درک صلاحیت Medicare قسمت B

محتوا

• شرایط واجد شرایط بودن Medicare Part B چیست؟
• شما 65 ساله هستید
• شما یک معلولیت دارید
• شما ESRD یا ALS دارید
• Medicare Part B چه مواردی را پوشش می دهد؟
• آیا گزینه های دیگری برای پوشش مشابه وجود دارد؟
• مدیکر قسمت C
• مدیکر قسمت D
• Medigap
• غذای آماده

اگر امسال می خواهید در Medicare ثبت نام کنید ، درک شرایط واجد شرایط بودن Medicare Part B مهم است.

وقتی 65 ساله شوید به طور خودکار واجد شرایط ثبت نام در قسمت Medicare Part B هستید. همچنین تحت شرایط خاصی مانند ثبت تشخیص ناتوانی یا بیماری کلیوی در مرحله نهایی (ESRD) واجد شرایط ثبت نام هستید.

در این مقاله ، ما در مورد افرادی که واجد شرایط Medicare Part B هستند ، نحوه ثبت نام و مهلت های مهم Medicare که باید آنها را یادداشت کنیم ، بررسی خواهیم کرد.

شرایط واجد شرایط بودن Medicare Part B چیست؟

Medicare Part B یک گزینه بیمه درمانی است که پس از رسیدن به سن 65 سالگی در ایالات متحده در دسترس قرار می گیرد.با این حال ، شرایط خاصی وجود دارد که تحت آنها ممکن است واجد شرایط ثبت نام در بخش Medicare قسمت B قبل از 65 سالگی باشید.

در زیر ، شرایط واجد شرایط بودن برای ثبت نام در Medicare Part B را پیدا خواهید کرد.

شما 65 ساله هستید

پس از 65 سالگی شما به طور خودکار واجد شرایط مدیکر قسمت B می شوید. اگرچه برای استفاده از مزایای خود تا 65 سالگی باید منتظر بمانید ، می توانید ثبت نام کنید:

• 3 ماه قبل از تولد 65 سالگی
• در 65 سالگی شما
• 3 ماه بعد از تولد 65 سالگی

شما یک معلولیت دارید

اگر معلولیت دارید و در ازای پرداخت ناتوانی دریافت می کنید ، حتی اگر 65 سال نداشته باشید ، مجاز به ثبت نام در بخش B Medicare هستید. طبق گفته سازمان تأمین اجتماعی ، معلولیت های واجد شرایط ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اختلالات حسی
• اختلالات قلبی عروقی و خونی
• اختلالات دستگاه گوارش
• اختلالات عصبی
• اختلالات روانی

شما ESRD یا ALS دارید

اگر به شما ESRD یا اسکلروز جانبی آمیوتروفیک تشخیص داده شده باشد ، حتی اگر هنوز 65 سال ندارید ، مجاز به ثبت نام در بخش B Medicare هستید.

Medicare Part B چه مواردی را پوشش می دهد؟

Medicare Part B تشخیص سرپایی ، درمان و پیشگیری از شرایط پزشکی را پوشش می دهد.

این شامل ویزیت به اورژانس و همچنین خدمات مراقبت های بهداشتی پیشگیرانه مانند ویزیت پزشک ، آزمایش های غربالگری و دیاگانوست و برخی واکسیناسیون ها است.

آیا گزینه های دیگری برای پوشش مشابه وجود دارد؟

Medicare Part B تنها یک گزینه در دسترس ذی نفعان Medicare است. با این حال ، بهترین پوشش برای شما کاملاً به وضعیت پزشکی و مالی شخصی شما بستگی دارد.

سایر گزینه های پوششی که ممکن است به جای Medicare Part B یا در ترکیب با آن استفاده شوند ، عبارتند از:

• مدیکر قسمت C
• مدیکر قسمت D
• Medigap

مدیکر قسمت C

Medicare Part C ، همچنین به عنوان مزیت Medicare شناخته می شود ، گزینه ای است که توسط شرکت های بیمه خصوصی برای ذی نفعان Medicare ارائه می شود.

Medicare Advantage را یکی از گزینه های محبوب Medicare دانسته است که تقریباً یک سوم ذی نفعان یک طرح Advantage را به جای Medicare سنتی انتخاب می کنند.

برای ثبت نام در بخش C مدیکر ، باید قبلاً در قسمت های A و B ثبت نام کرده باشید.

تحت یک برنامه Medicare Advantage ، به طور کلی شامل موارد زیر می شوید:

• خدمات بیمارستان
• خدمات درمانی
• داروهای تجویزی
• خدمات دندانپزشکی ، بینایی و شنوایی
• خدمات اضافی مانند عضویت در تناسب اندام

اگر برنامه Medicare Part C دارید ، جای Medicare اصلی را می گیرد.

مدیکر قسمت D

Medicare Part D یک پوشش دارویی تجویز شده برای هر کسی است که در Medicare اصلی ثبت نام کرده است.

اگر می خواهید در پوشش Part D ثبت نام کنید ، می خواهید در اسرع وقت این کار را انجام دهید. اگر در 63 روز پس از ثبت نام اولیه خود ، در بخش C ، Part D یا پوشش دارویی معادل آن ثبت نام نکنید ، مجازات دائمی برای شما پیش می آید.

اگر در برنامه Part C ثبت نام کرده باشید ، به Medicare Part D احتیاج ندارید.

Medigap

Medigap یکی دیگر از گزینه های الحاقی برای هرکسی است که در Medicare اصلی ثبت نام کرده است. Medigap برای کمک به پوشش برخی از هزینه های مرتبط با Medicare مانند حق بیمه ، کسر هزینه ها و کپی ها طراحی شده است.

اگر در طرح Part C ثبت نام کرده باشید ، نمی توانید در پوشش Medigap ثبت نام کنید.

بسیار مهم است که هیچ مهلت مقرر در Medicare را از دست ندهید ، زیرا این امر باعث می شود با مجازات های دیررس و شکاف در پوشش خود روبرو شوید. در اینجا مهلت های مدیکر برای توجه دقیق به موارد زیر است:

• ثبت نام اصلی شما می توانید 3 ماه قبل ، ماه و 3 ماه پس از تولد 65 سالگی در Medicare قسمت B (و قسمت A) ثبت نام کنید.
• ثبت نام Medigap. بعد از 65 سالگی می توانید حداکثر 6 ماه در یک خط مشی اضافی Medigap ثبت نام کنید.
• ثبت نام دیرهنگام اگر برای اولین بار واجد شرایط نبودید ، از اول ژانویه تا 31 مارس می توانید در یک برنامه Medicare یا برنامه Medicare Advantage ثبت نام کنید.
• ثبت نام Medicare Part D. اگر برای اولین بار واجد شرایط نبودید ، از اول آوریل تا 30 ژوئن می توانید در یک طرح قسمت D ثبت نام کنید.
• ثبت نام برای تغییر برنامه. می توانید از 15 اکتبر تا 7 دسامبر ، در دوره ثبت نام آزاد ، در بخش C یا بخش D خود ثبت نام کنید ، آن را ترک کنید یا آن را تغییر دهید.
• ثبت نام ویژه در شرایط خاص ، شما می توانید برای یک دوره ثبت نام ویژه 8 ماهه واجد شرایط شوید.

غذای آماده

واجد شرایط بودن Medicare Part B برای اکثر آمریکایی ها در سن 65 سالگی آغاز می شود. شرایط خاص ، مانند معلولیت ها و برخی شرایط پزشکی ، ممکن است شما را واجد شرایط ثبت نام زودرس در قسمت B کند.

اگر به پوشش بیشتری نسبت به آنچه بخش B ارائه می دهد ، نیاز دارید ، گزینه های اضافی پوشش شامل بخش C ، قسمت D و Medigap هستند.

اگر می خواهید از هر نوع پوشش Medicare ثبت نام کنید ، به مهلت های ثبت نام بسیار توجه کنید و برای شروع به وب سایت تأمین اجتماعی مراجعه کنید.

اطلاعات موجود در این وب سایت ممکن است در تصمیم گیری شخصی در مورد بیمه به شما کمک کند ، اما هدف شما ارائه مشاوره در مورد خرید یا استفاده از هرگونه بیمه یا محصولات بیمه نیست. Healthline Media به هیچ وجه تجارت بیمه را انجام نمی دهد و به عنوان یک شرکت بیمه یا تولید کننده در هیچ حوزه قضایی ایالات متحده مجوز ندارد. Healthline Media شخص ثالثی را که ممکن است تجارت بیمه را انجام دهد توصیه یا تأیید نمی کند.

این مقاله را به زبان اسپانیایی بخوانید