برنامه های مدیای تنسی در سال 2020

محتوا

• مدیکر چیست؟
• کدام برنامه های مزایای مدیکر در تنسی موجود است؟
• چه کسی واجد شرایط مدیکر در تنسی است؟
• چه موقع می توانم در برنامه های مدیکر تنسی ثبت نام کنم؟
• نکاتی برای ثبت نام در مدیکر در تنسی
• منابع تنسی مدیکر
• بعدش چکار کنم؟

برای افراد بالای 65 سال و بزرگسالان دارای معلولیت یا شرایط خاص بهداشتی ، Medicare در تنسی می تواند پوشش جامع بیمه درمانی را ارائه دهد.

با در نظر گرفتن گزینه های موجود ، می توانید پوشش درمانی - از Medicare اصلی تا برنامه های Medicare Advantage - را بدست آورید که در سال 2020 برای شما مناسب تر است.

مدیکر چیست؟

گزینه های مختلفی برای Medicare در تنسی دارید. بسته به نیاز شما ، شما می توانید Medicare اصلی را با یا بدون مکمل های اضافی مانند پوشش دارویی (قسمت D) یا برنامه های Medicare Advantage (قسمت C) انتخاب کنید.

اکثر افراد پس از سن 65 سالگی ، به طور خودکار در Medicare اصلی ثبت نام می کنند. Medicare اصلی از طریق دولت فدرال تهیه شده است و از قسمت A و قسمت B تشکیل شده است. کلیه نیازهای اصلی مراقبت های بهداشتی شما ، از جمله:

• مراقبت از بیمارستان قسمت A شامل مراقبت های بستری در بیمارستان ، مراقبت های کوتاه مدت از خدمات پرستاری و مراقبت از خانه می باشد.
• مراقبت پزشکی. قسمت B معاینات جسمی سالانه ، آزمایش های آزمایشگاهی مانند کار خون یا اشعه ایکس ، تجهیزات مانند صندلی های چرخدار یا واکرها و خدمات آمبولانس اضطراری را در بر می گیرد.

اگر شما مدیکر اصلی دارید ، می توانید پوشش دارویی تکمیلی را نیز خریداری کنید ، همچنین به عنوان قسمت D شناخته می شود. قسمت D می تواند به کاهش هزینه های خارج از جیب شما برای داروها کمک کند.

اگر دوست دارید پوشش بیشتری داشته باشید یا تمام پوشش خود را در یک برنامه قرار دهید ، ممکن است تصمیم بگیرید که به جای آن یک برنامه Medicare Advantage (قسمت C) خریداری کنید. اینها برنامه های بیمه ای است که از شرکتهای بیمه خصوصی خریداری شده است.

برنامه های قسمت C تمام پوشش های اساسی ارائه شده توسط Medicare اصلی تنسی و همچنین پوشش دارویی را ارائه می دهد. برخی از برنامه ها همچنین پوشش گسترده تری از جمله خدماتی مانند تست شنوایی ، مراقبت از دندان یا حتی برنامه های سلامتی را ارائه می دهند.

سرانجام ، برنامه های نیازهای ویژه Medicare ، پوشش كامل را برای بزرگسالان دارای ناتوانی یا شرایط بهداشتی مزمن ، مانند بیماری کلیوی مرحله نهایی ، اختلالات مزمن ریه ، یا اختلالات خود ایمنی فراهم می كند.

کدام برنامه های مزایای مدیکر در تنسی موجود است؟

برنامه های مزایای مدیکر در تنسی توسط شرکت های بیمه خدمات درمانی خصوصی ارائه می شوند که به نسبت ایالتی متفاوت هستند. ارائه دهندگان زیر برنامه های Medicare Advantage را در تنسی ارائه می دهند:

• BlueCross BlueShield تنسی
• برنامه بهداشت کارایت
• بیمه عمر و بیمه سلامت
• خدمات بهداشتی و درمانی یونایتد
• هومانا
• برنامه بهداشت و درمان داوطلب دولت
• آتنا
• سلامت و زندگی سیرا
• برنامه بهداشت هارمونی
• سلامتی ارشد سلامت
• مزیت NHC
• سینا
• برنامه بهداشت آمریكا
• متحد کارگران معدن آمریکا
• سرود
• خدمات انجمن برادران الکسیان

هر یک از این شرکت های حمل و نقل برنامه های مختلف با حق بیمه متفاوت و گزینه های پوشش ارائه می دهند که با یک شبکه متفاوت پزشکان و داروخانه ها کار می کنند.

هنگام جستجو برای برنامه ها ، از کد پستی خود استفاده کنید تا مطمئن شوید برنامه هایی که شما مقایسه می کنید همه در استان شما موجود است.

چه کسی واجد شرایط مدیکر در تنسی است؟

برای واجد شرایط بودن مدیکر در تنسی ، باید این موارد را داشته باشید:

• ساکن تنسی
• یک شهروند ایالات متحده یا اقامت دائم
• بالای 65 سال یا ناتوانی یا بیماری مزمن دارند

در صورت دریافت مزایای اداره تأمین اجتماعی یا هیئت بازنشستگی راه‌آهن ، هنگامی که 65 ساله شدید ، به طور خودکار در Medicare Tennessee ثبت نام خواهید کرد.

اگر در حین اشتغال ، مالیات مدیکر را پرداخت کردید ، به احتمال زیاد واجد شرایط دریافت قسمت A بدون حق بیمه ماهانه هستید. البته به خاطر داشته باشید که پرداختهای حق بیمه همچنان برای برنامه های قسمت B ، قسمت D و Advantage لازم است.

چه موقع می توانم در برنامه های مدیکر تنسی ثبت نام کنم؟

دو دوره ثبت نام سالانه برای برنامه های مدیکر در تنسی وجود دارد: ثبت نام عمومی و ثبت نام آزاد.

دوره ثبت نام عمومی Medicare از 1 ژانویه تا 31 مارس. دوره ثبت نام باز Medicare از 15 اکتبر تا 7 دسامبر. در طی هر دو ، می توانید در مدیکر اصلی در تنسی ثبت نام کنید ، پوشش دارویی را اضافه کنید یا حتی به یک برنامه Advantage تغییر دهید.

در حدود زمان تولد 65 سالگی شما واجد شرایط بودن می شوید و می توانید در مدیکر تنسی ثبت نام کنید. این دوره ثبت نام اولیه 3 ماه قبل از ماه تولد شما آغاز می شود و 3 ماه پس از آن پایان می یابد و به شما فرصت می دهد گزینه های پوشش تحقیقاتی را بگذرانید و طرحی را پیدا کنید که متناسب با نیازهای شما باشد.

اگر در سن 65 سالگی ، به دلیل اینکه هنوز بیمه کارفرمایان را داشتید ، دسترسی به مدیکر را انتخاب نکردید ، برای یک دوره ثبت نام ویژه واجد شرایط می شوید. این دوره زمانی شروع می شود که پوشش کارفرما را از دست می دهید.

اگر به تازگی ناتوانی مزمن یا بیماری را تشخیص داده باشید ، می توانید برای ثبت نام ویژه نیز شرکت کنید.

نکاتی برای ثبت نام در مدیکر در تنسی

با انتخاب گزینه های بسیار زیاد ، پیدا کردن یک برنامه مناسب ، زمان و تحقیق بیشتری می طلبد. هنگام انتخاب بین برنامه های اصلی Medicare ، Medicare Advantage یا مکمل Medicare (Medigap) ، به هریک از موارد زیر فکر کنید:

• نیاز به پوشش هنگام مقایسه برنامه ها ، بر نیازهای پوشش خود متمرکز شوید. لیستی از کلیه خدمات درمانی که به آنها دسترسی دارید ، از جمله خدمات درمانی در منزل ، ویزیت پزشک ، مراقبت از بیمارستان یا غربالگری شنوایی تهیه کنید. سپس لیستی از خدمات اضافی که دوست دارید ، مانند پوشش دندان یا کمک حمل و نقل ، تهیه کنید. به دنبال برنامه هایی باشید که مطابق نیازهای درمانی شما باشد و پوشش کافی را ارائه دهد.
• پزشک ترجیحی. آیا از مراقبت های انجام شده توسط پزشک مورد نظر خود راضی هستید؟ برنامه های Medicare Advantage در تنسی فقط با پزشکان تأیید شده شبکه کار می کنند ، بنابراین با پزشک خود تماس بگیرید تا بفهمد کدام شرکت های بیمه را قبول می کنند.
• داروها یکی از بزرگترین هزینه های خارج از جیب شما برای داروهای تجویزی است. اگر قصد ثبت نام در Medicare اصلی را دارید ، اضافه کردن قسمت D می تواند به کاهش برخی از هزینه های دارویی شما کمک کند. اگر قصد ثبت نام در یک برنامه Advantage را دارید ، در مورد پوشش دارویی ارائه شده بخوانید و مطمئن شوید که نسخه های شما تحت پوشش قرار می گیرد.
• رتبه بندی ستاره ای. اگر نتوانسته اید براساس ملاحظات فوق جستجوی خود را محدود کنید ، می توانید در مورد رتبه بندی های ستاره CMS مشورت کنید. این سیستم برنامه های Medicare را در مقیاس 1 تا 5 رتبه بندی می کند. برنامه هایی که نمره 4 یا 5 را ارائه می دهند خدمات با کیفیت و پشتیبانی عالی از اعضای بیمه شده را ارائه می دهند.

منابع تنسی مدیکر

برای اطلاعات بیشتر در مورد Medicare Tennessee ، از جمله اصلی Medicare ، پوشش دارویی یا برنامه های Medicare Advantage ، می توانید با سازمان های زیر تماس بگیرید:

• مدیکر می توانید درمورد پوشش ، برنامه های خاص یا کمک درمورد ثبت نام در Medicare مستقیماً با شماره 800-633-4227 یا بصورت آنلاین تماس بگیرید.
• کشتی تنسی. برنامه کمک به بیمه خدمات درمانی کشور (SHIP) را می توانید با شماره 877-801-0044 دریافت کنید و اطلاعات و مشاوره رایگان و محرمانه پزشکی را در اختیار شما قرار می دهد. آنها همچنین می توانند منابعی برای جلوگیری از کلاهبرداری Medicare فراهم کنند.
• کمیسیون تنسی در پیری و ناتوانی. کمیسیون پیری و ناتوانی ، در شماره 615-741-2056 ، اطلاعاتی در مورد مدیکر ، برنامه حمل و نقل ، متوقف کردن سوءاستفاده از سالمندان و نگرانی های مراقبت طولانی مدت ارائه می دهد.

بعدش چکار کنم؟

اگر Medicare Advantage را در نظر می گیرید ، هنگامی که در برنامه های سه تا پنج ساله برتر خود قرار گرفتید ، آنها را با دقت مقایسه کنید:

• تعیین کنید که کدام برنامه بهترین پوشش را برای کاهش هزینه های خارج از جیب شما فراهم می کند و دسترسی به مراقبت با کیفیت را برای شما آسان می کند.
• تعیین کنید که کدام طرح دارای بهترین حق بیمه برای پوشش ارائه شده است.
• برای شروع مراحل درخواست با SHIP تماس بگیرید یا با ارائه دهندگان برنامه Advantage مستقیماً تماس بگیرید.

مدیکر اصلی پوشش اولیه را تأمین می کند و برنامه های مزایای مدیکر در تنسی پوشش دیگری برای تأمین نیازهای مراقبت های بهداشتی شما ارائه می دهد. این که آیا شما به Medicare اصلی با پوشش داروهای تکمیلی متکی هستید یا به یک برنامه جامع Advantage تمایل دارید ، Medicare Tennessee گزینه های پوشش بسیاری در اختیار شما قرار می دهد.