هر آنچه راجع به یائسگی باید بدانید

محتوا

• بررسی اجمالی
• یائسگی از چه زمانی شروع می شود و چه مدت طول می کشد؟
• Perimenopause در مقابل یائسگی یا پس از یائسگی
• علائم یائسگی چیست؟
• عوارض
• چرا یائسگی رخ می دهد؟
• یائسگی چگونه تشخیص داده می شود؟
• درمان
• داروهای خانگی و تغییر سبک زندگی
• خنک و راحت باشید
• ورزش و مدیریت وزن خود را
• ارتباط نیازهای شما
• رژیم غذایی خود را تکمیل کنید
• تمرین تکنیک های آرامش
• مراقبت از پوست شما
• مدیریت مسائل مربوط به خواب
• ترک سیگار و محدود کردن مصرف الکل
• سایر روشهای درمانی
• چشم انداز

بررسی اجمالی

یائسگی زمانی رخ می دهد که یک زن در 12 ماه متوالی قاعدگی نداشته باشد و دیگر نمی تواند به طور طبیعی باردار شود. معمولاً بین 45 تا 55 سالگی شروع می شود ، اما می تواند قبل یا بعد از این محدوده سنی ایجاد شود.

یائسگی می تواند علائم ناراحت کننده ای از جمله گرگرفتگی و افزایش وزن ایجاد کند. برای بیشتر زنان ، درمان پزشکی برای یائسگی لازم نیست.

در ادامه بخوانید تا بدانید که در مورد یائسگی باید بدانید.

یائسگی از چه زمانی شروع می شود و چه مدت طول می کشد؟

اکثر خانمها ابتدا حدود چهار سال قبل از آخرین دوره خود شروع به ایجاد علائم یائسگی می کنند. علائم این بیماری معمولاً تا حدود چهار سال پس از آخرین دوره زن ادامه دارد.

تعداد کمی از زنان علائم یائسگی را تا یک دهه قبل از وقوع یائسگی تجربه می کنند و از هر 10 زن 1 نفر بعد از آخرین دوره خود 12 سال علائم یائسگی را تجربه می کنند.

سن متوسط ​​یائسگی 51 سال است ، اگرچه ممکن است به طور متوسط ​​تا دو سال زودتر برای زنان آفریقایی-آمریکایی و لاتین رخ دهد. مطالعات بیشتری برای درک شروع یائسگی برای زنان غیر قفقازی مورد نیاز است.

عوامل بسیاری وجود دارد که به تعیین زمان شروع یائسگی ، از جمله ژنتیک و سلامت تخمدان کمک می کنند. Perimenopause قبل از یائسگی رخ می دهد. Perimenopause زمانی است که هورمونهای شما در آماده سازی برای یائسگی تغییر می کنند.

می تواند در هر جایی از چند ماه تا چند سال دوام داشته باشد. بسیاری از خانمها پس از نیمه دهه 40 خود ، پیرامنوپوز را شروع می کنند. سایر زنان پیراموپا را از دست می دهند و ناگهان وارد یائسگی می شوند.

حدود 1 درصد از خانمها قبل از 40 سالگی یائسگی را شروع می کنند که یائسگی زودرس یا نارسایی اولیه تخمدان نامیده می شود. حدود 5 درصد از خانمها بین 40 تا 45 سال یائسگی را پشت سر می گذارند. به این یائسگی زودرس گفته می شود.

Perimenopause در مقابل یائسگی یا پس از یائسگی

در طول perimenopause ، دوره قاعدگی نامنظم می شود. دوره های شما ممکن است دیر باشد ، یا ممکن است یک یا چند دوره را کاملاً پرش کنید. همچنین ممکن است جریان قاعدگی سنگین تر یا سبک تر شود.

یائسگی به عنوان فقدان قاعدگی برای یک سال کامل تعریف می شود.

یائسگی به سالهای پس از وقوع یائسگی اشاره دارد.

علائم یائسگی چیست؟

تجربه یائسگی هر زن بی نظیر است. معمولاً در صورت یائسگی یا مدت زمان کوتاهتر یائسگی علائم شدیدتر است.

شرایطی که بر سلامت تخمدان ها اثر می گذارد ، مانند سرطان یا هیسترکتومی یا برخی از انتخاب های شیوه زندگی مانند سیگار کشیدن ، تمایل به افزایش شدت و مدت زمان علائم دارند.

گذشته از تغییرات قاعدگی ، علائم پری منوپوز ، یائسگی و یائسگی به طور کلی یکسان هستند. شایع ترین علائم اولیه perimenopause عبارتند از:

• قاعدگی کمتر
• دوره های سنگین تر یا سبک تر از آنچه معمولاً تجربه می کنید
• علائم وازوموتور از جمله گرگرفتگی ، تعریق شبانه و گرگرفتگی

تخمین زده می شود 75 درصد از زنان گرگرفتگی را در یائسگی تجربه می کنند.

سایر علائم شایع یائسگی عبارتند از:

• بیخوابی
• خشکی واژن
• افزایش وزن
• افسردگی
• اضطراب
• تمرکز مشکل دارد
• مشکلات حافظه
• کاهش میل جنسی یا رانندگی جنسی
• خشکی پوست ، دهان و چشم ها
• افزایش ادرار
• سینه های دردناک یا حساس
• سردردها
• قلب مسابقه
• عفونت ادراری (UTI)
• کاهش توده عضلانی
• مفاصل دردناک یا سفت
• کاهش توده استخوانی
• کمتر سینه کامل
• ریزش مو یا ریزش مو
• رشد مو در سایر نواحی بدن مانند صورت ، گردن ، قفسه سینه و قسمت فوقانی کمر افزایش یافته است

عوارض

عوارض شایع یائسگی عبارتند از:

• آتروفی ولووواژینال
• سوء هاضمه یا مقاربت دردناک
• عملکرد متابولیک کندتر
• پوکی استخوان یا استخوان های ضعیف تر با کاهش جرم و قدرت
• خلق و خوی یا تغییرات عاطفی ناگهانی
• آب مروارید
• بیماری پریودنتال
• بی اختیاری ادرار
• بیماری قلبی یا عروق خونی

چرا یائسگی رخ می دهد؟

یائسگی یک روند طبیعی است که با افزایش سن تخمدان ها اتفاق می افتد و باعث تولید هورمون های تولید مثل کمتر می شود.

بدن در پاسخ به سطوح پایین تر دچار تغییرات مختلفی می شود:

• استروژن
• پروژسترون
• تستوسترون
• هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH)
• هورمون لوتئین کننده (LH)

یکی از قابل توجه ترین تغییرات از بین رفتن فولیکول های فعال تخمدان است. فولیکولهای تخمدان ساختارهایی هستند که تخمها را از دیواره تخمدان تولید و رها می کنند و قاعدگی و باروری را امکان پذیر می سازند.

بیشتر زنان در ابتدا متوجه می شوند که فرکانس دوره آنها کمتر می شود ، زیرا جریان سنگین تر و طولانی تر می شود. این معمولاً در بعضی اوقات در اواسط اواخر دهه 40 رخ می دهد. تا سن 52 سالگی ، بیشتر زنان ایالات متحده آمریکا یائسگی را پشت سر گذاشتند.

در بعضی موارد یائسگی یا در اثر آسیب یا برداشتن جراحی تخمدانها و ساختارهای لگن مرتبط با آن ایجاد می شود.

علل شایع یائسگی ناشی از عبارتند از:

• وفورکتومی دو طرفه یا برداشتن جراحی تخمدان ها
• فرسایش تخمدان یا خاموش کردن عملکرد تخمدان ، که ممکن است با استفاده از هورمون درمانی ، جراحی یا تکنیک های رادیوتراپی در زنان مبتلا به تومورهای گیرنده استروژن مثبت انجام شود
• اشعه لگن
• صدمات لگن که تخمدان ها را به شدت خراب یا از بین می برد

یائسگی چگونه تشخیص داده می شود؟

اگر شما علائم یائسگی را مشکل دارید یا ناتوان کرده اید ، یا با علائم یائسگی روبرو هستید و در سن 45 سال یا جوان تر هستید ، ارزش دارد که با ارائه دهنده خدمات پزشکی صحبت کنید.

آزمایش خون جدید موسوم به آزمایش تشخیصی PicoAMH Elisa اخیراً توسط سازمان غذا و دارو تصویب شده است. این آزمایش برای کمک به تعیین اینکه زن در یائسگی وارد شده است یا به ورود یائسگی نزدیک شده است استفاده می شود.

این آزمایش جدید ممکن است برای خانمهایی که علائم پری منوپوز را نشان می دهند ، مفید باشد ، که همچنین می تواند دارای اثرات منفی بر سلامتی باشد ، مفید باشد. یائسگی زودرس با خطر بیشتر پوکی استخوان و شکستگی ، بیماری های قلبی ، تغییرات شناختی ، تغییرات واژن و از دست دادن میل جنسی و تغییرات خلقی همراه است.

پزشک شما همچنین می تواند آزمایش خون را انجام دهد که میزان هورمون های خاص خون را اندازه گیری کند ، معمولاً FSH و نوعی استروژن به نام استرادیول.

به طور مداوم افزایش میزان FSH خون 30 میلی لیتر در میلی لیتر یا بالاتر ، همراه با فقدان قاعدگی برای یک سال متوالی ، معمولاً تأیید یائسگی است. آزمایش بزاق و آزمایش ادرار بدون نسخه (OTC) نیز موجود است ، اما آنها غیرقابل اطمینان و گران هستند.

در طول perimenopause ، سطح FSH و استروژن در نوسان است ، بنابراین اکثر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی این بیماری را براساس علائم ، تاریخچه پزشکی و اطلاعات قاعدگی تشخیص می دهند.

بسته به علائم و سابقه سلامتی ، ارائه دهنده خدمات درمانی شما همچنین می تواند آزمایش خون اضافی را برای کمک به رد سایر شرایط اساسی که ممکن است مسئول علائم شما باشند ، سفارش دهد.

آزمایش خون اضافی که معمولاً برای تأیید یائسگی مورد استفاده قرار می گیرد عبارتند از:

• تست عملکرد تیروئید
• مشخصات چربی خون
• آزمایش عملکرد کبد
• آزمایش عملکرد کلیه
• تستوسترون ، پروژسترون ، پرولاکتین ، استرادیول و گنادوتروپین کوریونیک (hCG)

درمان

اگر علائم شما شدید باشد یا بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد ممکن است شما به درمان نیاز داشته باشید. هورمون درمانی ممکن است یک درمان مؤثر در خانمهای زیر 60 سال یا در مدت 10 سال از شروع یائسگی برای کاهش یا مدیریت موارد زیر باشد:

• گرگرفتگی
• عرق شب
• گرگرفتگی
• آتروفی واژن
• پوکی استخوان

سایر داروها ممکن است برای درمان علائم خاص یائسگی مانند ریزش مو و خشکی واژن استفاده شوند.

داروهای اضافی که گاهی اوقات برای علائم یائسگی استفاده می شوند عبارتند از:

• مینوکسیدیل موضعی 5 درصد، روزانه یک بار برای ریزش و ریزش مو استفاده می شود
• شامپوهای ضد شورهمعمولاً کتوکونازول 2 درصد و پیریتونیم روی 1 درصد ، برای ریزش مو استفاده می شود
• کرم موضعی eflornithine hydrochloride برای رشد موهای ناخواسته
• مهارکننده های انتخاب مجدد سروتونین انتخابی (SSRIs)، معمولاً پاروکستین 7.5 میلی گرم برای گرگرفتگی ، اضطراب و افسردگی
• مرطوب کننده های واژن غیر هورمونی و روان کننده ها
• روان کننده های واژن مبتنی بر استروژن با دوز کم به صورت کرم ، حلقه یا قرص
• اُسسمیفن برای خشکی واژن و مقاربت دردناک
• آنتی بیوتیک های پیشگیرانه برای UTI های مکرر
• داروهای خواب برای بی خوابی
• denosumab ، teriparatide ، رالوکسیفن یا کلسی تونین برای پوکی استخوان بعد از قاعدگی

داروهای خانگی و تغییر سبک زندگی

روش های مختلفی برای کاهش علائم یائسگی جزئی تا متوسط ​​به طور طبیعی ، استفاده از داروهای خانگی ، تغییر شیوه زندگی و درمان های جایگزین وجود دارد.

در اینجا چند نکته در منزل برای مدیریت علائم یائسگی آورده شده است:

خنک و راحت باشید

با لباس های گشاد و لایه باز مخصوصاً در هنگام شب و در هوای گرم یا غیرقابل پیش بینی لباس بپوشید. این می تواند به شما در مدیریت گرگرفتگی کمک کند.

خنک نگه داشتن اتاق خواب و اجتناب از پتوهای سنگین در شب نیز می تواند به شما در کاهش احتمال تعریق شبانه کمک کند. اگر به طور مرتب عرق شب دارید ، برای محافظت از تشک خود از ورق ضد آب در زیر رختخواب خود استفاده کنید.

در صورت احساس گرگرفتگی ، می توانید یک فن قابل حمل نیز داشته باشید تا در خنک کردن شما کمک کند.

ورزش و مدیریت وزن خود را

برای اینکه به مدیریت وزن خود کمک کنید ، کالری روزانه خود را 400 تا 600 کالری کاهش دهید. ورزش کردن به مدت 20 تا 30 دقیقه در روز بسیار مهم است. این می تواند کمک کند:

• انرژی را افزایش می دهد
• خواب بهتر را ترویج کنید
• بهبود خلق و خوی
• بهزیستی عمومی خود را ارتقا دهید

ارتباط نیازهای شما

در مورد هرگونه احساس افسردگی ، اضطراب ، غم ، انزوا ، بی خوابی و تغییر هویت با یک درمانگر یا روانشناس صحبت کنید.

همچنین باید در مورد احساس اضطراب ، تغییر خلق و خو یا افسردگی با اعضای خانواده ، عزیزان یا دوستان خود صحبت کنید تا نیازهای شما را بدانند.

رژیم غذایی خود را تکمیل کنید

از مکمل های کلسیم ، ویتامین D و منیزیم استفاده کنید تا به کاهش خطر ابتلا به پوکی استخوان و بهبود سطح انرژی و خواب کمک کنید. با پزشک خود در مورد مکمل هایی که می توانند به شما برای نیازهای سلامتی فرد کمک کنند ، صحبت کنید.

تمرین تکنیک های آرامش

تکنیک های آرام سازی و تنفس را تمرین کنید ، مانند:

• یوگا
• تنفس جعبه
• مراقبه

مراقبت از پوست شما

برای کاهش خشکی پوست روزانه از مرطوب کننده ها استفاده کنید. همچنین باید از استحمام یا شنا بیش از حد خودداری کنید که باعث خشک شدن یا تحریک پوست شما می شود.

مدیریت مسائل مربوط به خواب

از داروهای خواب آور OTC برای مدیریت موقت بی خوابی استفاده کنید یا درمورد کمکهای طبیعی خواب با پزشک خود صحبت کنید. اگر مرتباً در خواب مشکل دارید با پزشک خود مشورت کنید تا بتوانند به شما در مدیریت آن و استراحت بهتر شب کمک کنند.

ترک سیگار و محدود کردن مصرف الکل

سیگار کشیدن را متوقف کرده و از قرار گرفتن در معرض دود دست دوم خودداری کنید. قرار گرفتن در معرض سیگار ممکن است علائم شما را بدتر کند.

همچنین باید مصرف الکل خود را محدود کنید تا علائم بدتر شود. نوشیدن زیاد در دوران یائسگی ممکن است خطر نگرانی های سلامتی شما را افزایش دهد.

سایر روشهای درمانی

برخی مطالعات محدود از استفاده از داروهای گیاهی برای علائم یائسگی ناشی از کمبود استروژن حمایت کرده اند.

مکمل های طبیعی و مواد مغذی که ممکن است به محدود کردن علائم یائسگی کمک کند عبارتند از:

• سویا
• ویتامین E
• ایزوفلاون
• ملاتونین
• دانه کتان

همچنین ادعاهایی وجود دارد که سیاه پوستی ممکن است برخی از علائم مانند گرگرفتگی و تعریق شبانه را بهبود بخشد. اما در بررسی اخیر مطالعات ، شواهد کمی برای تأیید این ادعاها یافت نشد. تحقیقات بیشتری لازم است.

به همین ترتیب ، تحقیقات از سال 2015 هیچ مدرکی برای تأیید ادعاها مبنی بر اسیدهای چرب امگا 3 نمی توانند علائم وازوموتور مرتبط با یائسگی را بهبود بخشند.

چشم انداز

یائسگی قطع طبیعی یا توقف چرخه قاعدگی یک خانم است و نشانگر پایان باروری است. بیشتر خانمها در سن 52 سالگی یائسگی را تجربه می کنند ، اما آسیب لگن یا تخمدان ممکن است باعث یائسگی ناگهانی زودتر از زندگی شود. ژنتیک یا شرایط زمینه ای همچنین ممکن است منجر به زودرس یائسگی شود.

بسیاری از خانمها علائم یائسگی را در چند سال قبل از یائسگی تجربه می کنند ، که معمولاً گرگرفتگی ، تعریق شبانه و گرگرفتگی است. علائم بعد از یائسگی می توانند به مدت چهار یا چند سال ادامه یابد.

اگر علائم شما شدید باشد یا بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد ، ممکن است از درمان مانند هورمون درمانی بهره مند شوید. به طور کلی ، علائم یائسگی با استفاده از داروهای طبیعی و تعدیل شیوه زندگی می تواند مدیریت یا کاهش یابد.