لیست داروهای آرتریت روماتوئید

محتوا

• DMARD ها و زیست شناسی
• مهارکننده های کیناز همراه ژانوس
• استامینوفن
• داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs)
• ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، Nuprin)
• سدیم ناپروکسن (Aleve)
• آسپرین (بایر ، بوفرین ، سنت جوزف)
• تجویز NSAID ها
• دیکلوفناک / میزوپروستول (Arthrotec)
• کپسایسین موضعی (کپسین ، زوستریکس ، دولوراک)
• ژل موضعی سدیم دیکلوفناک (ولتارن 1٪)
• محلول موضعی سدیم دیکلوفناک (پنسید 2٪)
• داروهای ضد درد افیونی
• کورتیکواستروئیدها
• سرکوب کننده سیستم ایمنی
• بردن

بررسی اجمالی

آرتریت روماتوئید (RA) دومین نوع شایع آرتروز است که حدود 1.5 میلیون آمریکایی را مبتلا می کند. این یک بیماری التهابی است که ناشی از یک بیماری خود ایمنی است. این بیماری زمانی اتفاق می افتد که بدن شما به بافت های مفصلی سالم خود حمله کند. این منجر به قرمزی ، التهاب و درد می شود.

هدف اصلی داروهای RA جلوگیری از التهاب است. این به جلوگیری از آسیب مفصل کمک می کند. برای آگاهی از بسیاری از گزینه های درمانی RA ، ادامه مطلب را بخوانید.

DMARD ها و زیست شناسی

برای کاهش التهاب از داروهای ضد رطوبت اصلاح کننده بیماری (DMARD) استفاده می شود. برخلاف سایر داروها که به طور موقت درد و التهاب را تسکین می دهند ، DMARD ها می توانند پیشرفت RA را کند کنند. این بدان معناست که ممکن است علائم کمتری داشته باشید و به مرور زمان آسیب کمتری ببینید.

رایج ترین DMARD هایی که برای درمان RA استفاده می شود عبارتند از:

• هیدروکسی کلروکین (پلاکنیل)
• لفلونوماید (آراوا)
• متوترکسات (Trexall)
• سولفاسالازین (آزولفیدین)
• ماینوسایکلین (ماینوسین)

بیولوژیک ها داروهای تزریقی هستند. آنها با مسدود کردن مسیرهای التهابی خاص ساخته شده توسط سلول های ایمنی بدن کار می کنند. این باعث کاهش التهاب ناشی از RA می شود. پزشکان در مواردی که DMARD ها به تنهایی برای درمان علائم RA کافی نیستند ، داروهای بیولوژیکی تجویز می کنند. Biologics برای افرادی که دارای سیستم ایمنی آسیب دیده یا عفونت هستند توصیه نمی شود. این به این دلیل است که آنها می توانند خطر ابتلا به عفونت های جدی را افزایش دهند.

متداول ترین مواد بیولوژیکی عبارتند از:

• abatacept (اورنسیا)
• ریتوکسیماب (ریتوکسان)
• توسیلیزوماب (Actemra)
• آناکینرا (Kineret)
• adalimumab (هومیرا)
• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• certolizumab pegol (سیمزیا)
• golimumab (سیمپونی)

مهارکننده های کیناز همراه ژانوس

اگر DMARD یا بیولوژیک برای شما مفید نباشد ، ممکن است پزشک این داروها را برای شما تجویز کند. این داروها ژن ها و فعالیت سلول های ایمنی بدن را تحت تأثیر قرار می دهند. آنها به جلوگیری از التهاب و جلوگیری از آسیب به مفاصل و بافت ها کمک می کنند.

مهارکننده های کیناز مرتبط با Janus عبارتند از:

• توفاسیتینیب (Xeljanz ، Xeljanz XR)
• باریسیتینیب

باریسیتینیب یک داروی جدید است که در حال آزمایش است. مطالعات نشان می دهد که برای افرادی که با DMARD موفق نیستند کار می کند.

عوارض شایع این داروها عبارتند از:

• سردرد
• عفونت های دستگاه تنفس فوقانی ، مانند عفونت های سینوسی یا سرماخوردگی
• بینی متراکم
• آبریزش بینی
• گلو درد
• اسهال

استامینوفن

استامینوفن بدون نسخه پزشک بدون نسخه (OTC) در دسترس است. این دارو به صورت داروی خوراکی و شیاف رکتوم است. سایر داروها در کاهش التهاب و درمان درد در RA بسیار موثرتر هستند. این به این دلیل است که استامینوفن می تواند درد خفیف تا متوسط ​​را درمان کند ، اما هیچ فعالیت ضد التهابی ندارد. این بدان معناست که برای درمان RA خیلی خوب کار نمی کند.

این دارو خطر بروز مشکلات جدی کبدی از جمله نارسایی کبدی را به همراه دارد. شما باید فقط یک بار داروی حاوی استامینوفن را همزمان استفاده کنید.

داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs)

NSAIDs از جمله داروهای RA است که بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد. برخلاف سایر مسکن ها ، به نظر می رسد NSAID ها در درمان علائم RA موثرتر هستند. این به این دلیل است که آنها از التهاب جلوگیری می کنند.

برخی از افراد از NSAID های OTC استفاده می کنند. با این حال ، NSAID های قوی تر با نسخه پزشکی در دسترس هستند.

عوارض جانبی NSAID ها عبارتند از:

• سوزش معده
• زخم
• فرسایش یا سوزاندن سوراخ از طریق معده یا روده
• خونریزی معده
• آسیب کلیه

در موارد نادر ، این عوارض جانبی می تواند کشنده باشد (باعث مرگ). اگر به مدت طولانی از NSAID استفاده می کنید ، پزشک عملکرد کلیه شما را کنترل می کند. این امر به ویژه اگر قبلاً به بیماری کلیوی مبتلا شده اید ، این احتمال بیشتر است.

ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، Nuprin)

ایبوپروفن OTC شایعترین NSAID است. مگر در مواردی که پزشک دستور داده باشد ، نباید بیش از چند روز از ایبوپروفن استفاده کنید. مصرف بیش از حد این دارو می تواند باعث خونریزی معده شود. این خطر در سالمندان بیشتر است.

ایبوپروفن در نسخه های تجویز شده نیز وجود دارد. در نسخه های نسخه ای ، دوز دارو بیشتر است. ایبوپروفن همچنین ممکن است با نوع دیگری از داروهای ضد درد به نام افیون ترکیب شود. نمونه هایی از این داروهای ترکیبی تجویز شده عبارتند از:

• ایبوپروفن / هیدروکدون (ویکوپروفن)
• ایبوپروفن / اکسی کدون (Combunox)

سدیم ناپروکسن (Aleve)

سدیم ناپروکسن یک NSAID OTC است. این اغلب به عنوان جایگزین ایبوپروفن استفاده می شود. این به این دلیل است که عوارض جانبی کمی کمتری ایجاد می کند. نسخه های نسخه دارویی این دارو دوزهای قوی تری را ارائه می دهند.

آسپرین (بایر ، بوفرین ، سنت جوزف)

آسپرین مسکن خوراکی است. برای درمان درد خفیف ، تب و التهاب استفاده می شود. همچنین می تواند برای جلوگیری از حمله قلبی و سکته مغزی استفاده شود.

تجویز NSAID ها

هنگامی که NSAID های OTC علائم RA شما را تسکین نمی دهند ، ممکن است پزشک نسخه NSAID برای شما تجویز کند. اینها داروهای خوراکی هستند. رایج ترین گزینه ها عبارتند از:

• سلکوکسیب (سلبرکس)
• ایبوپروفن (قدرت نسخه)
• nabumetone (Relafen)
• سدیم ناپروکسن (آناپروکس)
• ناپروکسن (ناپروسین)
• پیروکسیکام (فلدن)

سایر NSAID ها عبارتند از:

• دیکلوفناک (ولتارن ، دیکلوفناک سدیم XR ، کاتافلام ، کامبیا)
• دیفلونیزال
• ایندومتاسین (ایندوسین)
• کتوپروفن (Orudis ، Ketoprofen ER ، Oruvail ، Actron)
• اتودولاک (لودین)
• فنوپروفن (نالفون)
• فلوربی پروفن
• کتورولاک (تورادول)
• مکلوفنامات
• مفنامیک اسید (Ponstel)
• ملوکسیکام (موبیک)
• اگزاپروزین (Daypro)
• سولینداک (کلینوریل)
• سالسالات (دی اسید ، آمیژیک ، مارتریتیک ، سالفلکس ، مونوژسیک ، آنافلکس ، سالسیتاب)
• تولمتین (Tolectin)

دیکلوفناک / میزوپروستول (Arthrotec)

دیکلوفناک / میزوپروستول (Arthrotec) دارویی خوراکی است که دیکلوفناک NSAID را با میزوپروستول ترکیب می کند. NSAID ها می توانند باعث زخم معده شوند. این دارو به جلوگیری از آنها کمک می کند.

کپسایسین موضعی (کپسین ، زوستریکس ، دولوراک)

کرم موضعی کپسایسین OTC می تواند درد خفیف ناشی از RA را تسکین دهد. شما این کرم را روی نقاط دردناک بدن خود می مالید.

ژل موضعی سدیم دیکلوفناک (ولتارن 1٪)

ژل ولتارن 1٪ یک داروی NSAID برای استفاده موضعی است. این بدان معنی است که آن را روی پوست خود می مالید. برای درمان درد مفصل ، از جمله در دست و زانو ، تأیید شده است.

این دارو عوارض جانبی مشابه NSAID های خوراکی ایجاد می کند. با این حال ، فقط حدود 4 درصد از این دارو در بدن شما جذب می شود. این بدان معناست که ممکن است کمتر عوارض جانبی داشته باشید.

محلول موضعی سدیم دیکلوفناک (پنسید 2٪)

دیکلوفناک سدیم (Pennsaid 2٪) یک محلول موضعی است که برای درد زانو استفاده می شود. برای تسکین درد آن را روی زانوی خود می مالید.

داروهای ضد درد افیونی

اوپیوئیدها قوی ترین داروهای ضد درد در بازار هستند. آنها فقط به عنوان داروهای تجویزی در دسترس هستند. آنها به صورت خوراکی و تزریقی هستند. مواد افیونی فقط در درمان RA برای افرادی که RA شدید دارند و درد شدیدی دارند استفاده می شود. این داروها می توانند عادت ساز باشند. اگر پزشک شما داروی افیونی به شما بدهد ، آنها از نزدیک شما را زیر نظر می گیرند.

کورتیکواستروئیدها

به کورتیکواستروئیدها استروئید نیز گفته می شود. آنها به عنوان داروهای خوراکی و تزریقی وجود دارند. این داروها می توانند به کاهش التهاب در RA کمک کنند. همچنین ممکن است به کاهش درد و آسیب ناشی از التهاب کمک کنند. این داروها برای استفاده طولانی مدت توصیه نمی شوند.

عوارض جانبی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• قند خون بالا
• زخم معده
• فشار خون بالا
• عوارض جانبی عاطفی ، مانند تحریک پذیری و تحریک پذیری
• آب مروارید یا کدر شدن لنز در چشم شما
• پوکی استخوان

استروئیدهای مورد استفاده برای RA عبارتند از:

• بتامتازون
• پردنیزون (Deltasone ، Sterapred ، Liquid Pred)
• دگزامتازون (Dexpak Taperpak ، Decadron ، Hexadrol)
• کورتیزون
• هیدروکورتیزون (Cortef ، A-Hydrocort)
• متیل پردنیزولون (Medrol ، Methacort ، Depopred ، Predacorten)
• پردنیزولون

سرکوب کننده سیستم ایمنی

این داروها با آسیب های ناشی از بیماری های خود ایمنی مانند RA مقابله می کنند. با این حال ، این داروها همچنین می توانند شما را در معرض بیماری و عفونت قرار دهند. اگر پزشک یکی از این داروها را به شما بدهد ، آنها در حین درمان شما را از نزدیک تحت نظر دارند.

این داروها به صورت خوراکی و تزریقی هستند. آنها عبارتند از:

• سیکلوفسفامید (سیتوکسان)
• سیکلوسپورین (Gengraf ، Neoral ، Sandimmune)
• آزاتیوپرین (آزازان ، ایموران)
• هیدروکسی کلروکین (پلاکنیل)

بردن

با پزشک خود کار کنید تا درمان RA را که برای شما مناسب است پیدا کنید. با وجود گزینه های بسیار زیاد ، شما و پزشک احتمالاً گزینه ای را پیدا می کنید که علائم RA شما را تسکین داده و کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد.