برنامه های مدیکر نیویورک در سال 2021

محتوا

• مدیکر چیست؟
• کدام برنامه Medicare Advantage در نیویورک موجود است؟
• چه کسی واجد شرایط مدیکر در نیویورک است؟
• چه زمانی می توانم در برنامه های مدیکر نیویورک ثبت نام کنم؟
• نکاتی برای ثبت نام در Medicare در نیویورک
• منابع مدیکر نیویورک
• بعدش چکار کنم؟

مدیکر یک برنامه بیمه درمانی است که توسط دولت ایالات متحده ارائه می شود. نیویورکی ها در سن 65 سالگی به طور کلی واجد شرایط دریافت مدیکر هستند ، اما در صورت داشتن برخی معلولیت ها یا شرایط پزشکی ممکن است در سنین پایین واجد شرایط باشید.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد مدیکر نیویورک ، از جمله افرادی که واجد شرایط هستند ، نحوه ثبت نام و نکاتی برای خرید برنامه های مزیت مدیکر در سال 2021 ، بیشتر بخوانید.

مدیکر چیست؟

اگر واجد شرایط دریافت Medicare هستید ، به دو روش می توانید تحت پوشش بیمه قرار بگیرید. یکی از آنها Medicare اصلی است ، برنامه سنتی که توسط دولت اجرا می شود. مورد دیگر برنامه های Medicare Advantage است که توسط شرکت های بیمه به عنوان جایگزین Medicare اصلی ارائه می شود.

مدیکر اصلی دارای دو بخش است:

• قسمت A (بیمه بیمارستان). قسمت A به شما کمک می کند تا هزینه های اقامت در بیمارستان ، مراقبت از بیمارستان و مراقبت های بهداشتی در منزل را پرداخت کنید. در شرایط خاص ، ممکن است مراقبت های کوتاه مدت ماهانه پرستاری را پوشش دهد.
• قسمت B (بیمه درمانی). بخش B لیستی طولانی از خدمات پزشکی ضروری را پوشش می دهد. این خدمات شامل خدمات پزشکان ، مراقبت های سرپایی ، غربالگری های بهداشتی ، خدمات پیشگیری و تجهیزات پزشکی با دوام است.

Medicare اصلی 100 درصد هزینه های مراقبت های بهداشتی شما را پوشش نمی دهد. برای پوشش بیشتر ، می توانید در یکی از این بیمه نامه های تکمیلی ثبت نام کنید:

• Medigap (بیمه مکمل مدیکر). این سیاست ها کمک می کند تا خلا موجود در Medicare اصلی پر شود. سیاست های Medigap ممکن است شامل بیمه های سکه ای ، حق الزحمه پرداختی و کسر هزینه ها و همچنین مزایای اضافی مانند پوشش اضطراری سفرهای خارجی باشد.
• قسمت D (پوشش دارویی با نسخه). برنامه های Medicare Part D به شما کمک می کنند تا هزینه داروهای تجویز شده خود را پرداخت کنید.

برنامه های Medicare Advantage گزینه دیگر شماست. این برنامه های بسته بندی شده باید همه موارد در Medicare اصلی را پوشش دهند و اغلب شامل پوشش داروهای تجویز شده نیز می شوند. بسته به برنامه ، می توانید انواع دیگری از جمله مراقبت از دندانپزشکی ، مراقبت از بینایی یا حتی عضویت در سالن ورزشی را نیز تحت پوشش قرار دهید.

کدام برنامه Medicare Advantage در نیویورک موجود است؟

وقتی شروع به خرید برنامه های Medicare در نیویورک می کنید ، متوجه خواهید شد که گزینه های زیادی وجود دارد. در سال 2021 ، شرکت های بیمه زیر برنامه Medicare Advantage را در نیویورک می فروشند:

• Healthfirst Health Plan، Inc.
• برنامه بهداشت Excellus ، شرکت
• شرکت بیمه زندگی ایتنا
• UnitedHealthcare of New York، Inc.
• طرح بیمه درمانی نیویورک بزرگ
• Empire HealthChoice HMO، Inc.
• انجمن بهداشت مستقل ، شرکت
• برنامه بهداشت MVP ، شرکت
• برنامه های بهداشتی آکسفورد (NY) ، شرکت
• HealthNow نیویورک ، شرکت
• شرکت بیمه سلامت و زندگی سیرا ، شرکت
• برنامه بهداشت کاتولیک ایالت نیویورک ، شرکت
• برنامه سلامت پزشکان منطقه سرمایه ، شرکت
• شرکت بیمه زندگی و بهداشت پیشرو آمریکایی نیویورک
• WellCare of New York، Inc.
• شرکت بیمه هومانا نیویورک
• Elderplan ، شرکت

در دسترس بودن در شهرستان متفاوت است. قبل از انتخاب برنامه ، با ارائه دهنده تماس بگیرید و تأیید کنید که منطقه شما را پوشش می دهد.

چه کسی واجد شرایط مدیکر در نیویورک است؟

اگر در یکی از گروه های واجد شرایط برنامه قرار بگیرید ، در ایالت نیویورک واجد شرایط دریافت مدیکر هستید:

• شما 65 سال یا بیشتر دارید
• شما زیر 65 سال ندارید و به مدت 24 ماه بیمه ناتوانی در تأمین اجتماعی را دریافت کرده اید
• شما به مرحله انتهایی بیماری کلیوی (ESRD) یا اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS) مبتلا هستید

علاوه بر این ، برنامه های Medicare Advantage قوانین واجد شرایط بودن را دارند. اگر در منطقه خدماتی این طرح زندگی می کنید و قبلاً در بخش های Medicare A و B ثبت نام کرده اید ، می توانید به یکی از این برنامه ها بپیوندید.

چه زمانی می توانم در برنامه های مدیکر نیویورک ثبت نام کنم؟

اگر براساس سن خود واجد شرایط مدیکر باشید ، اولین فرصت برای درخواست شما در دوره ثبت نام اولیه است. این دوره 3 ماه قبل از ماه 65 سالگی شما شروع می شود و 3 ماه بعد از ماه تولد شما پایان می یابد. در این دوره 7 ماهه می توانید هر وقت بخواهید برای Medicare ثبت نام کنید.

اگر دوره ثبت نام اولیه خود را از دست داده اید ، می توانید در دوره ثبت نام عمومی در Medicare ثبت نام کنید. این از شروع می شود 1 ژانویه تا 31 مارس هر سال. توجه داشته باشید که اگر دیر ثبت نام کنید ، ممکن است لازم باشد ماهانه حق بیمه بالاتری برای پوشش خود پرداخت کنید.

شما می توانید برای یک دوره ثبت نام ویژه واجد شرایط شوید که به شما امکان می دهد در هر زمان و بدون پرداخت جریمه در Medicare ثبت نام کنید. اگر پوشش مبتنی بر شغل دارید ، می توانید هر زمان که خواستید ثبت نام کنید. در صورت از دست دادن پوشش شغلی خود ، می توانید برای یک دوره ثبت نام ویژه واجد شرایط شوید.

Medicare اصلی به طور پیش فرض برای ثبت نام کنندگان جدید است ، اما ثبت نام در یک برنامه Medicare Advantage آسان است اگر این همان چیزی باشد که شما ترجیح می دهید. شما می توانید برای یکی از این برنامه های Medicare در دوره ثبت نام اولیه خود ثبت نام کنید. همچنین می توانید در هنگام ثبت نام باز افتاده در Medicare ، که از شروع می شود ، ثبت نام کنید 15 اکتبر تا 7 دسامبر.

نکاتی برای ثبت نام در Medicare در نیویورک

هنگام تصمیم گیری که کدام نوع از طرح ها برای شما بهتر است ، موارد زیر را در نظر بگیرید:

• هزینه های خارج از جیب شما. هنگام مقایسه برنامه ها ، حق بیمه طرح ماهانه تنها هزینه ای نیست که باید در نظر بگیرید. همچنین تا زمانی که محدودیت سالانه برنامه خود از جیب را برآورده نکنید ، سکه ، حق الزحمه و کسر هزینه را پرداخت خواهید کرد.
• خدمات تحت پوشش تمام برنامه های Medicare Advantage خدمات Medicare قطعات A و B را شامل می شوند ، اما سایر خدمات تحت پوشش ممکن است متفاوت باشد. لیستی از خدماتی را که دوست دارید برنامه شما پوشش دهد تهیه کنید و هنگام خرید به لیست خواسته های خود توجه داشته باشید.
• انتخاب دکتر برنامه های مدیکر به طور کلی شبکه ای از پزشکان و سایر ارائه دهندگان خدمات بهداشتی دارند. قبل از اینکه برنامه ای را انتخاب کنید ، مطمئن شوید که پزشکان فعلی شما در شبکه هستند.
• رتبه بندی ستاره ها. مرکز رتبه بندی پنج ستاره Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) می تواند به شما در یافتن برنامه های با کیفیت کمک کند. رتبه بندی CMS براساس خدمات مشتری ، هماهنگی مراقبت ، کیفیت مراقبت های بهداشتی و سایر عواملی است که بر شما تأثیر می گذارد.
• نیازهای بهداشتی. اگر به یک بیماری مزمن مانند دیابت یا اچ آی وی مبتلا هستید ، ممکن است بخواهید به دنبال یک برنامه نیازهای ویژه باشید. این طرح ها پوشش مناسب و متناسب با افرادی را با شرایط خاص بهداشتی ارائه می دهد.

منابع مدیکر نیویورک

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد برنامه های Medicare و Medicare Advantage ، می توانید با این موارد تماس بگیرید:

• برنامه اطلاعات ، مشاوره و مساعدت بیمه درمانی ایالت نیویورک: 800-701-0501
• سازمان تأمین اجتماعی: 800-772-1213

بعدش چکار کنم؟

هنگامی که آماده دریافت Medicare هستید یا درباره گزینه های برنامه خود اطلاعات بیشتری کسب می کنید ، در اینجا کارهایی که می توانید انجام دهید وجود دارد:

• برای دریافت قطعات Medicare A و B ، برنامه آنلاین سازمان تأمین اجتماعی را پر کنید. در صورت تمایل می توانید به صورت حضوری یا تلفنی نیز اقدام کنید.
• اگر می خواهید برای یک برنامه مزیت Medicare ثبت نام کنید ، می توانید از طریق Medicare.gov خرید برنامه ها را انجام دهید. پس از انتخاب برنامه ، می توانید به صورت آنلاین ثبت نام کنید.

این مقاله در 5 اکتبر سال 2020 به روز شده است تا هزینه های مدیکر را در سال 2021 منعکس کند.

اطلاعات موجود در این وب سایت ممکن است در تصمیم گیری شخصی در مورد بیمه به شما کمک کند ، اما هدف شما ارائه مشاوره در مورد خرید یا استفاده از هرگونه بیمه یا محصولات بیمه نیست. Healthline Media به هیچ وجه تجارت بیمه را انجام نمی دهد و به عنوان یک شرکت بیمه یا تولید کننده در هیچ حوزه قضایی ایالات متحده مجوز ندارد. Healthline Media شخص ثالثی را که ممکن است تجارت بیمه را انجام دهد توصیه یا تأیید نمی کند.