برنامه مکمل Medicare G: آیا این برنامه Medigap برای شماست؟

محتوا

• مکمل مدیکر (Medigap) Plan G چیست؟
• جوانب مثبت Medigap Plan G
• موارد منفی طرح Medigap G
• مکمل Medicare (Medigap) Plan G چه مواردی را پوشش می دهد؟
• هزینه مکمل Medicare (Medigap) Plan G چگونه است؟
• چه زمانی می توانم در برنامه G مکمل Medicare (Medigap) ثبت نام کنم؟
• غذای آماده

Medigap Plan G یک برنامه مکمل Medicare است که هشت مورد از 9 مزیت موجود با پوشش Medigap را ارائه می دهد. در سال 2020 و بعد ، برنامه G به جامع ترین برنامه Medigap ارائه می شود.

Medigap Plan G با "بخش" Medicare متفاوت است - مانند Medicare Part A (پوشش بیمارستان) و Medicare Part B (پوشش پزشکی).

از آنجا که این یک "طرح" است ، اختیاری است. با این حال ، افرادی که نگران هزینه های خارج از جیب مربوط به مراقبت های بهداشتی خود هستند ، ممکن است برنامه های مکمل Medicare (Medigap) را گزینه جذابی بدانند.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد برنامه Medigap Plan G ، آنچه را تحت پوشش قرار می دهد و آنچه را که شامل نمی شود ، ادامه دهید.

مکمل مدیکر (Medigap) Plan G چیست؟

شرکت های بیمه سلامت خصوصی برنامه های مکمل مدیکر را برای کمک به کاهش هزینه های جیبی و گاهی پرداخت هزینه خدماتی که مدیکر تحت پوشش آنها نیست ، می فروشند. مردم به این برنامه های Medigap نیز می گویند. یک شرکت بیمه این موارد را به عنوان بیمه مکمل مدیکر به فروش می رساند.

دولت فدرال شرکت های بیمه خصوصی را ملزم می کند تا برنامه های Medigap را استاندارد کنند. موارد استثنایی در ماساچوست ، مینه سوتا و ویسکانسین وجود دارد ، که برنامه های خود را به گونه دیگری استاندارد می کنند.

بیشتر شرکت ها برنامه ها را با حروف بزرگ A ، B ، C ، D ، F ، G ، K ، L ، M و N نامگذاری می کنند.

خط مشی های Medigap فقط برای کسانی در دسترس است که دارای Medicare اصلی هستند ، این قطعات Medicare قطعات A و B است. فردی که دارای Medicare Advantage است نمی تواند یک برنامه Medigap داشته باشد.

فردی با Medigap Plan G حق بیمه Medicare Part B ، به علاوه حق بیمه ماهانه برای Plan G. پرداخت می کند. همچنین ، سیاست Medigap فقط یک شخص را پوشش می دهد. زوجین نمی توانند با هم یک خط مشی بخرند.

جوانب مثبت Medigap Plan G

• جامع ترین پوشش Medigap
• هزینه های جیبی و غیرمنتظره شرکت کنندگان در مدیکر را کاهش می دهد

موارد منفی طرح Medigap G

• معمولاً گرانترین پوشش Medigap (اکنون که برنامه F در دسترس نیست)
• کسر می تواند سالانه افزایش یابد

مکمل Medicare (Medigap) Plan G چه مواردی را پوشش می دهد؟

موارد زیر هزینه های مراقبت های بهداشتی است که Medicare Plan G پوشش می دهد:

• بعد از استفاده از مزایای Medicare برای یک شخص ، هزینه های بیمه و بیمارستان Medicare قسمت A تا 365 روز هزینه دارد
• تأیید یا مشارکت در بخش B Medicare
• 3 پیمانه اول خون برای تزریق
• Medicare Part A مراقبت از پول مسکن یا تسهیلات پرداخت
• بیمه کارایی مرکز مراقبت های پرستاری ماهر
• Medicare قسمت A کسر می شود
• هزینه اضافی Medicare Part B (اگر پزشک بیش از مبلغ مورد تایید Medicare هزینه کند ، این طرح تفاوت را پوشش می دهد)
• ارز مسافرتی خارجی تا 80 درصد

دو هزینه وجود دارد که Medicare Plan G در مقایسه با برنامه F قبلی پوشش نمی دهد:

• کسر قسمت B
• وقتی بیش از حد از جیب شما و کسر سالانه برای Medicare Part B افزایش یابد

در اول ژانویه سال 2020 ، تغییرات در Medicare به این معنی بود که برنامه های F و Plan C برای افرادی که تازه وارد Medicare شده اند از رده خارج می شوند. پیش از این ، Medicare Plan F جامع ترین و محبوب ترین برنامه مکمل Medicare بود. اکنون ، برنامه G جامع ترین پیشنهاد شرکت های بیمه است.

هزینه مکمل Medicare (Medigap) Plan G چگونه است؟

از آنجا که Medicare Plan G بدون توجه به اینکه شرکت بیمه برنامه را ارائه می دهد ، همان پوشش را ارائه می دهد ، تفاوت اصلی در هزینه است. شرکت های بیمه برنامه ها را با همان حق بیمه ماهیانه ارائه نمی دهند ، بنابراین (به معنای واقعی کلمه) هزینه خرید بیمه نامه کم هزینه را پرداخت می کند.

فاکتورهای زیادی وجود دارد که شرکت بیمه برای طرح G. هزینه می کند. این موارد عبارتند از:

• سن شما
• سلامتی کلی شما
• در چه دولتی زندگی می کنید
• اگر شرکت بیمه برای برخی از فاکتورها مانند غیر سیگاری بودن یا پرداخت سالیانه به جای ماهانه تخفیف ارائه دهد

هنگامی که فردی برنامه مکمل مدیکر را انتخاب کرد ، کسر کسری سالانه می تواند افزایش یابد. با این حال ، برخی از افراد تغییر در پوشش خود دشوار هستند زیرا پیرتر می شوند (و احتمالاً حق بیمه بیشتر است) و ممکن است هزینه های بیشتری برای برنامه های سوئیچینگ در نظر بگیرند.

از آنجا که این اولین سال است که برنامه مکمل Medicare G جامع ترین برنامه است ، به احتمال زیاد شرکت های بیمه درمانی با گذشت زمان هزینه های آن را افزایش می دهند. با این حال ، رقابت در بازار بیمه ممکن است به پایین نگه داشتن قیمت ها کمک کند.

چه زمانی می توانم در برنامه G مکمل Medicare (Medigap) ثبت نام کنم؟

می توانید در یک دوره مکمل مدیکر در یک برنامه مکمل Medicare ثبت نام کنید. این دوره - مختص برنامه های مکمل مدیکر - از اولین روز ماهی که 65 ساله هستید و به طور رسمی در Medicare قسمت B ثبت نام کرده اید شروع می شود. پس از آن 6 ماه فرصت دارید تا در یک برنامه مکمل مدیکر ثبت نام کنید.

ثبت نام در دوره ثبت نام آزاد می تواند در هزینه های شما صرفه جویی کند. در این مدت ، شرکت های بیمه مجاز به استفاده از بیمه نامه پزشکی برای قیمت گذاری بیمه نامه شما نیستند. این بدان معناست که آنها نمی توانند از شما در مورد شرایط پزشکی شما س askال کنند یا از تحت پوشش قرار دادن شما خودداری کنند

بعد از برنامه ثبت نام باز می توانید در یک برنامه مکمل Medicare ثبت نام کنید ، اما پیچیده تر می شود. در آن زمان ، شما معمولاً به حقوق صدور ضمانت نامه نیاز دارید. این به این معنی است که چیزی با مزایای Medicare شما تغییر کرده است که از کنترل شما خارج است و برنامه ها نمی توانند پوشش شما را انکار کنند. مثالها عبارتند از:

• شما یک طرح Medicare Advantage دارید که دیگر در منطقه شما ارائه نمی شود یا اینکه نقل مکان کرده اید و نمی توانید همان طرح Medicare Advantage خود را دریافت کنید.
• طرح مکمل Medicare قبلی شما مرتکب کلاهبرداری شده یا در غیر این صورت شما را در رابطه با پوشش ، قیمت ها یا سایر عوامل گمراه کرده است.
• طرح مکمل Medicare قبلی شما ورشکست شد و دیگر پوشش نمی دهد.
• شما یک برنامه مکمل Medicare داشتید ، اما به Medicare Advantage تغییر وضعیت دادید. کمتر از یک سال بعد ، می توانید به Medicare سنتی و یک برنامه مکمل Medicare برگردید.

در این مدت ، یک شرکت بیمه درمانی نمی تواند از صدور بیمه نامه مکمل Medicare برای شما امتناع ورزد.

• استفاده کنید Medicare.gov ابزاری برای یافتن و مقایسه سیاست های Medigap. هزینه های بیمه ماهانه فعلی خود را در نظر بگیرید ، چقدر توانایی پرداخت هزینه را دارید و اگر شرایط پزشکی دارید که ممکن است هزینه های مراقبت های بهداشتی شما را در آینده افزایش دهد.
• با برنامه کمک بیمه خدمات درمانی ایالتی (SHIP) خود تماس بگیرید. راهنمای مقایسه نرخ خرید را بخواهید.
• با شرکت های بیمه ای که دوستان یا خانواده توصیه کرده اند (یا شرکت هایی که در گذشته استفاده کرده اید) تماس بگیرید. برای سیاست های Medigap درخواست قیمت کنید. از آنها بخواهید تخفیف هایی را برای شما ارائه می دهند که شما می توانید واجد شرایط باشید (مانند غیر سیگاری بودن).
• با بخش بیمه ایالتی خود تماس بگیرید. در صورت وجود لیستی از سوابق شکایت از شرکت های بیمه را بخواهید. این می تواند به شما کمک کند شرکت هایی را که ممکن است برای ذینفعانشان مشکل ساز شود ، از بین ببرید.

به یاد داشته باشید ، پوشش برای Medigap استاندارد است. بدون توجه به شرکت بیمه ، بسته به اینکه در چه ایالت زندگی می کنید از همان پوشش برخوردار خواهید شد ، اما می توانید هزینه کمتری پرداخت کنید.

غذای آماده

برنامه مکمل Medicare Plan G که با نام Medigap Plan G نیز شناخته می شود ، اکنون جامع ترین پیشنهاد شرکت های بیمه درمانی مکمل Medicare است.

این طرح می تواند به شما کمک کند هزینه های خارج از جیب شما را هنگام داشتن Medicare اصلی کاهش دهد.

اگر می خواهید خط مشی Plan G را خریداری کنید ، ثبت نام در دوره ثبت نام آزاد به احتمال زیاد مقرون به صرفه است.

اطلاعات موجود در این وب سایت ممکن است در تصمیم گیری شخصی در مورد بیمه به شما کمک کند ، اما هدف شما ارائه مشاوره در مورد خرید یا استفاده از هرگونه بیمه یا محصولات بیمه نیست. Healthline Media به هیچ وجه تجارت بیمه را انجام نمی دهد و به عنوان یک شرکت بیمه یا تولید کننده در هیچ حوزه قضایی ایالات متحده مجوز ندارد. Healthline Media شخص ثالثی را که ممکن است تجارت بیمه را انجام دهد توصیه یا تأیید نمی کند.