داروها و درمان های بیماری کرون

محتوا

• داروهایی برای درمان بیماری کرون
• کورتیکواستروئیدها
• آمینو سالیسیلات ها
• داروهای تعدیل کننده سیستم ایمنی
• زیست شناسی
• سایر داروها
• عمل جراحی
• درمان های طبیعی
• تغییر سبک زندگی
• استرس خود را مدیریت کنید
• برای درد استامینوفن مصرف کنید
• سیگار نکش
• یک ژورنال غذا نگه دارید
• کافئین و الکل را محدود کنید
• غذای آماده

بیماری کرون نوعی اختلال خود ایمنی است که دستگاه گوارش (GI) را تحت تأثیر قرار می دهد. طبق بنیاد کرون و کولیت ، این یکی از شرایطی است که بیماری های روده تحریک پذیر یا IBD را ایجاد می کند ، اختلالی که تا 3 میلیون آمریکایی را تحت تأثیر قرار می دهد.

پزشکان هنوز کاملاً مطمئن نیستند که چه چیزی باعث کرون می شود ، اما تصور می شود این واکنش بیش از حد سیستم ایمنی دستگاه گوارش است.

بیماری کرون می تواند بر روی هر قسمت از دستگاه گوارش تأثیر بگذارد ، اما بیشتر اوقات روده کوچک و ابتدای روده بزرگ را درگیر می کند. طبقه بندی های مختلفی از کرون وجود دارد که بر اساس جایی است که این اختلال بر شخصی در دستگاه گوارش او تأثیر می گذارد.

از آنجا که انواع مختلف کرون وجود دارد ، علائم نیز متفاوت خواهد بود ، اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• دل درد
• اسهال
• تهوع و استفراغ
• کاهش وزن
• فیستول

در حالی که هیچ درمانی برای بیماری کرون وجود ندارد ، داروها و سایر گزینه های درمانی ، از جمله رژیم غذایی و تغییر سبک زندگی ، می توانند به مدیریت علائم کمک کنند.

درمان کرون بسیار شخصی است ، بنابراین آنچه برای یک شخص مفید است ممکن است برای شما مفید نباشد.

بیماری کرون اغلب در چرخه های بهبودی و برافروختگی اتفاق می افتد ، بنابراین برنامه های درمانی نیاز به ارزیابی مجدد و نظارت دارند.

با دکتر خود کار کنید تا یک برنامه درمانی برای مدیریت علائم کرون خاص خود ارائه دهید.

داروهایی برای درمان بیماری کرون

یکی از اصلی ترین راه هایی که می توانید بیماری کرون را کنترل کنید ، از طریق داروهایی است که سیستم ایمنی بدن شما را سرکوب می کند و التهابات دستگاه گوارش را کاهش می دهد.

هنگامی که به کرون یا سایر اختلالات IBD مبتلا هستید ، سیستم ایمنی بدن پاسخ التهابی غیرطبیعی دارد که باعث علائم شما می شود.

هدف از مصرف دارو برای کاهش پاسخ ایمنی بدن کمک به علائم و فرصت استراحت و بهبود دستگاه گوارش است.

موارد زیر داروهایی است که ممکن است به تنهایی یا به صورت ترکیبی برای کمک به مدیریت بیماری کرون تجویز شوند:

کورتیکواستروئیدها

براساس موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی (NIDDKD) ، کورتیکواستروئیدها استروئیدهایی هستند که به کاهش التهاب و پاسخ ایمنی بدن کمک می کنند. آنها اغلب به عنوان درمان کوتاه مدت استفاده می شوند.

کورتیکواستروئیدهای رایج مورد استفاده برای مدیریت کرون عبارتند از:

• بودسونید
• هیدروکورتیزون
• متیل پردنیزولون
• پردنیزون

عوارض جانبی کورتیکواستروئیدها می تواند شامل موارد زیر باشد:

• گلوکوم یا افزایش فشار در چشم شما
• تورم
• فشار خون بالا
• افزایش وزن
• خطر بالاتر ابتلا به عفونت
• آکنه
• تغییرات خلق و خوی

در صورت مصرف کورتیکواستروئیدها برای بیش از 3 ماه ، عوارض جانبی جدی مانند از دست دادن تراکم استخوان (پوکی استخوان) یا مشکلات کبدی ممکن است رخ دهد.

به همین دلیل ، ممکن است پزشک شما را مجبور کند که فقط برای مدت زمان مشخصی از کورتون استفاده کنید.

آمینو سالیسیلات ها

آمینو سالیسیلات ها اغلب برای درمان کولیت اولسراتیو استفاده می شوند ، اما ممکن است برای کرون نیز تجویز شود. تصور می شود این داروها باعث کاهش التهاب در پوشش روده می شوند تا علائم را تسکین دهند.

این داروها را می توان به عنوان شیاف ، دهانی یا ترکیبی از هر دو مصرف کرد. نحوه مصرف دارو به مکانی که بیماری بر بدن شما تأثیر می گذارد بستگی دارد.

عوارض جانبی احتمالی آمینوسالیسیلات ها عبارتند از:

• حالت تهوع
• استفراغ
• سوزش سردل
• اسهال
• سردرد

هنگام مصرف این دارو ، پزشک ممکن است عملکرد کلیه شما را کنترل کند. آنها همچنین ممکن است آزمایش خون را انجام دهند تا مطمئن شوند سطح گلبول های سفید خون شما خیلی پایین نیست.

قبل از مصرف هر داروی آمینو سالیسیلات ، اگر به داروهای سولفا حساسیت دارید ، به پزشک خود اطلاع دهید.

داروهای تعدیل کننده سیستم ایمنی

محققان معتقدند بیماری کرون به دلیل مشکلی در سیستم ایمنی بدن ایجاد می شود. سلول هایی که به طور معمول از بدن شما محافظت می کنند به دستگاه گوارش حمله می کنند.

به همین دلیل ، داروهایی که سیستم ایمنی بدن شما را سرکوب یا تنظیم می کنند می توانند به درمان کرون کمک کنند.

با این حال ، این داروها ممکن است 3 ماه قبل از شروع به کار طول بکشد ، بنابراین باید مدتی صبر کنید تا بدانید که به شما کمک می کنند یا خیر.

اگر آمینو سالیسیلات ها و کورتیکواستروئیدها م workثر واقع نشوند یا دچار فیستول شوید ، پزشکان ممکن است این نوع داروها را تجویز کنند. این داروها می توانند به شما در بهبودی کمک کنند. همچنین ممکن است فیستول را بهبود بخشد.

برخی از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی رایج عبارتند از:

• آزاتیوپرین (ایموران)
• مرکاپتوپورین (پورینتول)
• سیکلوسپورین (Gengraf ، Neoral ، Sandimmune)
• متوترکسات

عوارض جانبی این داروها می تواند شامل موارد زیر باشد:

• سردرد
• حالت تهوع
• استفراغ
• اسهال
• خطر بالاتر ابتلا به عفونت

برخی از عوارض جانبی نادر عبارتند از پانکراتیت (التهاب لوزالمعده) ، مشکلات کبدی و سرکوب میلوس. سرکوب مایلوس به معنای کاهش میزان مغز استخوان است.

زیست شناسی

Biologics نوعی دارو است که برای افراد مبتلا به کرون متوسط ​​تا شدید یا کرون فعال استفاده می شود. آنها برای کاهش التهاب در مناطق خاص ، مانند پوشش روده ، کار می کنند. آنها کل سیستم ایمنی بدن شما را سرکوب نمی کنند.

اگر علائم متوسط ​​یا شدید دارید یا داروهای دیگر م areثر نیستند ، پزشک ممکن است داروهای بیولوژیکی را برای شما تجویز کند. در صورت داشتن فیستول در دستگاه GI ممکن است آنها آنها را تجویز کنند.

Biologics همچنین می تواند به کاهش استفاده از داروهای استروئیدی (کاهش تدریجی) کمک کند.

این داروها اغلب با تزریق در بیمارستان یا مرکز سرپایی هر 6 تا 8 هفته تجویز می شوند.

رایج ترین داروهای بیولوژیک عبارتند از:

• درمان های فاکتور نکروز ضد تومور - آلفا
• درمان های ضد اینتگرین
• ضد اینترلوکین -12
• درمان اینترلوکین 23

در صورت تزریق ممکن است قرمزی ، تورم یا تحریک داشته باشید. همچنین ممکن است تجربه کنید:

• سردرد
• تب
• لرز
• فشار خون پایین

در موارد نادر ، برخی از افراد واکنش سمی به دارو نشان داده اند و یا خطر عفونت ، به ویژه سل (سل) بیشتر است.

سایر داروها

پزشکان ممکن است داروهای اضافی برای کمک به سایر علائم کرون تجویز کنند.

آنتی بیوتیک ها می توانند از آبسه و رشد بیش از حد باکتری ها در روده جلوگیری کنند.

همچنین ممکن است پزشک داروی ضد اسهالی به نام لوپرامید برای شما تجویز کند که در صورت اسهال شدید کوتاه مدت مصرف شود.

برخی از افراد مبتلا به کرون نیز در معرض خطر ایجاد لخته خون هستند ، بنابراین بسته به خطر شما ، پزشک همچنین ممکن است یک داروی رقیق کننده خون برای شما تجویز کند تا خطر عوارض ناشی از لخته خون را کاهش دهد.

پزشک شما ممکن است برای تسکین درد ، استامینوفن با نسخه تجویز کند. برای کاهش درد از استفاده از ایبوپروفن (Advil) ، ناپروکسن (Aleve) و آسپرین خودداری کنید ، زیرا این موارد می توانند علائم را بدتر کنند.

عمل جراحی

اگرچه پزشکان ابتدا سعی می کنند بیماری کرون را با دارو کنترل کنند ، زیرا این یک اختلال مادام العمر است ، در نهایت بسیاری از افراد مبتلا به کرون نیاز به جراحی خواهند داشت.

انواع مختلفی از جراحی برای افرادی که به بیماری کرون مبتلا هستند وجود دارد. نوع دقیق جراحی به نوع کرون شما ، علائمی که تجربه می کنید و شدت علائم بستگی دارد.

جراحی های کرون شامل موارد زیر است:

• Strictureplasty. این جراحی بخشی از روده شما را که به مرور زمان به دلیل التهاب باریک شده است ، گسترده می کند.
• پروکتوکولکتومی. با این جراحی در موارد شدید ، روده بزرگ و راست روده به طور کامل برداشته می شود.
• کولکتومی در کولکتومی ، روده بزرگ برداشته می شود ، اما راست روده دست نخورده باقی می ماند.
• برداشت فیستول و تخلیه آبسه.
• برداشتن روده کوچک و بزرگ. برای برداشتن قسمت آسیب دیده روده و اتصال مجدد نواحی سالم و بدون تأثیر روده ، جراحی انجام می شود.

درمان های طبیعی

همراه با یک رژیم دارویی و جراحی ، برخی از داروهای طبیعی مکمل نیز وجود دارد که می توانید با پزشک در میان بگذارید.

این شامل:

• مکمل. مکمل های کلسیم و ویتامین D اگر مدت طولانی است که از کورتیکواستروئید استفاده می کنید می توانند از کاهش استخوان جلوگیری کنند.
• اسیدهای چرب امگا 3. اسیدهای چرب امگا 3 ، مانند اسیدهای موجود در روغن ماهی ، دارای خواص ضد التهابی هستند ، بنابراین آنها در حال بررسی هستند تا ببینند آیا در کرون مفید هستند یا خیر. شما می توانید اسیدهای چرب امگا 3 را در مکمل ها یا غذاهایی مانند ماهی آزاد ، ساردین ، ​​آجیل ، دانه کتان ، روغن های گیاهی و برخی غذاهای غنی شده پیدا کنید.
• زردچوبه. زردچوبه همچنین در حال بررسی است که آیا به دلیل خاصیت ضد التهابی بودن ، برای Crohn سودمند است یا خیر. با این حال ، زردچوبه خاصیت رقیق کننده خون دارد ، بنابراین قبل از افزودن آن به رژیم غذایی یا مصرف مکمل ، با پزشک خود مشورت کنید.
• حشیش پزشکی. طبق بنیاد کرون و کولیت ، چند مطالعه کوچک حاکی از آن است که حشیش پزشکی ممکن است به علائم خاصی از IBD کمک کند ، اما هیچ شواهد روشنی برای توصیه آن برای کرون وجود ندارد.

تغییر سبک زندگی

تغییرات مهمی در سبک زندگی وجود دارد که می توانید برای کمک به مدیریت علائم خود انجام دهید ، برخی از آنها در اینجا ذکر شده است:

استرس خود را مدیریت کنید

مدیریت استرس یک قسمت مهم در هر سبک زندگی سالم است ، اما مدیریت استرس به ویژه در یک بیماری التهابی مزمن بسیار مهم است. دلیل آن این است که ، به نوبه خود علائم شما را بدتر می کند.

می توانید تکنیک های کنترل استرس را به تنهایی مانند برنامه های مراقبه هدایت شده یا فیلم ها ، تمرینات تنفس عمیق یا یوگا امتحان کنید.

همچنین بهتر است با یک درمانگر صحبت کنید تا برخی از ابزارهای جدید مدیریت استرس را نیز بدست آورید ، به خصوص اگر فشار روانی بالایی داشته باشید.

برای درد استامینوفن مصرف کنید

برای ناراحتی و درد خفیف (مانند سردرد یا عضله درد) ، توصیه می شود استامینوفن (تایلنول) مصرف کنید. از مصرف ایبوپروفن (Advil) ، ناپروکسن (Aleve) و آسپرین خودداری کنید ، زیرا این موارد می توانند شعله ور شوند.

سیگار نکش

سیگار کشیدن می تواند علائم را بدتر کرده ، شعله ور شود و داروهای شما را کم اثر کند.

ترک سیگار ، مهم نیست که چه مدت شخصی سیگار می کشد و به کرون مبتلا است ، به مدیریت علائم کمک می کند.

یک ژورنال غذا نگه دارید

مطالعات نشان نداده است که یک رژیم غذایی خاص یا غذایی به کرون کمک می کند ، اما چون این یک اختلال فردی است ، ممکن است غذاهای خاصی وجود داشته باشد که علائم را برای شما ایجاد می کند.

نوشیدن یک ژورنال غذایی و داشتن یک رژیم غذایی سالم و متعادل می تواند به شما در تأمین مواد مغذی مورد نیاز و شناسایی هر نوع غذایی که ممکن است علائم شما را بدتر کند ، کمک کند.

کافئین و الکل را محدود کنید

بیش از حد و الکل ممکن است علائم را بدتر کند ، به خصوص در هنگام شعله ور شدن.

غذای آماده

بیماری کرون نوعی IBD است که به طور متفاوتی بر همه تأثیر می گذارد.

انواع مختلف کرون وجود دارد که ممکن است قسمتهای مختلف سیستم GI را تحت تأثیر قرار دهد. علائم بسته به اینکه روی کدام قسمت از دستگاه GI تأثیر بگذارد و شدت آن متفاوت باشد ، متفاوت خواهد بود.

از آنجا که کرون یک اختلال مادام العمر است که به طور یکسان روی همه افراد تأثیر نمی گذارد ، شما می خواهید با پزشک خود برای تهیه یک برنامه درمانی فردی که شامل دارو ، تغییر سبک زندگی یا جراحی است ، همکاری کنید.