نکروز پاپیلری کلیه

نکروز پاپیلای کلیه نوعی اختلال در کلیه است که در آن تمام یا بخشی از پاپیلای کلیه می میرد. پاپیلای کلیه مناطقی است که روزنه های مجاری جمع کننده وارد کلیه شده و ادرار به داخل حالب ها می ریزد.

نکروز پاپیلری کلیه اغلب با نفروپاتی ضد درد اتفاق می افتد. این آسیب به یک یا هر دو کلیه ناشی از قرار گرفتن بیش از حد در داروهای ضد درد است. اما ، سایر شرایط نیز می توانند باعث نکروز پاپیلری کلیه شوند ، از جمله:

• نفروپاتی دیابتی
• عفونت کلیه (پیلونفریت)
• رد پیوند کلیه
• کم خونی سلول داسی شکل ، علت شایع نکروز پاپیلاری کلیه در کودکان
• انسداد مجاری ادراری

علائم نکروز پاپیلری کلیه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کمردرد یا درد پهلو
• ادرار خونی ، کدر یا تاریک
• تکه های بافت در ادرار

علائم دیگری که ممکن است با این بیماری رخ دهد:

• تب و لرز
• ادرار دردناک
• نیاز به دفع ادرار بیشتر از حد معمول (تکرر ادرار) یا تمایل شدید به دفع ادرار (فوریت)
• مشکل در شروع یا حفظ جریان ادرار (تردید در ادرار)
• بی اختیاری ادرار
• مقدار زیاد ادرار کردن
• ادرار کردن اغلب در شب

ناحیه بالای کلیه مبتلا (در پهلو) ممکن است هنگام معاینه احساس حساسیت کند. ممکن است سابقه عفونت ادراری وجود داشته باشد. ممکن است علائم انسداد جریان ادرار یا نارسایی کلیه وجود داشته باشد.

آزمایشاتی که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• آزمایش ادرار
• آزمایش خون
• سونوگرافی ، سی تی یا سایر آزمایشات تصویربرداری از کلیه ها

درمان خاصی برای نکروز پاپیلاری کلیه وجود ندارد. درمان به علت بستگی دارد. به عنوان مثال ، اگر نفروپاتی ضد درد علت آن باشد ، پزشک توصیه می کند که دیگر از داروی ایجاد کننده آن استفاده نکنید. این ممکن است به مرور زمان باعث بهبود کلیه شود.

اینکه فرد چقدر خوب عمل کند بستگی به علت ایجاد این بیماری دارد. اگر بتوان علت را کنترل کرد ، شرایط ممکن است به خودی خود برطرف شود. گاهی اوقات ، افراد مبتلا به این بیماری دچار نارسایی کلیه می شوند و نیاز به دیالیز یا پیوند کلیه دارند.

مشکلات سلامتی که ممکن است در نتیجه نکروز پاپیلاری کلیه ایجاد شود شامل موارد زیر است:

• عفونت کلیه
• سنگ کلیه
• سرطان کلیه ، به ویژه در افرادی که داروهای ضد درد زیادی مصرف می کنند

در صورتی که:

• شما ادرار خونی دارید
• به خصوص پس از مصرف داروهای بدون نسخه بدون درد ، علائم دیگری در نکروز پاپیلای کلیه ایجاد می کنید

کنترل دیابت یا کم خونی سلول داسی شکل ممکن است خطر شما را کاهش دهد. برای جلوگیری از نکروز پاپیلری کلیه در نفروپاتی ضد درد ، هنگام استفاده از داروها ، از جمله مسکن های بدون نسخه ، از دستورالعمل ارائه دهنده خود پیروی کنید. بدون سوال از ارائه دهنده ، بیش از دوز توصیه شده مصرف نکنید.

نکروز - پاپیل های کلیه ؛ نکروز مدولار کلیه

• آناتومی کلیه
• کلیه - جریان خون و ادرار

چن دبلیو ، مونک RD ، بوشینسکی دا. نفرولیتیازیس و نفروکلسینوز. در: Feehally J ، Floege J ، Tonelli M ، Johnson RJ ، eds. نفرولوژی بالینی جامع. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 57

Landry DW ، Bazari H. رویکرد به بیمار مبتلا به بیماری کلیوی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 106

Schaeffer AJ ، Matulewicz RS ، Klumpp DJ. عفونت های دستگاه ادراری. در: Wein AJ ، Kavoussi LR ، Partin AW ، Peters CA ، چاپ. اوربولوژی کمپبل-والش. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 12