برنامه های مدیکر اوکلاهما در سال 2020

محتوا

• مدیکر چیست؟
• کدام برنامه های مزایای مدیکر در اوکلاهما موجود است؟
• چه کسی واجد شرایط مدیکر در اوکلاهما است؟
• چه زمانی می توانم در برنامه های مدیکر اوکلاهما ثبت نام کنم؟
• نکاتی برای ثبت نام در مدیکر در اوکلاهما
• منابع اوکلاهما مدیکر
• بعدش چکار کنم؟

آیا شما قصد دریافت مدرکار اوکلاهوما را دارید یا برنامه های مدیکر را در اوکلاهما در نظر دارید؟ Medicare ، برنامه بیمه درمانی فدرال ، حق بیمه را تنظیم می کند و به افراد بالای 65 سال کمک می کند تا به خدمات مراقبت های بهداشتی با کیفیت دسترسی پیدا کنند.

در ادامه بخوانید تا در مورد گزینه های خود در اوکلاهما مطلع شوید.

مدیکر چیست؟

مدیکر به چندین بخش تقسیم می شود که هر یک سطح مراقبت متفاوتی را ارائه می دهند. حتی اگر به هنگام ورود 65 سالگی به طور خودکار در قسمت Medicare Part A ثبت نام کنید ، هنوز لازم است که به صورت دستی در سایر قسمت های Medicare Oklahoma ثبت نام کنید.

Medicare قسمت A هزینه های بیمارستان را شامل می شود:

• مراقبت در بیمارستان بستری
• در صورت دستور پزشک توسط ویزیت های اورژانس
• مراقبت از خانه پرستاران کوتاه مدت
• مراقبت از خانه
• مراقبت های بهداشتی نیمه وقت

قسمت Medicare قسمت B هزینه های پزشکی دیگری را که تحت قسمت A. تحت پوشش آن نیست ، تأمین می کند. حدود 80 درصد خدمات زیر را شامل می شود:

• مراقبت های سرپایی مانند جراحی های روزانه
• ویزیت پزشکان
• واکسن آنفولانزای سالانه
• غربالگری و تست های خاص
• بهداشت روان

Medicare قسمت D پوشش دارویی تکمیلی را فراهم می کند. این برنامه ها برای داروهای بدون نسخه و یا بدون نسخه پوشش ارائه می دهند.

طیف وسیعی از برنامه های قسمت D در دسترس است که هر یک لیست منحصر به فرد از داروها را در بر می گیرد. برای جبران هزینه های داروهای نسخه ، می توانید پوشش قسمت D را به پوشش اصلی Medicare (قسمت های A و B) اضافه کنید.

Medicare Part C ، همچنین با عنوان Medicare Advantage شناخته می شود ، جامع ترین پوشش برنامه Medicare را ارائه می دهد. برنامه های مزایای مدیکر در اوکلاهما توسط شرکت های بیمه خصوصی ارائه می شود. با چندین حق بیمه متفاوت و خدمات تحت پوشش ، طرح عظیمی از برنامه ها را پیدا خواهید کرد.

برنامه های مزایای Medicare می تواند پوشش زیر را ارائه دهد:

• همه پوشش اصلی Medicare
• پوشش دارویی با نسخه
• پوشش دندان و بینایی
• برنامه های بدنسازی یا عضویت در سالن بدنسازی
• برنامه های مراقبت روزانه بزرگسالان

کدام برنامه های مزایای مدیکر در اوکلاهما موجود است؟

این ارائه دهندگان بیمه خصوصی برنامه های Medicare Advantage را در اوکلاهوما با طیف گسترده ای از حق بیمه و انواع گزینه های پوشش مختلف برای رفع نیازهای بهداشتی شما ارائه می دهند:.

• آتنا
• بهبود خدمات به علاوه بیمه مرکزی جنوبی جنوبی
• مراقبت از سالمندان Cherokee
• مراقبت از جامعه HMO
• CompBenefits
• سازمان نگهداری بهداشت GHS
• GlobalHealth
• هومانا
• سرعت زندگی
• انتخاب برتر اوکلاهما
• سلامت و زندگی سیرا
• بیمه درمانی Symphonix
• UnitedHealthCare
• بنیاد Valir Pace

برنامه ها در سطح شهر متفاوت است ، بنابراین هنگام تحقیق در مورد ارائه دهندگان و برنامه ها ، اطمینان حاصل کنید که شرکت های مخابراتی پوشش در منطقه شما را ارائه می دهند.

چه کسی واجد شرایط مدیکر در اوکلاهما است؟

بیشتر افراد واجد شرایط هستند که وقتی 65 ساله می شوند ، پوشش Medicare را دریافت کنند. برای واجد شرایط بودن برای Medicare ، شما باید معیارهای زیر را کسب کنید:

• 65 سال یا بیشتر باشد
• یک شهروند آمریکایی یا ساکن دائم اوکلاهما باشید

همچنین اگر زیر 65 سال سن داشته باشید ممکن است واجد شرایط باشید.

• معلولیت دارند و حداقل 24 ماه از مزایای معلولیت برخوردار شده اند
• بیماری مزمن مانند اسکلروز جانبی آمیوتروفیک جانبی (ALS) ، بیماری کلیوی مرحله نهایی (ESRD) ، بیماری قلبی یا سرطان

چه زمانی می توانم در برنامه های مدیکر اوکلاهما ثبت نام کنم؟

اگر مزایای تأمین اجتماعی را دریافت می کنید ، به طور خودکار در Medicare Oklahoma Part A ثبت نام می کنید و حق بیمه نمی پردازید.

اگر به تولد 65 سالگی خود نزدیک می شوید ، می توانید در دوره ثبت نام اولیه خود ثبت نام کنید. این 3 ماه قبل از تولد 65 سالگی شما شروع می شود و 3 ماه پس از تولد شما پایان می یابد. در این دوره ، می توانید برنامه هایی را تحقیق کنید ، تصمیم بگیرید که آیا می خواهید در پوشش تکمیلی قسمت D ثبت نام کنید یا در یک برنامه مزیت Medicare در اوکلاهما ثبت نام کنید.

پس از دوره ثبت نام اولیه ، بهترین زمان برای ثبت نام در مدیکر در طول دوره ثبت نام سالانه از سال است 15 اکتبر تا 7 دسامبر. در این مدت می توانید:

• در برنامه های مدیکر در اوکلاهما ثبت نام کنید
• از Medicare اصلی به یک برنامه Advantage تغییر دهید
• بین برنامه های Medicare Advantage در اوکلاهما جابجا شوید
• قسمت D را به پوشش موجود خود اضافه کنید

فرصت دیگری برای ارزیابی مجدد برنامه مزایای شما در مدیکر در دوره ثبت نام باز Medicare از این فرصت خواهید داشت 1 ژانویه تا 31 مارس. در این دوره ، می توانید بین برنامه های Medicare Advantage در اوکلاهوما جابجا شوید یا به قسمت اصلی Medicare ، با یا بدون پوشش D بپردازید.

آیا شما قادر به ثبت نام در هر یک از این دوره ها نبودید؟ اگر در 65 سالگی در مدیکر ثبت نام نکردید زیرا هنوز مزایای کارمندان را از طریق کار داشتید ، می توانید برای یک دوره ثبت نام ویژه واجد شرایط شوید. وقتی کار شما تمام شد و دیگر از کارفرمای خود مزایایی دریافت نکنید ، می توانید برای دوره ثبت نام ویژه اقدام کنید.

همچنین اگر خارج از محدوده پوشش برنامه فعلی خود حرکت کنید یا به خانه سالمندان بروید ممکن است یک دوره ثبت نام ویژه دریافت کنید.

نکاتی برای ثبت نام در مدیکر در اوکلاهما

هنگام جستجوی برنامه های Medicare در اوکلاهما ، می توانید گزینه های زیادی در برنامه داشته باشید. با رعایت این نکات آنها را باریک کنید:

• با تماس با مطب پزشک خود شروع کنید. برنامه های Medicare Advantage در اوکلاهما فقط برای پزشکان مورد تأیید شبکه پوشش می دهد ، بنابراین بپرسید که کدام برنامه Medicare را در اوکلاهما پزشک شما قبول می کند.
• لیستی از تمام داروهای خود تهیه کنید. برنامه های مزیت و برنامه های قسمت D پوشش کاملی از داروها را ارائه نمی دهند ، اما لیستی از آن را ارائه می دهند (به عنوان یک فرمول) شناخته می شود. جستجوی خود را با یافتن اینکه چه نسخه هایی توسط هر طرح تحت پوشش قرار می گیرد ، باریک کنید.
• به نیازهای فعلی مراقبت های بهداشتی خود و به چه خدماتی که می خواهید دسترسی داشته باشید فکر کنید. اگر می خواهید پوشش گسترده تری داشته باشید ، یک برنامه Advantage را در نظر بگیرید که پوشش بیشتری به شما می دهد.
• با بررسی رتبه بندی ستاره های CMS هر طرح ، دیگران درباره برنامه هایی که در نظر گرفته اید چه بگویند. Medicare رتبه 1 تا 5 را در مورد چگونگی عملکرد هر قسمت قسمت C و قسمت D در سال گذشته ارائه می دهد. طرحی که دارای امتیاز 4 یا 5 ستاره باشد ، توسط افراد بیمه شده با این طرح بسیار رتبه بندی می شود.

منابع اوکلاهما مدیکر

می توانید با استفاده از منابع زیر اطلاعات بیشتری در مورد برنامه های اصلی Medicare و Medicare Advantage در اوکلاهما کسب کنید.

• مدیکر ، 800-633-4227. برای کمک به یافتن برنامه های Medicare در اوکلاهما ، مقایسه برنامه ها یا دسترسی به رتبه های ستاره CMS ، می توانید با Medicare تماس بگیرید.
• اداره بیمه اوکلاهما ، 1-800-522-0071. برای کسب اطلاعات در مورد برنامه کمک مدیکر ، با بخش بیمه اوکلاهما تماس بگیرید ، با یک مشاور برنامه بیمه سلامت کشور (SHIP) صحبت کنید ، و در مورد گشت ارشد مدیکر بپرسید.
• مرکز مراقبت های بهداشتی اوکلاهما ، 1-800-987-7767. اداره مراقبت های بهداشتی اوکلاهما ، SoonerCare را اداره می کند ، و اطلاعات مربوط به مراقبت های بهداشتی را به بزرگسالان و افراد بالای 65 سال در اوکلاهما ارائه می دهد.

بعدش چکار کنم؟

آیا گزینه های برنامه خود را فقط به چند مورد محدود کرده اید؟ نیازهای پوشش خود و بودجه خود را همانطور که در مورد هر طرح فکر می کنید مرور کنید.

• از این ابزار Medicare برای مقایسه برنامه های دارویی و برنامه های Medicare Advantage در اوکلاهما استفاده کنید.
• برای دریافت مشاوره بیشتر در مورد انتخاب یک برنامه برای پاسخگویی به نیازهای خود ، با مدیکر یا مشاور کشتی تماس بگیرید.
• برای درخواست توضیح بیشتر با اپراتور برنامه تماس بگیرید و روند درخواست را از طریق تلفن یا بصورت آنلاین آغاز کنید.