قسمت Medicare قسمت A: درک صلاحیت ، هزینه و تاریخ های مهم

محتوا

• قسمت A Medicare چیست؟
• آیا من کمتر از 65 سال دارم واجد شرایط برای قسمت Medicare قسمت A هستم؟
• چه زمانی به طور خودکار در مدیکر قسمت A ثبت نام می کنم؟
• هزینه قسمت Medicare چقدر است؟
• قسمت Medicare قسمت A با حق بیمه ماهانه
• سایر هزینه های Medicare قسمت A
• آیا جریمه هایی برای ثبت نام دیر هنگام در قسمت Medicare Part A وجود دارد؟
• مهلت مهمی برای ثبت نام در قسمت های Medicare A و B
• ثبت نام اولیه: تولد 65 سالگی شما
• ثبت نام عمومی: 1 ژانویه تا 31 مارس
• 1 آوریل تا 30 ژوئن
• ثبت نام آزاد: 15 اکتبر تا 7 دسامبر
• ثبت نام ویژه
• خط آخر

Medicare یک برنامه بیمه درمانی فدرال است که از چندین بخش تشکیل شده است ، از جمله بخش های A و B (اصلی Medicare). در پایان سال 2016 ، حدود 67 درصد از افراد ثبت نام شده در مدیکر از مدیکرای اصلی استفاده می کردند.

مدیکر قسمت A بیمه بیمارستان است. اما دقیقا چه کسی واجد شرایط آن است؟ برای برآورده کردن الزامات اساسی صلاحیت برای قسمت A ، شخص باید شهروند یا مقیم دائم ایالات متحده باشد و همچنین یکی از موارد زیر باشد:

• 65 سال یا بالاتر
• فرد دارای معلولیت اگر جوان تر از 65 سال داشته باشد
• تشخیص داده شده به بیماری کلیوی مرحله نهایی (ESRD)

اطلاعات بیشتری درمورد قسمت Medicare قسمت A. وجود دارد. همچنان که در این قسمت از Medicare ، الزامات واجد شرایط بودن آن و موارد دیگر ، عمیق تر مطالعه می کنید.

قسمت A Medicare چیست؟

مدیکر قسمت A بیمه بیمارستان است. موارد زیر را در زیر پوشش می دهد:

• بیمارستانها
• امکانات بهداشت روان
• امکانات پرستاری ماهر
• امکانات توانبخشی
• شبستان
• مراقبت های بهداشتی خانگی
• مؤسسات بهداشتی غیر بهداشتی مذهبی

موارد زیر به طور معمول به عنوان بخشی از بستری در یکی از امکانات فوق تحت پوشش قرار می گیرد:

• یک اتاق نیمه خصوصی
• وعده های غذایی
• مراقبت های پرستاری عمومی
• داروهای لازم برای مراقبت از بستری شما
• سایر خدمات و ملزومات پزشکی

شما باید به عنوان یک بستری در یکی از این امکانات پذیرفته شوید که تحت قسمت A. تحت پوشش قرار گیرد. اگر به طور رسمی به عنوان بستری پذیرفته نشده اید ، خدمات دریافت شده به عنوان مراقبت سرپایی در نظر گرفته می شود.

به همین دلیل ، همیشه مهم است که در هر روز بستری یا سرپایی باشید یا از پزشک یا مراقب خود بپرسید. این می تواند پیامدهایی را برای بخش های اقامت شما دربر داشته باشد و تحت قسمت A پوشش داده نشود.

آیا من کمتر از 65 سال دارم واجد شرایط برای قسمت Medicare قسمت A هستم؟

به طور معمول ، بسیاری از افرادی که در قسمت A ثبت نام می کنند 65 سال و بالاتر دارند. با این حال ، برخی از گروه های خاص از افراد جوان تر از 65 سال نیز ممکن است واجد شرایط قسمت A. باشند. این گروه ها شامل افراد زیر می شوند:

• معلولیت
• اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS)
• ESRD

چه زمانی به طور خودکار در مدیکر قسمت A ثبت نام می کنم؟

برخی از افراد بطور خودکار در قسمت های A و B ثبت نام می کنند ، در حالی که دیگران مجبور به ثبت نام هستند. اگر به صورت خودکار ثبت نام کنید:

• شما قبلاً مزایای تأمین امنیت اجتماعی یا هیئت بازنشستگی راه آهن (RRB) دریافت کرده اید: اگر حداقل 4 ماه قبل از تولد خود این مزایا را دریافت کرده باشید ، در اولین روز از ماه 65 سالگی به طور خودکار ثبت نام خواهید کرد.
• شما کمتر از 65 سال سن دارید و معلولیت دارید: بعد از دریافت مزایای معلولیت تأمین اجتماعی یا RRB به مدت 24 ماه بطور خودکار ثبت نام خواهید کرد.
• شما ALS دارید: در ماه که واجد شرایط دریافت مزایای معلولیت تأمین اجتماعی یا RRB هستید ، به طور خودکار ثبت نام خواهید کرد.

افرادی که مزایای تأمین امنیت اجتماعی یا RRB دریافت نمی کنند و یا ESRD دارند ، باید در Medicare ثبت نام کنند. این کار از طریق وب سایت اداره تأمین اجتماعی قابل انجام است.

هزینه قسمت Medicare چقدر است؟

بسیاری از افراد در حین کار ، مالیات Medicare را پرداخت می کنند. در نتیجه ، اکثر مردم مجبور نیستند برای قسمت A. حق بیمه ماهانه را بپردازند. این به عنوان قسمت "حق بیمه بدون حق بیمه" خوانده می شود. در صورتی که:

• شما 65 سال سن دارید و واجد شرایط دریافت مزایای بازنشستگی تأمین اجتماعی یا RRB در حال حاضر دریافت می کنید.
• شما زیر 65 سال سن دارید و از حق بیمه اجتماعی یا مزایای معلولیت RRB برخوردار هستید.
• شما دیالیز منظم دریافت می کنید یا پیوند کلیه دریافت کرده اید ، واجد شرایط دریافت مزایای تأمین امنیت اجتماعی یا RRB هستید ، و برای مدیکر درخواست کرده اید.

قسمت Medicare قسمت A با حق بیمه ماهانه

اگر واجد شرایط دریافت قسمت A بدون حق بیمه نیستید ، می توانید با پرداخت 458 دلار در ماه ، آن را خریداری کنید. علاوه بر این ، شما همچنین باید در قسمت B ثبت نام کنید ، همچنین حق بیمه ماهیانه را نیز برای آن پرداخت می کنید.

سایر هزینه های Medicare قسمت A

حتی اگر حق بیمه ماهانه را برای قسمت A پرداخت نکنید ، باز هم هزینه های اضافی مربوط به آن است. مبالغ اختصاصی می تواند بستگی به نوع تسهیلات مورد قبول شما داشته باشد و شامل موارد زیر باشد:

• کسر
• تضمین سکه
• کپی می کند
• هزینه های خارج از جیب

آیا جریمه هایی برای ثبت نام دیر هنگام در قسمت Medicare Part A وجود دارد؟

اگر نمی توانید قسمت A بدون حق بیمه را دریافت کنید ، اگر اولین بار واجد شرایط باشید ، قسمت A را خریداری نکردید ، باید یک مجازات ثبت نام دیر هنگام را پرداخت کنید. در این حالت ، حق بیمه ماهانه شما می تواند 10 درصد افزایش یابد.

شما دو برابر سالی که واجد شرایط هستید مشمول این حق بیمه بالاتر خواهید شد ، اما ثبت نام نکرده اید. به عنوان مثال ، اگر 1 سال پس از واجد شرایط بودن ثبت نام کنید ، حق بیمه ماهانه بالاتر را به مدت 2 سال پرداخت خواهید کرد.

مهلت مهمی برای ثبت نام در قسمت های Medicare A و B

در زیر آخرین مهلت های مهم مربوط به قسمت های Medicare A و B برای یادآوری وجود دارد:

ثبت نام اولیه: تولد 65 سالگی شما

اگر در سن 65 سالگی برای قطعات Medicare A و B واجد شرایط باشید ، ثبت نام اولیه شامل یک دوره 7 ماهه است که شامل موارد زیر است:

• 3 ماه قبل از تولد 65 سالگی
• ماه تولد 65 سالگی شما
• 3 ماه بعد از تولد 65 سالگی

اگر وقتی 65 ساله می شوید به طور خودکار در قسمت های Medicare A و B ثبت نام نخواهید کرد ، می توانید در هر زمان ثبت نام کنید. زمان شروع پوشش به زمان ورود به سیستم بستگی دارد.

علاوه بر قسمت های A و B ، می توانید در این مدت برای یک قسمت D (پوشش دارویی با نسخه) نیز ثبت نام کنید.

ثبت نام عمومی: 1 ژانویه تا 31 مارس

اگر هر دو مورد صحیح باشند می توانید در این مدت برای قسمت های A و B ثبت نام کنید:

• وقتی در ابتدا واجد شرایط بودید (هنگام ثبت نام اولیه) ثبت نام نکردید
• شما نمی توانید در یک دوره ثبت نام ویژه ثبت نام کنید

اگر در هنگام ثبت نام عمومی ثبت نام کنید ، پوشش شما از 1 ژوئیه آغاز می شود. شما مجبور به پرداخت حق بیمه برای قطعات A و B خواهید شد و ممکن است مجازات ثبت نام دیرهنگام نیز داشته باشید.

در این مدت ، شما همچنین می توانید از یک برنامه قسمت C (مزیت) به Medicare اصلی (قسمت های A و B) برگردید.

1 آوریل تا 30 ژوئن

اگر برای اولین بار در هنگام ثبت نام در قطعات Medicare A و B ثبت نام کرده اید ، می توانید در این مدت یک برنامه Part D اضافه کنید. پوشش شما از اول ژوئیه آغاز می شود.

ثبت نام آزاد: 15 اکتبر تا 7 دسامبر

در این بازه زمانی ، هر کسی که دارای قسمتهای A و B Medicare است می تواند به یک برنامه قسمت C تغییر کند یا یک برنامه Part D اضافه یا تغییر کند یا حذف کند. پوشش جدید از اول ژانویه آغاز می شود.

ثبت نام ویژه

اگر دوره ثبت نام اولیه شما گذشته است ، شما ممکن است در یک دوره ثبت نام ویژه در قسمت های A و B ثبت نام کنید. اگر تحت یک برنامه درمانی گروهی تهیه شده توسط کارفرمای خود قرار بگیرید ، می توانید این کار را انجام دهید. می توانید ثبت نام کنید:

• هر زمان که تحت پوشش برنامه درمانی گروه هستید
• در 8 ماه پس از پایان کار یا پایان دادن به پوشش برنامه درمانی گروه

خط آخر

مدیکر قسمت A بیمه بیمارستان است و بخشی از Medicare اصلی است. به طور کلی ، اگر 65 ساله یا بیشتر دارید ، معلولیت دارید یا بیماری کلیوی در مرحله پایانی دارید ، در قسمت A واجد شرایط هستید.

بسیاری از افراد حق بیمه ماهانه مربوط به قسمت A. را ندارند. با این وجود هزینه های اضافی برای پرداخت آن از جمله کسر ، هزینه های پرداختی و هزینه های خارج از جیب نیز وجود خواهد داشت.

برخی از افراد بطور خودکار در قسمت A ثبت نام می کنند ، در حالی که دیگران مجبور به ثبت نام هستند. حتماً به مهلت های مهم Medicare توجه داشته باشید تا اطمینان حاصل کنید که در هنگام واجد شرایط بودن ، برای پوشش خود ثبت نام کنید.