عوارض بارداری در سه ماهه دوم بارداری

محتوا

• بررسی اجمالی
• خون ریزی
• زایمان زودرس
• علائم
• رفتار
• پارگی زودرس غشاها (PPROM)
• رفتار
• عدم توانایی دهانه رحم (نارسایی دهانه رحم)
• علائم
• رفتار
• جلوگیری
• پره اکلامپسی
• علائم
• جراحت
• چشم انداز

بررسی اجمالی

سه ماهه دوم اغلب زمانی است که افراد در دوران بارداری احساس بهترین حالت را دارند. حالت تهوع و استفراغ معمولاً برطرف می شود ، خطر سقط جنین کاهش یافته و درد و درد ماه نهم بسیار دور است.

حتی در این صورت ، چند عارضه وجود دارد که می تواند رخ دهد. برای یادگیری اینکه چه چیزی را باید تماشا کرد و چگونه می توان از بروز عوارض جلوگیری کرد ، ادامه مطلب را بخوانید.

خون ریزی

اگرچه سقط جنین در سه ماهه دوم بسیار کمتر مشاهده می شود ، اما هنوز هم ممکن است اتفاق بیفتد. خونریزی واژن معمولاً اولین علامت هشدار دهنده است. سقط در سه ماهه دوم بارداری (قبل از 20 هفته) ممکن است توسط چندین عامل مختلف ایجاد شود ، که می تواند شامل موارد زیر باشد:

• سپتوم رحم. دیواره یا سپتوم داخل رحم آن را به دو قسمت جداگانه تقسیم می کند.
• دهانه رحم نالایق وقتی دهانه رحم خیلی زود باز می شود و باعث تولد زودرس می شود.
• بیماری های خود ایمنی. به عنوان مثال می توان به لوپوس یا اسکلرودرمی اشاره کرد. این بیماری ها می توانند هنگامی رخ دهند که سیستم ایمنی بدن شما به سلول های سالم حمله کند.
• ناهنجاری های کروموزومی جنین. این زمانی است که مشکلی در کروموزوم های کودک وجود ندارد ، سلولهایی که از DNA ساخته شده اند.

سایر دلایل خونریزی در سه ماهه دوم عبارتند از:

• زایمان زودرس
• مشکلات جفت مانند جفت سرراه (جفتی که دهانه رحم را پوشانده است)
• جدا شدن جفت (جدا شدن جفت از رحم)

این مشکلات در سه ماهه سوم بیشتر دیده می شوند اما ممکن است در اواخر سه ماهه دوم نیز بروز کنند.

اگر خون Rh منفی دارید ، اگر در دوران بارداری خونریزی دارید ، ایمونوگلوبولین (RhoGAM) تزریق کنید.

ایمونوگلوبولین یک آنتی بادی است. آنتی بادی پروتئینی است که سیستم ایمنی بدن شما تولید می کند و مواد مضر مانند باکتری ها و ویروس ها را تشخیص داده و با آنها مبارزه می کند.

دریافت یک ایمونوگلوبولین به شما کمک می کند تا از ایجاد آنتی بادی های Rh جلوگیری شود ، که در صورت داشتن گروه خونی Rh مثبت به جنین حمله می کند.

اگر خونریزی واژینال داشته باشید ممکن است احساس ترس کنید ، اما لازم به یادآوری است که همه خونریزی ها به معنای از دست دادن بارداری نیستند.

اگر در بارداری خونریزی دارید سریعاً مراقبت کنید ، اما سعی کنید آرامش خود را حفظ کنید در حالی که پزشک دلیل خونریزی شما را درک می کند. تا زمانی که خونریزی متوقف نشود ممکن است شما را در حالت استراحت قرار دهید.

زایمان زودرس

وقتی زایمان قبل از هفته سی و هشتم بارداری اتفاق می افتد ، نارس تلقی می شود. شرایط مختلف ممکن است باعث زایمان زودرس شود ، مانند:

• عفونت مثانه
• سیگار کشیدن
• وضعیت سلامتی مزمن ، مانند دیابت یا بیماری کلیوی

عوامل خطر زایمان زودرس شامل موارد زیر است:

• زایمان زودرس قبلی
• حاملگی دوقلو
• حاملگی های متعدد
• مایع آمنیوتیک اضافی (مایع اطراف جنین)
• عفونت مایع آمنیوتیک یا غشا am آمنیوتیک

علائم

علائم و نشانه های زایمان زودرس ممکن است ظریف باشد. آنها می توانند شامل موارد زیر باشند:

• فشار واژن
• درد کمر
• تکرر ادرار
• اسهال
• ترشحات واژن افزایش یافته است
• تنگی در شکم پایین

در موارد دیگر ، علائم زایمان زودرس مشهودتر است ، مانند:

• انقباضات دردناک
• نشت مایعات از واژن
• خونریزی واژن

در صورت بروز این علائم و نگرانی از زایمان با پزشک خود تماس بگیرید. بسته به علائم شما ، پزشک ممکن است به شما بگوید فوراً به بیمارستان بروید.

رفتار

هر روز اضافی که به زایمان زودرس نمی روید فرصتی برای عوارض کمتری هنگام تولد کودک فراهم می کند. چندین دارو می تواند برای جلوگیری از زایمان زودرس مفید باشد. این شامل:

• سولفات منیزیم
• کورتیکواستروئیدها
• توکلیتیک

اگر زایمان زودرس متوقف نشود ، پزشک یک داروی استروئیدی به شما می دهد. انجام این کار به رشد ریه های کودک کمک می کند و شدت بیماری ریه را کاهش می دهد. این دو روز بعد از اولین دوز م mostثر است ، بنابراین پزشک شما سعی می کند حداقل برای دو روز از زایمان جلوگیری کند.

پارگی زودرس غشاها (PPROM)

پارگی غشای شما در هنگام زایمان طبیعی است. مردم اغلب از آن به عنوان "شکستن آب شما" یاد می کنند.

این اتفاق می افتد زمانی که کیسه آمنیوتیک اطراف کودک شکسته می شود ، اجازه می دهد مایع آمنیوتیک خارج شود. آن کیسه از کودک در برابر باکتری محافظت می کند. پس از شکسته شدن ، نگرانی از ابتلای کودک به عفونت وجود دارد.

در حالی که قرار است آب شما هنگام زایمان شکسته شود ، اما در صورت بروز خیلی زود مشکل جدی برای کودک شما ایجاد می کند. به این پارگی زودرس غشاها (PPROM) می گویند.

علت دقیق PPROM همیشه روشن نیست. اگرچه در بسیاری از موارد ، منشأ این مشکل عفونت غشاها است.

PPROM در سه ماهه دوم نگرانی بزرگی است ، زیرا می تواند منجر به زایمان زودرس شود. نوزادانی که بین هفته های 24 و 28 بارداری متولد شده اند بیشتر در معرض خطر ابتلا به مشکلات پزشکی طولانی مدت ، به ویژه بیماری های ریوی قرار دارند.

خبر خوب این است که با داشتن خدمات مناسب مهد کودک ، بیشتر نوزادان نارس تمایل دارند که بسیار خوب عمل کنند.

رفتار

درمان PPROM متفاوت است. این اغلب می تواند شامل موارد زیر باشد:

• بستری شدن در بیمارستان
• آنتی بیوتیک ها
• استروئیدها مانند بتامتازون
• داروهایی که می توانند زایمان را متوقف کنند ، مانند تربوتالین

در صورت وجود علائم عفونت ، ممکن است زایمان ایجاد شود تا از عوارض جدی جلوگیری شود. آنتی بیوتیک ها برای جلوگیری از عفونت شروع می شوند.

بسیاری از نوزادان ظرف دو روز از پارگی متولد می شوند و بیشتر آنها در عرض یک هفته زایمان می کنند. در موارد نادر ، به خصوص با نشتی آهسته ، کیسه آمنیوتیک می تواند دوباره خودش را بسته کند. می توان از زایمان زودرس جلوگیری کرد و کودک نزدیک به موعد مقرر به دنیا می آید.

عدم توانایی دهانه رحم (نارسایی دهانه رحم)

دهانه رحم بافتی است که واژن و رحم را به هم متصل می کند. گاهی اوقات ، دهانه رحم قادر به تحمل فشار رحم در حال رشد در دوران بارداری نیست. فشار زیاد می تواند دهانه رحم را تضعیف کرده و باعث شود قبل از ماه نهم باز شود.

این وضعیت به عنوان ناتوانی دهانه رحم ، یا نارسایی دهانه رحم شناخته می شود. اگرچه این یک بیماری غیر معمول است ، اما می تواند عوارض جدی ایجاد کند.

باز و نازک شدن دهانه رحم در نهایت منجر به پارگی غشاها و زایمان جنین بسیار نارس می شود. این اتفاق معمولاً در حدود هفته بیستم بارداری رخ می دهد. از آنجایی که جنین در آن مرحله برای زنده ماندن در خارج از رحم خیلی زودرس است ، بارداری را نمی توان نجات داد.

در صورت ابتلا به این موارد:

• یک ضربه قبلی دهانه رحم ، مانند پارگی در هنگام زایمان
• نمونه برداری از مخروط دهانه رحم
• عمل دیگر در دهانه رحم

علائم

برخلاف زایمان زودرس ، عدم توانایی دهانه رحم معمولاً باعث درد و انقباض نمی شود. ممکن است خونریزی واژن یا ترشح وجود داشته باشد.

رفتار

درمان عدم توانایی دهانه رحم محدود است. سرکلاژ اضطراری (بخیه در اطراف گردن رحم) اگر هنوز پاره نشده باشد ممکن است. اگر دهانه رحم خیلی گشاد باشد (پهن) خطر پارگی غشاها بیشتر است. استراحت طولانی در رختخواب پس از قرار دادن سرکلاژ ضروری است.

در موارد دیگر ، هنگامی که غشاها از هم پاره شده اند و جنین به اندازه کافی بزرگ شده است تا بتواند زنده بماند ، پزشک شما احتمالاً باعث زایمان می شود.

جلوگیری

می توانید از بی لیاقتی دهانه رحم جلوگیری کنید. اگر سابقه آن را دارید ، می توانید حدود 14 هفته با حاملگی های آینده سرکلاژ دریافت کنید. این امر خطر زایمان زودرس و از دست دادن کودک را کاهش می دهد ، اما از بین نمی برد.

پره اکلامپسی

پره اکلامپسی در مواردی ایجاد می شود:

• فشار خون بالا
• پروتئینوریا (مقدار زیادی پروتئین در ادرار)
• ادم بیش از حد (تورم)

پره اکلامپسی بر همه سیستم های بدن از جمله جفت تأثیر می گذارد.

جفت وظیفه تأمین مواد مغذی به نوزاد را دارد. گرچه پره اکلامپسی به طور معمول در سه ماهه سوم بارداری برای اولین بار اتفاق می افتد ، برخی از افراد در سه ماهه دوم دچار پره اکلامپسی می شوند.

قبل از تشخیص ، پزشک شما را از نظر سایر شرایطی که ممکن است با پره اکلامپسی اشتباه گرفته شود ، مانند لوپوس (که باعث التهاب در بدن می شود) و صرع (اختلال تشنج) ارزیابی می کند.

پزشک همچنین شما را از نظر شرایطی که می تواند احتمال ابتلا به پره اکلامپسی زودرس را افزایش دهد ، مانند اختلالات لخته شدن خون و بارداری مولار ، ارزیابی می کند. این یک تومور غیرسرطانی است که در رحم تشکیل می شود.

علائم

علائم پره اکلامپسی شامل تورم سریع پاها ، دستها یا صورت است. در صورت مشاهده این نوع تورم یا علائم زیر ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید:

• سردردی که بعد از مصرف استامینوفن (تایلنول) برطرف نمی شود
• از دست دادن بینایی
• "شناور" در چشم شما (لکه ها یا لکه های دید)
• درد شدید در سمت راست یا ناحیه معده
• کبودی آسان

جراحت

شما بیشتر در معرض آسیب در دوران بارداری هستید. مرکز ثقل شما هنگام بارداری تغییر می کند ، این بدان معناست که از دست دادن تعادل آسان تر است.

در دستشویی ، هنگام ورود به دوش یا وان مراقب باشید. ممکن است بخواهید سطوح بدون پوست را به دوش خود اضافه کنید تا لغزنده نشوید. در نظر بگیرید که میله های شیب دار یا ریل را در دوش خود اضافه کنید. همچنین خانه خود را از نظر خطرات دیگری که می تواند باعث سقوط شما شود ، بررسی کنید.

چشم انداز

اگر علائم توصیف شده در این مقاله را تجربه کردید ، با پزشک خود تماس بگیرید. آنها قادر خواهند بود تا علت را تشخیص دهند و شما را در درمان صحیح شروع کنند - این برای شما یک بارداری سالم و شاد است!