میاستنی گراویس: علائم ، تشخیص و درمان چیست

محتوا

• علائم احتمالی
• نحوه تشخیص
• چه عواملی باعث میاستنی گراویس می شوند
• چگونه درمان انجام می شود
• 1. درمان ها
• 2. پلاسمافرز
• 3. جراحی
• 4. فیزیوتراپی

میاستنی گراویس ، یا میاستنی گراویس، یک بیماری خود ایمنی است که باعث ضعف عضلانی پیشرونده می شود ، شیوع آن در زنان بیشتر است و معمولاً از 20 تا 40 سالگی شروع می شود. علائم میاستنی گراویس ممکن است به طور ناگهانی شروع شود ، اما معمولاً شروع به ظاهر شدن می کند و به تدریج بدتر می شود.

دلایل میاستنی گراویس مربوط به تغییر در سیستم ایمنی بدن است که باعث می شود آنتی بادی ها به ساختارهای خاصی حمله کنند که برای کنترل عضلات اساسی هستند.

میاستنی گراویس هیچ درمان قطعی وجود ندارد ، اما درمان متناسب با هر مورد ، با داروهای خاص و تمرینات فیزیوتراپی ، می تواند کیفیت زندگی را بهبود بخشد.

علائم احتمالی

شایعترین علائم اولیه میاستنی گراویس عبارتند از:

• ضعف پلک و مشکل در باز کردن چشم یا چشمک زدن.
• ضعف عضلات چشم ، که منجر به استرابیسم و ​​دید دوگانه می شود.
• خستگی عضلانی بیش از حد بعد از ورزش یا تلاش بدنی.

با پیشرفت بیماری ، علائم بدتر می شوند و شامل موارد زیر می شوند:

• ضعف عضلات گردن که سر را به جلو یا پهلو آویزان می کنند.
• مشکل در بالا رفتن از پله ها ، بالا بردن دست ، نوشتن ؛
• مشکل در صحبت کردن و بلعیدن غذا ؛
• ضعف بازوها و پاها ، که شدت آن در ساعات یا روزها متفاوت است.

در شدیدترین دوره ها ، ممکن است درگیری عضلات تنفسی نیز وجود داشته باشد ، وضعیتی به نام بحران میاستنیک ، که جدی است و اگر به سرعت در بیمارستان درمان نشود ، می تواند منجر به مرگ شود.

علائم معمولاً با استفاده مکرر از عضله آسیب دیده بدتر می شود ، اما ممکن است هنگام قرار گرفتن در معرض گرما ، استرس یا اضطراب یا استفاده از داروهای ضد التهاب یا آنتی بیوتیک نیز اتفاق بیفتد.

نحوه تشخیص

در بیشتر مواقع پزشک به تشخیص آن مشکوک است میاستنی گراویساز طریق ارزیابی علائم ، معاینه بدنی و مطالعه سابقه سلامتی فرد.

با این حال ، می توان از چندین آزمایش برای بررسی سایر مشکلات و تأیید میاستنی گراویس استفاده کرد. برخی از این آزمایشات شامل الکترونرومیوگرافی ، ام آر آی ، توموگرافی کامپیوتری و آزمایش خون است.

چه عواملی باعث میاستنی گراویس می شوند

میاستنی گراویس علت آن تغییر سیستم ایمنی بدن است که باعث حمله برخی از آنتی بادی ها به گیرنده های عضلات می شود. هنگامی که این اتفاق می افتد ، پیام الکتریکی قادر به عبور صحیح از سلول های عصبی به فیبرهای عضلانی نیست و بنابراین ، عضلات منقبض نمی شوند ، و این نشان دهنده ضعف مشخصه میاستنی است.

چگونه درمان انجام می شود

انواع مختلفی از درمان وجود دارد که بسته به علائم ارائه شده می تواند کیفیت زندگی فرد را بهبود بخشد. برخی از پرکاربردترین فرم ها عبارتند از:

1. درمان ها

داروها پرکاربردترین روش درمانی هستند ، زیرا علاوه بر کاربردی بودن ، نتایج بسیار خوبی نیز دارند. پرمصرف ترین انواع داروها عبارتند از:

• مهار کننده های کولین استراز، مانند پیریدوستیگمین: بهبود عبور محرک الکتریکی بین نورون و عضله ، بهبود انقباض و قدرت عضلانی.
• کورتیکواستروئیدهامانند پردنیزون: آنها اثر سیستم ایمنی بدن را کاهش می دهند و بنابراین می توانند انواع مختلفی از علائم را کاهش دهند. با این حال ، نمی توان آنها را برای مدت طولانی استفاده کرد ، زیرا ممکن است چندین عارضه جانبی داشته باشد.
• سرکوب کننده سیستم ایمنی، مانند آزاتیوپرین یا سیکلوسپورین: این داروها عملکرد سیستم ایمنی بدن را نیز کاهش می دهند ، اما در موارد شدیدتر ، هنگامی که علائم با سایر درمان ها بهبود نمی یابد ، استفاده می شود.

علاوه بر داروهای خوراکی ، پزشک همچنین ممکن است استفاده از داروهای داخل وریدی مانند آنتی بادی های مونوکلونال را توصیه کند که باعث کاهش مقدار برخی سلول های دفاعی در بدن می شود و علائم میاستنی گراویس.

2. پلاسمافرز

پلاسمافرز درمانی است ، شبیه دیالیز ، که در آن خون از بدن گرفته می شود و از طریق دستگاهی منتقل می شود که آنتی بادی های اضافی که به گیرنده های عضلانی حمله می کنند را از بین می برد و عبور سیگنال الکتریکی بین نورون ها و فیبرهای عضلانی را تسهیل می کند.

اگرچه این یک روش درمانی با نتایج خوب است ، اما برخی از خطرات سلامتی مانند خونریزی ، اسپاسم عضلات و حتی واکنش های شدید آلرژیک را نیز به همراه دارد.

3. جراحی

جراحی یک روش نادرتر است ، اما ممکن است در صورت شناسایی تومور در عضوی از سیستم ایمنی که باعث تولید آنتی بادی هایی می شود که میاستنی گراویس ایجاد می کنند ، لازم باشد.

4. فیزیوتراپی

فیزیوتراپی حرکتی و تنفسی نیز در درمان میاستنی گراویس به منظور تقویت عضلات ، بهبود دامنه حرکتی ، تنفس و جلوگیری از عفونت های تنفسی نشان داده شده است.