لیستی از داروهای رایج AFib

محتوا

• مقدمه
• داروهای ضربان قلب
• مسدود کننده های بتا
• مسدود کننده های کانال کلسیم
• گلیکوزیدهای دیجیتال
• داروهای ضربان قلب
• مسدود کننده های کانال سدیم
• مسدود کننده های کانال پتاسیم
• رقیق کننده های خون
• داروهای ضد پلاکت
• ضد انعقادها
• اثرات جانبی
• با پزشک خود صحبت کنید

مقدمه

فیبریلاسیون دهلیزی (AFib) نوعی آریتمی یا ریتم غیر طبیعی قلب است. طبق اعلام انجمن قلب آمریکا ، این بیماری در حدود 2.7 میلیون آمریکایی مبتلا است.

افراد مبتلا به AFib ضربان نامنظم اتاقهای فوقانی قلب ، به نام دهلیز دارند. دهلیز با اتاقهای تحتانی که بطنها نامیده می شود از هماهنگی خارج شد. وقتی این اتفاق بیفتد ، تمام خون از قلب پمپ نمی شود.

این می تواند باعث شود خون در دهلیز جمع شود. هنگام جمع شدن خون ، لخته ها می توانند تشکیل شوند. اگر یکی از این لخته ها آزاد شود و به سمت مغز حرکت کند ، می تواند جریان خون به مغز را محدود کند. این می تواند باعث سکته مغزی شود.

مبتلایان به AFib ممکن است به طور مداوم دارای ریتم غیر طبیعی قلب باشند. یا ممکن است قسمتهایی داشته باشند که قلب آنها به طور نامنظم ضربان شود. خوشبختانه درمان های زیادی برای آفیب وجود دارد. اینها شامل داروها و همچنین روشهای جراحی یا سوند برای جلوگیری از آریتمی است.

اگر به AFib مبتلا شده باشید ، درمان شما با داروها شروع می شود. داروها می توانند به کنترل ریتم و ضربان قلب شما کمک کنند. آنها همچنین می توانند به مدیریت فشار خون بالا ، که در افراد مبتلا به AFib رایج است ، کمک کنند. علاوه بر این ، این داروها می توانند از ایجاد لخته خون جلوگیری کنند.

داروهای ضربان قلب

اگر ضربان قلب شما خیلی سریع باشد ، این بدان معنی است که قلب شما به همان اندازه که کار می کند کار نمی کند. با گذشت زمان ، قلبی که خیلی سریع می تپد ، می تواند ضعیف شود. این می تواند منجر به نارسایی قلبی شود.

در معالجه AFib ، پزشک شما می خواهد اطمینان حاصل کند که ضربان قلب شما تحت کنترل است. این باعث می شود ریتم قلب شما نیز کنترل شود راحت تر باشد.

چند نوع عمده دارو وجود دارد که برای کنترل ضربان قلب شما طراحی شده اند.

مسدود کننده های بتا

این داروها به کاهش ضربان قلب شما کمک می کنند. آنها این کار را با مسدود کردن اثرات اپی نفرین ، که به نام آدرنالین نیز معروف است ، انجام می دهند. بتا بلاکرها اغلب به افراد مبتلا به AFib داده می شود. این داروها همچنین می توانند فشار خون بالا ، اضطراب ، میگرن و سایر موارد را درمان کنند.

نمونه هایی از بتا بلاکرها عبارتند از:

• acebutolol (Sectral)
• آتنولول (تنورمین)
• بتاکسولول (کرلون)
• labetalol (Trandate)
• بیسوپرول (زبتا)
• کارودیلول (کورگ)
• تارترات metoprolol (لوپرسور)
• metoprolol succinate (Toprol-XL)
• nebivolol (بیستولیک)
• پنبوتولول (لواتول)
• پروپرانولول
• هیدروکلراید سوتولول (Betapace)
• تیمولول
• نادولول (کورگارد)
• پیندولول (ویسکن)

مسدود کننده های کانال کلسیم

مسدود کننده های کانال کلسیم همچنین ضربان قلب شما را کند می کنند. این داروها به آرامش بخش عضلات صاف شریان ها کمک می کنند. آنها همچنین قلب را از جذب کلسیم حفظ می کنند. کلسیم می تواند انقباضات قلب را تقویت کند. این اقدامات بدان معنی است که این داروها به شل شدن عضله قلب و گسترش شریان ها کمک می کنند.

فقط دو مسدودکننده کانال کلسیم به طور مرکزی عمل می کنند. این بدان معنی است که آنها به کاهش ضربان قلب شما کمک می کنند. آنها معمولاً برای درمان AFib استفاده می شوند. این داروها شامل موارد زیر است:

• وراپامیل هیدروکلراید (کالان SR ، ورلان)
• دیلتیازم هیدروکلراید (CD Cardizem ، Dilacor XR)

سایر مسدود کننده های کانال کلسیم به صورت محیطی عمل می کنند. آنها همچنین رگ های خونی را شل می کنند ، اما برای مشکلات ضربان قلب AFib مفید نیستند.

گلیکوزیدهای دیجیتال

داروی اصلی دیجیتال دیگوکسین است (Digitek ، Lanoxin). این دارو به تقویت انقباضات قلب کمک می کند. پزشکان غالباً آن را به عنوان بخش عادی از درمان نارسایی قلبی تجویز می کنند. دیگوکسین همچنین به کند شدن سرعت فعالیت الکتریکی از دهلیز به بطن ها کمک می کند. این عمل به کنترل ضربان قلب کمک می کند.

داروهای ضربان قلب

AFib یک مشکل الکتریکی است. ریتم قلب شما توسط جریانهای الکتریکی کنترل می شود که در یک مسیر مشخص در سرتاسر قلب دنبال می کنند. در AFib ، جریانهای الکتریکی دیگر از آن الگوی پیروی نمی کنند. در عوض ، سیگنالهای الکتریکی هرج و مرج در سراسر دهلیز اجرا می شوند. این باعث می شود قلب دچار لرز و ضرب و شتم شود.

داروهایی که بطور خاص برای درمان مشکلات ریتم قلب مورد استفاده قرار می گیرند ، داروهای ضد آریتمی نامیده می شوند. دو نوع اساسی وجود دارد: مسدود کننده های کانال سدیم و مسدود کننده های کانال پتاسیم. داروهای ضد آریتمی به جلوگیری از تکرار قسمت های AFib کمک می کنند.

مسدود کننده های کانال سدیم

این داروها به کنترل ریتم قلب کمک می کنند. آنها این کار را با کاهش سرعت برق عضلات قلب انجام می دهند. آنها در فعالیت های الکتریکی در کانال های سدیم سلول های قلب تمرکز می کنند.

نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• دیسوپیرامید
• مكزیلیتین
• کینیدین
• پروتئینامید
• پروپافنون (Rythmol)
• flecainide (Tambocor)

مسدود کننده های کانال پتاسیم

مانند مسدود کننده های کانال سدیم ، مسدود کننده های کانال پتاسیم به کنترل ریتم قلب نیز کمک می کنند. آنها هدایت الکتریکی را در قلب کاهش می دهند.آنها این کار را با دخالت در هدایتی که از طریق مجاری پتاسیم در سلول ها انجام می شود ، انجام می دهند.

نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• آمیودارون (Cordarone ، Pacerone)
• دروندارون (MULTAQ)
• سومالول (Betapace)

Dronedarone (Multaq) یک داروی جدید است که فقط برای جلوگیری از ابتلا به AFib در افرادی که در گذشته آن را مصرف می کردند ، استفاده می شود. افراد مبتلا به AFib دائمی نباید از این دارو استفاده کنند. Sotalol (Betapace) هم بتا بلاکر و هم مسدود کننده کانال پتاسیم است. این بدان معناست که هم ضربان قلب و هم ضربان قلب را کنترل می کند.

رقیق کننده های خون

انواع مختلفی از رقیق کننده خون وجود دارد. این داروها به جلوگیری از ایجاد لخته های خون خطرناک کمک می کنند. آنها شامل داروهای ضد پلاکت و داروهای ضد انعقاد پذیر هستند. رقیق کننده خون خطر خونریزی را افزایش می دهد. اگر پزشکتان یکی از این داروها را به شما ارائه دهد ، در طول درمان شما را از نظر عوارض جانبی از نزدیک تماشا خواهد کرد.

داروهای ضد پلاکت

این داروها با دخالت در عمل پلاکت ها در جریان خون شما کار می کنند. پلاکت ها سلولهای خونی هستند که با قطع شدن یکدیگر و تشکیل لخته به خونریزی متوقف می شوند.

داروهای ضد پلاکت شامل:

• anagrelide (اگریلین)
• آسپرین
• کلوپیدوگرل (Plavix)
• پارسگل (موثر)
• ticagrelor (Brilinta)
• تیروفیبان (Aggrestat)
• vorapaxar (Zontivity)
• دی پیریدامول (پرانتین)

ضد انعقادها

این داروها با افزایش مدت زمان لخته شدن خون شما کار می کنند. اگر پزشک شما این دارو را به شما ارائه داد ، آنها شما را از نزدیک تحت نظارت قرار می دهند تا مطمئن شوند که دوز مناسب برای شماست. نگه داشتن خون در حد نازک شدن صحیح بسیار مشکل است ، بنابراین پزشک باید غالباً بررسی کند که مقدار دقیق دارو چیست.

داروهای ضد انعقادی که به عنوان ضد انعقادهای خوراکی غیر ویتامین K شناخته می شوند (NOACs) در حال حاضر بیش از وارفارین برای اکثر افراد توصیه می شود. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• دبیگاتران (پراداکسا)
• edoxaban (Savaysa)
• ریواروکسان (زارلتو)
• apixaban (Eliquis)

وارفارین (کوادامین) هنوز هم برای افرادی که تنگی میترال متوسط ​​تا شدید دارند و یا دریچه قلب مصنوعی دارند توصیه می شود.

ضد انعقادها به عنوان داروهای خوراکی یا تزریقی مطرح می شوند. فرم های تزریقی اغلب توسط یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی در بیمارستان ارائه می شود. در نهایت ممکن است بتوانید تزریقات را به خودتان بدهید و همچنان آنها را در خانه مصرف کنید. در بعضی موارد ، شما فقط آنها را در خانه می گیرید. این داروهای تزریقی به صورت زیر جلدی (زیر پوست) تجویز می شوند.

ضد انعقاد خون تزریقی شامل موارد زیر است:

• enoxaparin (Lovenox)
• دالتپارین (Fragmin)
• fondaparinux (Arixtra)

اثرات جانبی

داروهای مختلف برای AFib عوارض جانبی بالقوه متفاوتی دارند. به عنوان مثال ، داروهای ضد آریتمی که ریتم های نامنظم قلب را درمان می کنند ، در واقع می توانند باعث شوند که بیشتر این علائم اتفاق بیفتد.

مسدود کننده های کانال کلسیم از جمله عوارض جانبی دیگر می توانند باعث تاکی کاردی ، سردرد و سرگیجه شوند. مسدود کننده های بتا می توانند منجر به عوارض جانبی مانند خستگی ، سردی دست و ناراحتی در دستگاه گوارش و همچنین مشکلات جدی تر شوند.

اگر فکر می کنید از یکی از داروهای خود عوارض جانبی دارید ، با پزشک خود صحبت کنید.

بدون مشورت با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مصرف دارو را متوقف نکنید. پزشک شما می تواند گزینه های دیگر را با شما در میان بگذارد. شما ممکن است عوارض جانبی یکسانی با یک داروی متفاوت نداشته باشید ، حتی اگر هدف مشابهی داشته باشد.

شما می توانید با توجه به سوابق سلامتی و سایر داروهای مصرفی ، در مورد هرگونه عوارض جانبی خاص در معرض خطر بیشتری قرار داشته باشید.

پزشک شما باید لیست کاملی از تمام داروهای مصرفی شما را برای اطمینان از عدم وجود اثرات متقابل منفی بین داروهای مختلف داشته باشد.

حتماً درباره ویتامین ها ، مکمل ها یا داروهای طبیعی که مصرف می کنید ، به پزشک خود بگویید ، زیرا این مواد ممکن است با داروهای AFib شما نیز در تعامل باشند.

با پزشک خود صحبت کنید

داروهای زیادی برای درمان AFib استفاده می شود. آنها هر کدام به روشهای مختلفی کار می کنند. انتخابهای شما به سابقه پزشکی شما ، عوارض جانبی که قادر به تحمل آن هستید ، داروهای دیگری که مصرف می کنید و سایر عوامل بستگی دارد.

با پزشک خود مشورت کنید تا دارویی را پیدا کنید که بهترین کار در کنترل علائم شما باشد.