستقیماً توسط یک لوله به معده یا روده کوچک تحویل می دهند. تغذیه زانوئی از طریق ورید انجام می شود. عوارض هپاتیت الکلی اغلب مشخص می کند که کدام نوع حمایت غذایی بهتر است.
• درمان با کورتیکواستروئیدهایی مانند پردنیزولون (Prelone ، Predalone). ممکن است لازم باشد این دارو را برای مدتی مصرف کنید.
• درمان با پنتوکسی فیلین (پنتوکسیل ، ترنتال) بسته به شرایط خاص شما ممکن است یک گزینه باشد.

چشم انداز

نمره مادری ابزاری است که دکتر شما ممکن است برای کمک به تدوین برنامه درمانی هپاتیت الکلی استفاده کند. این امتیاز به پزشک کمک می کند تا درک کند که وضعیت شما چقدر شدید است. پزشک احتمالاً شما را از نظر سایر عوارض مانند خونریزی از دستگاه گوارش ، پانکراتیت یا نارسایی کلیه نیز کنترل می کند.

مدیریت زودرس و تهاجمی می تواند چشم انداز افراد مبتلا به این بیماری را بهبود بخشد ، به خصوص اگر به هپاتیت الکلی شدید مبتلا باشید.